Relação entre o alinhamento sagital cervical de pacientes portadores de escoliose idiopática e o padrão de curva

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Lima, Mauricio Coelho, 1988-
Data de Publicação: 2017
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1633254
Resumo: Orientador: Alberto Cliquet Junior
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spelling Relação entre o alinhamento sagital cervical de pacientes portadores de escoliose idiopática e o padrão de curvaRelationship between cervical sagittal alignment and curve patterns in patients with idiopathic scoliosisEscolioseCurvaturas da coluna vertebralEquilíbrio posturalClassificaçãoVertebras cervicaisScoliosisSpinal curvaturesPostural balanceClassificationCervical vertebraeOrientador: Alberto Cliquet JuniorDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: O alinhamento sagital da coluna vertebral é caracterizado por apresentar curvatura em lordose de C2 até C7, Cifose de T1 até T12 e Lordose de L1 até L5 e variações nesse alinhamento podem gerar alterações no equilíbrio global do indivíduo. Não existem, porém, valores definidos como padrão na literatura para os parâmetros de avaliação do alinhamento sagital da coluna cervical em pacientes com escoliose idiopática. Além disso, nenhum estudo até hoje considerou os diferentes tipos de curvatura presentes na escoliose idiopática, durante a avaliação do alinhamento sagital cervical. Objetivo: Buscou-se neste trabalho correlacionar os diferentes padrões de curva apresentados na escoliose idiopática com os parâmetros sagitais cervicais de pacientes portadores dessa patologia. Metodologia: Este foi um estudo transversal, descritivo e retrospectivo. Foram coletadas informações de prontuários e analisadas radiografias panorâmicas laterais de 49 pacientes portadores de escoliose idiopática. Os dados foram avaliados quantitativamente usando os seguintes parâmetros cervicais: Cobb de C2-C7, a distância do centro de gravidade da cabeça até C7, a inclinação T1, o ângulo do Inlet torácico, a versão cervical, C7-S1 SVA, o ângulo de Cobb da curva principal, e a cifose em T1-T12. Tais parâmetros foram analisados em relação aos diferentes tipos de curva apresentados e aos modificadores lombar e sagital, conforme descrito pela classificação de Lenke para escoliose idiopática. Todos os resultados foram analisados estatisticamente e o nível de significância adotado foi de 5% (p<0.05). Os valores encontrados para o Cobb C2-C7 evidenciaram uma diminuição da lordose cervical nesses pacientes (p=0.048) e apresentaram, ainda uma relação inversa com a cifose torácica (p=0.027). Houve relação estatisticamente relevante entre a inclinação de T1 e a perda da lordose cervical (p=0.003) e também com as variações do modificador sagital (p< 0.05). Curvas Lenke 2 e Lenke 4 apresentaram relação com a perda da lordose cervical (p=0.038). Conclusão: Houve uma perda da lordose cervical nos pacientes deste estudo, evidenciada pela alteração dos parâmetros sagitais cervicais nesses pacientes. A inclinação de T1 foi a variável que mais apresentou correlação com os parâmetros do alinhamento cervical, variando principalmente em relação ao tipo de curva e modificador sagital. Além disso, curvas que acometem a coluna torácica alta (Lenke 2 e Lenke 4) alteraram significativamente o alinhamento cervical sagital de pacientes portadores de escoliose idiopática, sendo recomendado observá-las cuidadosamenteAbstract: The sagittal profile of the spine is usually characterized as being lordotic from C2 to C7, kyphotic between T1 and T12, and lordotic between L1 and L5 and different changes in these patterns can generate serious consequences to the global sagittal balance. No study to date has considered the curve pattern in terms of the Lenke classification during evaluation of cervical sagittal balance. Objective: In the present study, we sought to correlate curve patterns with cervical sagittal parameters in adolescent patients with idiopathic scoliosis. Methods: This was a cross-sectional, retrospective descriptive study. We collected information from medical records and evaluated lateral panoramic X-rays of 49 scoliosis patients. Data were quantitatively evaluated using the Cobb of C2-C7, the distance from the head center of gravity to C7, the T1 slope and the thoracic inlet angle, neck tilt, C7-S1 SVA, principal curve angle, the proximal Cobb thoracic curve, the Cobb thoracolumbar/lumbar curve, and kyphosis at T1-T12. All results were tabulated and statistically analyzed to objectively evaluate the relationship between thoracic spinal alignment in the sagittal plane and cervical sagittal balance. The significance level was set to 5%. The T1 slope differed significantly among the various kyphosis sagittal modifiers (p=0.05); this parameter clearly varied by the type of modifier. Inverse correlations were evident between the T1-T12 kyphotic index (p=0.027) and the Cobb C2-C7 (p=0.048); and between the T1 slope and the Cobb C2-C7 (p=0.003) Conclusion: The cervical lordosis values were lower than the normal values described in the literature, suggesting loss of cervical sagittal lordosis in our patients. The T1 slope was significantly associated with changes in sagittal alignment, and varied by the curve type and the sagittal modifiers in play. Curves Lenke 2 and Lenke 4 had the most important variation and demand to be followed carefully in those patientsMestradoFisiopatologia CirúrgicaMestre em Ciências[s.n.]Cliquet Junior, Alberto, 1957-Bittar, Cíntia KellyPagnano, Rodrigo GonçalvesUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Ciências da CirurgiaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASLima, Mauricio Coelho, 1988-20172017-12-18T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online (39 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1633254LIMA, Mauricio Coelho. Relação entre o alinhamento sagital cervical de pacientes portadores de escoliose idiopática e o padrão de curva. 2017. 1 recurso online (39 p.) Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1633254. 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