Impactos do tratamento conservador nas manifestações clínicas da apneia obstrutiva do sono : revisão sistemática e metanalise

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Costa, Itamá Oliveira Magalhães, 1980-
Data de Publicação: 2021
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/3193
Resumo: Orientadores: Maria Fernanda Bagarollo, Edilson Zancanella
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spelling Impactos do tratamento conservador nas manifestações clínicas da apneia obstrutiva do sono : revisão sistemática e metanaliseImpacts of conservative treatment on clinical manifestations of obstructive sleep apnea : systematic review and meta-analysisApneia do sono tipo obstrutivaTratamento conservadorPressão positiva continua nas vias aereasHigiene do sonoSleep apnea, ObstructiveConservative treatmentContinuous positive airway pressureSleep hygieneOrientadores: Maria Fernanda Bagarollo, Edilson ZancanellaDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Introdução: Caracterizada como fechamento das vias aéreas durante o sono, a síndrome da apneia obstrutiva do sono OSAS, é uma doença crônica e estima-se que afeta de 2 a 14% da população em geral. O tratamento é multidisciplinar e varia de acordo com a gravidade de cada caso. A pressão positiva continua nas vias áreas (CPAP), aparelhos orais e cirurgias são as principais escolhas terapêuticas. Terapias conservadoras não invasivas também podem ser utilizadas como tratamento principal ou apenas como tratamento complementar Objetivo: Analisar o impacto das terapias conservadoras não invasivas nas manifestações clínicas da SAOS comparando-o com outras intervenções Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática com metanálise. As buscas foram realizadas sem filtros por período, publicação ou idioma. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados conduzidos em sujeitos acima de 18 anos com diagnóstico prévio de SAOS não tratada. As respostas à intervenção com tratamento conservador não invasivo foram comparadas às respostas das outras modalidade de tratamento. Os desfechos primários foram avaliados com a Escala de Sonolência de Epworth e/ouFOSQ. Resultados: Um total de 8 estudos foram incluídos na revisão. A heterogeneidade de efeito foi estimada em 89,77%. Seis estudos compararam o tratamento conservador com CPAP, outro com aparelhos orais e outro com exercícios orofaríngeos. Usando medidas da Escala de Sonolência de Epworth, a diferença padronizada das médias estimada com base no modelo de efeitos aleatórios foi de 0,457 (IC 95% [1,082 a 0,169]) e o resultado médio não diferiu significativamente de zero (z = 1,43, p = 0,153). Conclusão: As primeiras escolhas para tratamento da SAOS tem sido: CPAP, aparelhos orais e cirurgias. Neste estudo foi demonstrado que o tratamento conservador não invasivo, como a higiene do sono, apresentam resultados tão efetivos quanto os invasivos. Estudos posteriores serão necessários para confirmar este resultado validando seu uso como tratamento principal ou também como terapia complementar Palavras-chave: SAOS, tratamento conservador, CPAP, higiene do sonoAbstract: Introduction: Characterized as airway closure during sleep, obstructive sleep apnea syndrome OSAS is a chronic disease and is estimated to affect 2 to 14% of the general population. Treatment is multidisciplinary and varies according to the severity of each case. Continuous positive airway pressure (CPAP), oral appliances and surgery are the primary therapeutic options. Non invasive conservative treatments as sleep hygiene which promotes uninterrupted sleep by changes in daily routines as well as positional therapy, physical exercises and weight loss aim to reduce the aggravation of the disease while being complementary to the invasive primary treatment. Objective: Analyze the impact of non invasive conservative therapies on the clinical manifestations of OSAS compared to other interventions. Method. This is a systematic review with meta-analysis. The searches were performed without filters by period neither publication nor language. Randomized clinical trials in subjects over 18 years of age diagnosed with untreated OSAS were included. Responses to the non invasive conservative treatment were compared to the responses of the primary intervention. Primary outcomes were assessed with the Epworth Sleepiness Scale and/or FOSQ.. Results: A total of 8 studies were included in the review. The heterogeneity of the effect was estimated at 89.77%. Six studies compared the conservative treatment with CPAP, one with oral appliances, and one with oropharyngeal exercises. Using the Epworth Sleepiness Scale measurements, the standardized difference of the estimated means based on the random effects model was 0.457 (95% CI [1.082 to 0.169]) and the mean result did not significantly differ from zero (z = 1, 43, p = 0.153). Conclusion: The primary treatments for OSAS are mostly CPAP, oral appliances and surgeries. This study demonstrated that non-invasive conservative treatment, such as sleep hygiene resulted to be as effective as the invasive ones. Further studies may be done to confirm whether conservative non-invasive therapies can be used as the primary treatment or else as a complementary one. Keywords: OSAS, conservative treatment, CPAP, sleep hygieneMestradoInterdisciplinaridade e ReabilitaçãoMestra em Saúde, Interdisciplinaridade e ReabilitaçãoCAPES001[s.n.]Bagarollo, Maria Fernanda, 1981-Zancanella, Edilson, 1969-Ribeiro, Vanessa VeisLima, Margareth GuimarãesUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Saúde, Interdisciplinaridade e ReabilitaçãoUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASCosta, Itamá Oliveira Magalhães, 1980-20212021-12-21T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online (31 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/3193COSTA, Itamá Oliveira Magalhães. Impactos do tratamento conservador nas manifestações clínicas da apneia obstrutiva do sono: revisão sistemática e metanalise. 2021. 1 recurso online (31 p.) Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/3193. 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