Acurácia diagnóstica do Padrão de Sono Prejudicado em pacientes com síndrome coronariana aguda

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Manzoli, Juliana Prado Biani, 1987-
Data de Publicação: 2018
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1636973
Resumo: Orientador: Erika Christiane Marocco Duran
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spelling Acurácia diagnóstica do Padrão de Sono Prejudicado em pacientes com síndrome coronariana agudaDiagnostic accuracy of the Disturbed Sleep Pattern in patients with acute coronary syndromeSonoSindrome coronariana agudaDiagnóstico de enfermagemEstudos de validaçãoSleepAcute coronary syndromeNursing diagnosisValidation StudiesOrientador: Erika Christiane Marocco DuranDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de EnfermagemResumo: Pacientes com suspeita ou confirmação de Síndrome Coronariana Aguda necessitam de cuidados intensivos em unidades especializadas, locais que podem apresentar inúmeras fontes de estressores, causando disfunções, como a do sono. Ações de enfermagem, nesse ambiente, são de extrema importância para a qualidade e quantidade adequadas de sono do paciente, sendo o Processo de Enfermagem instrumento que direciona o cuidado. O Diagnóstico de Enfermagem é uma das etapas do Processo de Enfermagem que instrumentaliza o enfermeiro na definição de objetivos e prescrição de cuidados frente as respostas humanas apresentadas pelos pacientes diante das situações clínicas. Estudos de validação visam reduzir a variabilidade das diversas situações clínicas presentes e auxiliar na identificação acurada de Diagnósticos de Enfermagem, contribuindo para a identificação e predição de Características Definidoras. Dentre esses estudos, encontram-se os de acurácia diagnóstica que visam estimar a probabilidade da presença ou ausência de determinado Diagnóstico de Enfermagem, por meio da avaliação de Características Definidoras. Objetivou-se validar o diagnóstico de enfermagem Padrão de Sono Prejudicado (00198), descrito pela NANDA Internacional, para pacientes internados com Síndrome Coronariana Aguda. Estudo de acurácia metodológica, realizado em etapas distintas. A etapa inicial, Revisão Integrativa da literatura, foi feita para auxiliar na construção das definições conceituais e operacionais das Características Definidoras do diagnóstico em questão. A segunda etapa, análise de conteúdo das Características Definidoras, foi realizada por enfermeiros especialistas. Por fim, a última etapa, de validação clínica e análise de acurácia foi obtida junto a pacientes internados com Síndrome Coronariana Aguda. A revisão integrativa subsidiou as etapas posteriores, bem como a sugestão de inclusão de duas Características Definidoras e alterações do título e fatores relacionados do referido diagnóstico, no entanto para a realização das definições também foi necessária a utilização de literatura cinzenta. A análise de conteúdo por enfermeiros especialistas determinou a concordância desses nos seguintes elementos: a relação com a população, relevância, clareza e precisão de cada característica definidora. Após, foi aplicado teste Binomial que validou sete das oito Características Definidoras desse diagnóstico: Insatisfação com o sono, Não se sentir descansado, Privação do sono, Alteração no padrão de sono, Despertar não intencional, Dificuldade para iniciar o sono e Sonolência diurna. Nos estudos de acurácia, a Característica Definidora Alteração no Padrão de Sono foi a preditora do Diagnóstico de Enfermagem, identificando que 90% dos pacientes que apresentavam essa característica definidora também apresentavam o referido diagnóstico, no entanto outras também tiveram valores elevados de acurácia. O presente estudo possibilitará o refinamento do Diagnóstico de Enfermagem em questão, visto que se sugeriu a inserção de duas Características Definidoras às evidências clínicas, além de alteração na definição do título e acréscimo de fatores relacionados. Também auxiliará na identificação de distúrbios do sono dos pacientes internados com Síndrome Coronariana Aguda e seus possíveis fatores intervenientes, incrementando a práxis da enfermagem, minimizando complicações decorrentes desses distúrbios e reduzindo custos, visto que a alteração da quantidade e qualidade do sono pode piorar o quadro clínico do paciente, levando-o a uma maior permanência hospitalar e, consequentemente, ao aumento dos custos de saúdeAbstract: Patients with suspicion or confirmation of Acute Coronary Syndrome require intensive care in specialized units, places that may present numerous sources of stressors, causing dysfunctions, such as sleep. Nursing actions in this environment are extremely important for the patient's adequate quality and quantity of sleep, and the Nursing Process is an instrument that directs care. The Nursing Diagnosis is one of the stages of the Nursing Process that instrumentalizes the nurse in the definition of objectives and prescription of care regarding the human responses presented by the patients in face of clinical situations. Validation studies aim to reduce the variability of the various clinical situations present and help in the accurate identification of Nursing Diagnoses, contributing to the identification and prediction of Defining Characteristics. Among these studies, there are those of diagnostic accuracy that aim to estimate the probability of the presence or absence of a particular Nursing Diagnosis, through the evaluation of Defining Characteristics. The objective of this study was to validate the Nursing Diagnosis Disturbed Sleep Pattern (000198), described by NANDA International, for patients hospitalized with Acute Coronary Syndrome. Methodological accuracy study, carried out in different stages. The initial stage, Integrative Review of the literature, was done to assist in the construction of the conceptual and operational definitions of the Defining Characteristics of the diagnosis in question. The second stage, content analysis of the Defining Characteristics, was performed by specialist nurses. Finally, the last stage of clinical validation and accuracy analysis was obtained from patients hospitalized with Acute Coronary Syndrome. The integrative review subsidized the later stages, as well as the suggestion of inclusion of two Defining Characteristics and changes of the title and related factors of said diagnosis, however for the accomplishment of the definitions also it was necessary the use of gray literature. The analysis of content by specialist nurses determined their agreement on the following elements: the relation with the population, relevance, clarity and precision of each Defining Characteristic. After that, a Binomial test was applied, which validated seven of the eight Defining Characteristics of this diagnosis: Dissatisfaction with sleep, Feeling unrested, Sleep deprivation, Alteration in sleep pattern, Unintentional awakening, Difficulty initiating sleep and Daytime sleepiness. In the accuracy studies, the Defining Characteristic of the Alteration in sleep pattern was the predictor of the Nursing Diagnosis, identifying that 90% of the patients with this Defining Characteristic also had this diagnosis, but others also had high values of accuracy. The present study will allow the refinement of the Nursing Diagnosis in question, since it was suggested the insertion of two Defining Characteristics to the clinical evidence, as well as a change in the definition of the title and the addition of related factors. It will also aid in the identification of sleep disorders of hospitalized patients with Acute Coronary Syndrome and its possible intervening factors, increasing the nursing practice and minimizing complications resulting from these disorders and reducing costs, since the alteration in the quantity and quality of sleep can worsen the condition of the patient, leading to a longer hospital stay and, consequently, an increase in health costsMestradoEnfermagem e TrabalhoMestra em Ciências da Saúde[s.n.]Duran, Erika Christiane Marocco, 1974-Carmona, Elenice ValentimPoveda, Vanessa de BritoUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de EnfermagemPrograma de Pós-Graduação em EnfermagemUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASManzoli, Juliana Prado Biani, 1987-20182018-06-20T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online (138 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1636973MANZOLI, Juliana Prado Biani. Acurácia diagnóstica do Padrão de Sono Prejudicado em pacientes com síndrome coronariana aguda. 2018. 1 recurso online (138 p.) Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Enfermagem, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1636973. 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