A associação entre a função pulmonar e a composição corporal durante o desenvolvimento puberal em crianças e adolescentes com obesidade : The relationship between lung function and body composition during pubertal development in children and adolescents with obesity

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Ferreira, Mariana Simões, 1986-
Data de Publicação: 2019
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1637215
Resumo: Orientadores: Roberto Teixeira Mendes, José Dirceu Ribeiro
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spelling A associação entre a função pulmonar e a composição corporal durante o desenvolvimento puberal em crianças e adolescentes com obesidade : The relationship between lung function and body composition during pubertal development in children and adolescents with obesityThe relationship between lung function and body composition during pubertal development in children and adolescents with obesityObesidadePediatriaEspirometriaAbsorciometria de fótonObesityPediatricsSpirometryAbsorptiometry, PhotonOrientadores: Roberto Teixeira Mendes, José Dirceu RibeiroTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: A obesidade em crianças e adolescentes gera repercussões multissistêmicas, sendo o sistema respiratório um dos prejudicados. A literatura sobre a função pulmonar de crianças e adolescentes com obesidade é muito divergente, já que engloba dois processos bastante complexos: a obesidade e o crescimento corporal. Variáveis como composição corporal, desenvolvimento puberal e hábitos de vida são fundamentais para a compreensão dos mecanismos que relacionam a influência da obesidade na função pulmonar de indivíduos em crescimento. Objetivos: Avaliar e comparar a função pulmonar de crianças e adolescentes de ambos os sexos, de acordo com a fase de desenvolvimento puberal, o nível de atividade física e a composição corporal Métodos: Foram elaborados uma revisão sistemática da literatura (artigo nº 01) e dois estudos transversais e analíticos que avaliaram crianças e adolescentes, de ambos os sexos, com idade entre 4-20 anos. O artigo nº 02 analisou a concordância e correlação entre as técnicas de corpo total e espelhamento pelo DXA. Já no artigo nº 03, teve o objetivo de comparar a função pulmonar de crianças e adolescentes com e sem obesidade, considerando a composição corporal, o desenvolvimento puberal e os hábitos de vida. Os participantes realizaram espirometria, avaliação da composição corporal pelo DXA, avaliação dos sinais vitais, desenvolvimento puberal, prática de atividade física pelo questionário internacional de atividade física (IPAQ) e análise dos índices de disanapse (ID). Resultados: No artigo nº 01 foram incluídos 33 artigos. A espirometria foi a ferramenta mais utilizada na avaliação da função pulmonar. Houve elevada variabilidade nos valores de função pulmonar, com tendência à redução de alguns marcadores da função pulmonar (VEF1/CVF, CRF, VRE e VR) nas crianças e adolescentes com obesidade. No artigo nº 02 observamos correlação alta e concordância entre as técnicas de corpo total e espelhamento, em indivíduos com e sem obesidade. Por fim, no artigo nº 03, houve correlação positiva da FVC e negativa do VEF1/CVF com marcadores de massa gorda, enquanto a capacidade inspiratória, VRE, FEF25%, FEF50% e PFE se correlacionaram com marcadores de massa magra. Não houve diferença entre os ID entre os grupos com e sem obesidade. Conclusão: A influência do crescimento e desenvolvimento na função de todos os sistemas é fundamental para a compreensão dos achados em relação a função pulmonar de crianças e adolescentes com obesidade. A não consideração destes fatores justifica a grande diversidade de achados na literatura. Na análise da composição corporal pelo DXA, a concordância entre as técnicas de corpo total e espelhamento indicou a possibilidade de ampliar o uso do instrumento, garantindo boa aplicabilidade e reprodutibilidade, mesmo para indivíduos que excederam a área de avaliação. Na avaliação da função pulmonar, observamos o aumento da CVF e redução da VEF1/CVF em indivíduos com obesidade. Os achados estão relacionados com o aumento da massa gorda, sem relação com a massa magra. Nossa hipótese é que estes achados têm relação com o padrão de crescimento disanáptico, maior na obesidadeAbstract: Obesity in children and adolescents creates multisystemic impacts, and the respiratory system is one of the most impaired systems. The literature on lung function in obese children and adolescents has been controversial, as it includes two very complex processes: obesity and body growth. Variables, such as body composition, pubertal development and lifestyle habits, are fundamental for understanding the mechanisms that correlate the effects of obesity on the lung function of growing individuals. Objectives: To assess and compare lung function in children and adolescents of both sexes, according to the stages of pubertal development, physical activity level and body composition. Methods: A systematic review of the literature (Article No. 01) and two cross-sectional and analytical studies evaluating children and adolescents of both sexes between 4-20 years of age were conducted. Article No. 02 analyzed the agreement and correlation between whole-body and half-body DXA scans. In Article No. 03, the aim of the study was to compare pulmonary function in children and adolescents with and with no obesity, considering body composition, pubertal development and lifestyle. The participants were submitted to spirometry; assessment of body composition by DXA, vital signs, pubertal development, physical activity using the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ); and Dysanapsis Index (DI) analysis. Results: In Article No. 01, 33 articles were included. Spirometry was the most widely used tool for assessing lung function. There was high variability in lung function values, with a tendency toward reduced levels of some lung function markers (FEV1/FVC, FRC, ERV and RV) in obese children and adolescents. In Article No. 02, high correlation and agreement between whole-body and half-body DXA scans in obese and non-obese individuals could be observed. Ultimately, in Article No. 03, there was a positive correlation of FVC and a negative correlation of FEV1/FVC with markers of fat mass; while inspiratory capacity, ERV, FEF25%, FEF50% and PEF correlated with markers of lean mass. There was no difference between DIs between the groups with obese and non-obese individuals. Conclusion: The effects of growth and development on the function of all systems are fundamental for understanding the lung function outcomes in obese children and adolescents. The great diversity of these findings in the literature may be justified by the lack of consideration of these factors. In the assessment of body composition using DXA, the agreement between whole-body and half-body DXA scans indicated the possibility of broadening the use of this instrument, which was able to ensure good applicability and reproducibility, even among individuals whose body dimensions exceed the limits of the scan area. The assessment of lung function showed increased FVC and reduced FEV1/FVC in obese individuals. These findings are related to fat mass increase, with no relation to lean mass. Our hypothesis is that these findings are related to the pattern of dysanaptic growth of airways, which is higher in obesityDoutoradoSaúde da Criança e do AdolescenteDoutora em Ciências[s.n.]Mendes, Roberto Teixeira, 1953-Ribeiro, José Dirceu, 1952-Santanna, Clemax CoutoSchivinski, Camila Isabel SantosGrotta, Milena BaptistellaCruz Filho, Alvaro Augusto Souza daUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do AdolescenteUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASFerreira, Mariana Simões, 1986-20192019-07-05T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdf1 recurso online (178 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1637215FERREIRA, Mariana Simões. A associação entre a função pulmonar e a composição corporal durante o desenvolvimento puberal em crianças e adolescentes com obesidade: The relationship between lung function and body composition during pubertal development in children and adolescents with obesity. 2019. 1 recurso online (178 p.) Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1637215. 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