Avaliação da qualidade de vida de pacientes com câncer submetidos a radioterapia em região de cabeça e pescoço na infância e adolescência : um estudo de coorte prospectivo

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Varanda, Renata Freitas, 1993-
Data de Publicação: 2022
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/3754
Resumo: Orientadores: Márcio Ajudarte Lopes, Regina Maria Holanda de Mendonça
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spelling Avaliação da qualidade de vida de pacientes com câncer submetidos a radioterapia em região de cabeça e pescoço na infância e adolescência : um estudo de coorte prospectivoAssessment of the quality of life of cancer patients submitted to radiotherapy in the head and neck region in childhood and adolescenceQualidade de vidaNeoplasias de cabeça e pescoçoRadioterapiaSobreviventes de câncerInfânciaQuality of lifeHead and neck neoplasmsRadiotherapyCancer survivorsChildhoodOrientadores: Márcio Ajudarte Lopes, Regina Maria Holanda de MendonçaDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: Neoplasias malignas em crianças e adolescentes correspondem de 1 a 4% de todos os tipos de câncer no Brasil. Um em cada dez casos de câncer infantil ocorre em região de cabeça e pescoço. Com as multimodalidades terapêuticas, a taxa de sobrevida excede 80%. Estes sobreviventes podem enfrentar complicações de saúde relacionadas ao câncer ou seu tratamento. As toxicidades bucais são comuns e causam morbidade e comprometimento da qualidade de vida. Este estudo de coorte prospectivo teve como objetivo avaliar a qualidade de vida relacionada a sintomas orais e o impacto da condição bucal sobre a qualidade de vida de 52 pacientes com câncer submetidos a radioterapia em região de cabeça e pescoço tratados ao longo de vinte anos. O período de avaliação foi de 2019 a 2021, portanto parte da pesquisa foi conduzida durante a pandemia mundial de Coronavírus. Para avaliação de qualidade de vida relacionada a sintomas orais foi aplicado o questionário Vanderbilt Head and Neck Symptom Survey versão 2.0 (VHNSS 2.0). Para reconhecer a condição bucal dos pacientes foram avaliadas a atividade de cárie, índice de placa visível (IPV), índice de sangramento gengival (ISG), fluxo salivar estimulado e não estimulado, e pH da saliva estimulada e não estimulada. Foram coletados dados como tipo de neoplasia, tratamento realizado, dose total de radiação recebida, e dose de radiação em pontos anatômicos de interesse. Os resultados demonstraram que 69% da amostra teve como diagnóstico o linfoma de Hodgkin, 15% de rabdomiossarcoma, 8% de carcinoma de nasofaringe, 4% de sarcoma de Ewing, 2% de tumor primitivo neuroectodérmico e 2% de sarcoma sinovial. A dose de radiação recebida variou de 1800 a 6849cGy. Os resultados do questionário de qualidade de vida demonstraram que 85,7% das respostas relatam sintomas orais ausentes, 6,5% sintomas leves, 2,7% sintomas moderados e 3,7% sintomas orais intensos. O domínio do questionário intitulada "boca seca", foi o mais afetado em nossa amostra, 18,9% dos pacientes apresentavam xerostomia em algum grau de intensidade. Mesmo que a maioria dos pacientes tenham relatado boa qualidade de vida, indivíduos do grupo que receberam dose de radioterapia >4000 cGy apresentaram os piores indicadores de qualidade de vida, apresentando significância estatística em Teste de Pearson (p=0,001) quando analisadas as somas das notas do VHNSS e a dose total de radioterapia. Conclui-se com este estudo que crianças e adolescentes pós- tratamento radioterápico em região de cabeça e pescoço relataram boa qualidade de vida relacionada aos sintomas orais. Os sintomas orais relacionados a nutrição, deglutição de alimentos sólidos e dentes e dentaduras demonstraram impacto negativo da qualidade de vida destes pacientes. A condição bucal de fluxo salivar estimulado e não estimulado, pH da saliva não estimulada, índice de placa visível, índice de sangramento gengival, índice de atividade de cárie e número total de dentes não demonstraram impacto na qualidade de vida dos indivíduos estudados. Pacientes que recebem doses de radioterapia maiores do que 4000 cGy apresentam piores índices de qualidade de vida relacionados a sintomas oraisAbstract: