Protocolo de estimulação elétrica transcutânea do nervo tibial como alternativa para o tratamento não cirúrgico da bexiga neurogênica em pacientes com lesão medular

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Selegatto, Ivan Borin, 1990-
Data de Publicação: 2022
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/9241
Resumo: Orientador: Carlos Arturo Levi D'ancona
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spelling Protocolo de estimulação elétrica transcutânea do nervo tibial como alternativa para o tratamento não cirúrgico da bexiga neurogênica em pacientes com lesão medularTranscutaneous electrical stimulation of the tibial nerve protocolas an alternative for the non-surgical treatment of neurogenic bladder in patients with spine injuryTraumatismos da medula espinalBexiga neurogênicaNervo tibialEstimulação elétrica nervosa transcutâneaSpinal cord injuriesNeurogenic bladderTibial nerveTranscutaneous electric nerve stimulationOrientador: Carlos Arturo Levi D'anconaDissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Pacientes com lesão medular podem apresentar quadros clínicos variáveis, sendo o acometimento do trato urinário responsável por perda considerável da qualidade de vida, seja devido a sintomas exuberantes, infecções urinárias, internações recorrentes ou até mesmo deterioração da função renal. A avaliação urodinâmica se torna fundamental e é o padrão ouro para o diagnóstico da bexiga neurogênica (BN). A partir disso, a escolha de tratamento, seja clínico ou cirúrgico, deve ser implementado para otimizar a resolução dos sintomas e complicações. A estimulação elétrica transcutânea do nervo tibial (EETNT) pode ser uma opção para controle dos sintomas, principalmente relacionado a incontinência urinária. O objetivo do presente estudo foi o desenvolvimento de um protocolo de EETNT e consequentemente a avaliação da sua efetividade como uma alternativa não cirúrgica na disfunção vesical neurogênica em pacientes com lesão medular. A estimulação foi realizada em 8 pacientes por um período de 12 semanas somente após uma avaliação com questionários de qualidade de vida e avaliação urodinâmica. Após completar o processo de estimulação elétrica, os pacientes foram submetidos novamente aos questionários e à avaliação urodinâmica. Como resultado, 50% dos pacientes apresentaram melhora na capacidade cistométrica máxima, 62,5% apresentaram melhora da complacência, 62,5% apresentaram melhora da amplitude máxima na pressão detrusora durante a hiperatividade. Conseguiu-se comprovar a viabilidade de implementação de um protocolo de EETNT em pacientes com BN de etiologia traumática medular, além de trazer evidências de uma tendência de melhora da qualidade de vida com 62,5% apresentando melhora no Qualiveen-SF e 75% melhora do Neurogenic Bladder Symptom Score (NBSS), com redução dos quadros de incontinência urinária e melhora dos achados urodinâmicosAbstract: Patients with spinal cord injury may have variable clinical conditions, with urinary tract involvement being responsible for considerable loss of quality of life, whether due to exuberant symptoms, urinary infections, recurrent hospitalizations or even deterioration of renal function. Urodynamic evaluation becomes essential and is the gold standard for the diagnosis of neurogenic bladder (NB). The choice of treatment, whether clinical or surgical, must be implemented to optimize the resolution of symptoms and complications. Transcutaneous electrical stimulation of the tibial nerve (TESTN) may be an option to symptoms control, mainly related to urinary incontinence. The aim of the present study was the development of a protocol of TESTN and consequently the evaluation of its effectiveness as a non-surgical alternative in neurogenic bladder dysfunction in patients with spinal cord injury. Stimulation was performed in 8 patients for a period of 12 weeks only after an assessment with quality of life questionnaires and urodynamic assessment. After completing the electrical stimulation process, the patients were submitted once more to the questionnaires and to the urodynamic evaluation. As a result, 50% of patients showed improvement in maximal cystometric capacity, 62.5% showed improvement in compliance, 62.5% showed improvement in maximal amplitude in detrusor pressure during hyperactivity. It was possible to prove the feasibility of implementing a TENS protocol in patients with NB of spinal cord traumatic etiology, in addition to providing evidence of a trend of improvement in quality of life, with 62.5% showing improvement in Qualiveen-SF and 75% improvement of the Neurogenic Bladder Symptom Score (NBSS), with a reduction in urinary incontinence and improvement in urodynamic findingsMestradoEficácia e Efetividade de Testes Diagnósticos e Protocolos de Tratamento em SaúdeMestre em Ciências[s.n.]D'Ancona, Carlos Arturo Levi, 1952-Garlipp, Celia ReginaDel Negro, AndréUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Ciência Aplicada à Qualificação MédicaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASSelegatto, Ivan Borin, 1990-20232022-12-13T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online (57 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/9241SELEGATTO, Ivan Borin. Protocolo de estimulação elétrica transcutânea do nervo tibial como alternativa para o tratamento não cirúrgico da bexiga neurogênica em pacientes com lesão medular. 2023. 1 recurso online (57 p.) Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/9241. 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