Estudo dos concentrações de N-Acetil Aspartano na espectroscopia por ressonancia magnetica em pacientes com epilepsia de lobo temporal : correlação com resposta ao tratamento clinico

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Campos, Bruno Augusto Goulart, 1980-
Data de Publicação: 2009
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1609137
Resumo: Orientador: Fernando Cendes
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spelling Estudo dos concentrações de N-Acetil Aspartano na espectroscopia por ressonancia magnetica em pacientes com epilepsia de lobo temporal : correlação com resposta ao tratamento clinicoN-acetylaspartate study using 1-HRMS in patients with temporal lobe epilepsy : relationship with clinical treatmentEpilepsia do lobo temporalAnticonvulsivantesTemporal lobe epilepsyAnticonvulsivantsOrientador: Fernando CendesDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias MedicasResumo: Objetivos: Comparar as medidas relativas de N-Acetil Aspartato (NAA) em pacientes com epilepsia do lobo temporal (ELT) entre aqueles com resposta adequada a primeira droga anti-epiléptica (DAE) com aqueles que não responderam a primeira DAE, requerendo outra monoterapia ou politerapia. Métodos: Nós estudamos 27 indivíduos no grupo-controle, 25 pacientes com ELT com resposta a primeira DAE (grupo-resposta) e 21 que não responderam a primeira DAE (grupo-falência) e que eram regularmente acompanhadas no nosso serviço de epilepsia. Todos foram submetidos a estudo por imagem e espectroscopia pela RNM e a razão NAA/Creatina foi calculada. Resultados: A razão NAA/Creatina foi testada por análise de variância (ANOVA) entre os grupos, mostrando uma significativa redução tanto no hipocampo ipsilateral quanto no contralateral relacionado ao EEG (p<0,001 e p=0,021 respectivamente). A análise post hoc não mostrou diferença significativa entre o grupo-resposta e o grupo-controle, mas com diferença entre o grupo-falência e os outros grupos. A análise individual mostrou uma redução maior que dois desvios-padrão abaixo da média dos controles em nove dos 21 (42,8%) pacientes no grupo-falência, mas em nenhum dos pacientes no grupo-resposta. Discussão: Nosso trabalho mostrou uma redução significativa na razão NAA/Cre no grupo com falência à primeira DAE, mas não no grupo com que apresentou resposta à primeira DAE comparado aos indivíduos do grupo controle. Estes resultados indicam que pacientes com ELT com resposta à primeira DAE têm menos evidência de dano ou disfunção neuronal/axonal comparado a aqueles refratários a primeira DAE.Abstract: Purpose: To compare relative N-acetylaspartate (NAA) measurements in temporal lobe epilepsy (TLE) patients with good response to the first trial of AED (an important prognostic factor) to TLE patients who failed the first AED trial and required further AED trials with monotherapy or polytherapy. Methods: We studied 27 individuals in control-group, 25 TLE patients who responded to the first AED (response-group) and 21 who did not (failure-group) that were regularly seen at our Epilepsy Service. They were submitted to both MRI and proton spectroscopy, and NAA/Creatine ratio calculated. Results: ANOVA of NAA/Cre demonstrated significant reduction in both ipsilateral and contralateral hippocampus related to EEG focus (p<0.001 and p=0.021), and post hoc analysis of ipsilateral and contralateral hippocampus did not reach statistic significance between response-group and control-group, but we found difference between failuregroup and the others groups. Individual analysis showed NAA/Cre ratios lower than 2 SD below the mean of controls in nine of 21 (42.8%) patients in the first AED failure group (six with unilateral and three with bilateral NAA/Cre reduction) but in none of patients who responded to first AED. Discussion: Our study demonstrated observed in refractory and mild TLE patients with HA. These results indicates that patients with TLE who respond well to first AED have significantly less evidence of neuronal and axonal damage/dysfunction compared to those who are refractory to first AED.MestradoNeurociênciasMestre em Fisiopatologia Médica[s.n.]Cendes, Fernando, 1962-Amaro Júnior, EdsonBetting, Luiz EduardoUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Fisiopatologia MédicaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASCampos, Bruno Augusto Goulart, 1980-2009info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf67 f. : il.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1609137CAMPOS, Bruno Augusto Goulart. Estudo dos concentrações de N-Acetil Aspartano na espectroscopia por ressonancia magnetica em pacientes com epilepsia de lobo temporal: correlação com resposta ao tratamento clinico. 2009. 67 f. Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1609137. Acesso em: 2 set. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/440199porreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2017-02-18T05:29:11Zoai::440199Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2017-02-18T05:29:11Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
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