Malignant neoplasms in children and adolescents account for 1 to 4% of all types of cancer in Brazil. One in ten cases of childhood cancer occurs in the head and neck region. With therapeutic multimodalities, the survival rate exceeds 80%. These survivors may face health complications related to cancer or its treatment. Oral toxicities are common and cause morbidity and compromised quality of life. This prospective cohort study aimed to evaluate the quality of life related to oral symptoms and the impact of the oral condition on the quality of life of 52 cancer patients undergoing radiotherapy in the head and neck region treated over twenty years. The evaluation period was from 2019 to 2021, so part of the research was conducted during the worldwide Coronavirus pandemic. To assess quality of life related to oral symptoms, the Vanderbilt Head and Neck Symptom Survey version 2.0 (VHNSS 2.0) questionnaire was applied. To recognize the oral condition of patients, caries activity, visible plaque index (VPI), gingival bleeding index (GSI), stimulated and unstimulated salivary flow, and stimulated and unstimulated salivary pH were evaluated. Data were collected such as type of neoplasm, treatment performed, total radiation dose received, and radiation dose at anatomical points of interest. The results showed that 69% of the sample was diagnosed with Hodgkin's lymphoma, 15% with rhabdomyosarcoma, 8% with nasopharyngeal carcinoma, 4% with Ewing's sarcoma, 2% with neuroectodermal primitive tumor and 2% with synovial sarcoma. The radiation dose received ranged from 1800 to 6849cGy. The results of the quality of life questionnaire showed that 85.7% of the responses reported absent oral symptoms, 6.5% mild symptoms, 2.7% moderate symptoms and 3.7% severe oral symptoms. The domain of the questionnaire entitled "dry mouth" was the most affected in our sample, 18.9% of the patients had xerostomia in some degree of intensity. Even though most patients reported good quality of life, individuals in the group that received radiotherapy dose >4000 cGy had the worst quality of life indicators, showing statistical significance in Pearson's Test (p=0.001) when the sums of the VHNSS scores and total radiotherapy dose. It is concluded from this study that children and adolescents after radiotherapy treatment in the head and neck region reported good quality of life related to oral symptoms. Oral symptoms related to nutrition, swallowing solid foods and teeth and dentures demonstrated a negative impact on the quality of life of these patients. The oral condition of stimulated and unstimulated salivary flow, pH of non-stimulated saliva, visible plaque index, gingival bleeding index, caries activity index and total number of teeth showed no impact on the quality of life of the individuals studied. Patients who receive radiotherapy doses greater than 4000 cGy have worse quality of life indices related to oral symptomsMestradoEstomatologiaMestra em EstomatopatologiaCAPES88887.340910/2019-00[s.n.]Lopes, Márcio Ajudarte, 1967-Mendonça, Regina Maria Holanda de, 1969-Macari, Karina Silva MoreiraRibeiro, Ana Carolina PradoUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Odontologia de Piracicaba (FOP)Programa de Pós-Graduação em EstomatopatologiaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASVaranda, Renata Freitas, 1993-20222022-02-24T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online (81 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/3754VARANDA, Renata Freitas. Avaliação da qualidade de vida de pacientes com câncer submetidos a radioterapia em região de cabeça e pescoço na infância e adolescência: um estudo de coorte prospectivo. 2022. 1 recurso online (81 p.) Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba, Piracicaba, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/3754. Acesso em: 3 set. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1241082Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDFporreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2022-05-09T09:50:00Zoai::1241082Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2022-05-09T09:50Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
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