Hipertrofia ventricular esquerda na hipertensão resistente : análise de aspectos eletrocardiográficos, vetorcardiográficos e ecocardiográficos

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Ludovico, Nelson Dinamarco, 1971-
Data de Publicação: 2012
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1617397
Resumo: Orientador: Heitor Moreno Junior
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spelling Hipertrofia ventricular esquerda na hipertensão resistente : análise de aspectos eletrocardiográficos, vetorcardiográficos e ecocardiográficosLeft ventricular hypertrophy in resistant hypertension : analysis of electrocardiographic, vectorcardiographic and echocardiographic featuresHipertrofia ventricular esquerdaHipertensãoEletrocardiografia ambulatorialVetorcardiografiaEcocardiografiaLeft ventricular hypertrophyHypertensionAmbulatory electrocardiographyVetorcardiographyEchocardiographyOrientador: Heitor Moreno JuniorTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: A hipertrofia ventricular esquerda caracterizada como lesão de órgão alvo aumenta o risco de morbi-mortalidade de 5 a 9 vezes quando presente. A detecção precoce da HVE permite a identificação de pacientes com risco, além de permitir a intervenção de forma precoce, melhorando o planejamento estratégico para o seu manejo. A hipertensão arterial resistente é caracterizada pelo paciente, que mesmo em uso de três medicações em doses otimizadas, sendo um deles diurético, ainda se mantém fora das metas preconizadas. Vários métodos diagnósticos de hipertrofia estão disponíveis para o diagnóstico da HVE, entre eles se destaca o ecocardiograma com elevada sensibilidade, especificidade e acurácia, o eletrocardiograma, com elevada especificidade, porém baixa sensibilidade e acurácia, em contrapartida com excelente reprodutibilidade e baixo custo operacional, e fácil realização, inclusive em locais afastados dos grandes centros, em contraposição ao ecocardiograma. Outro método, não muito usado na prática clínica, o vetorcardiograma, pode atualmente, ser realizado no mesmo equipamento do eletrocardiograma, justificando assim a sua empregabilidade na prática clínica diária. Apresentou em nosso estudo a mesma baixa sensibilidade e acurácia que o eletrocardiograma, compatíveis com estudos publicados recentemente, porém a associação de dois critérios, um eletrocardiográfico e outro vetorcardiográfico melhorou a sensibilidade e acurácia na detecção da hipertrofia ventricular esquerda, sem prejuízo para a especificidade, com valores próximos ao ecocardiogramaAbstract: Left ventricular hypertrophy characterized as target-organ damage increases the risk of morbidity and mortality 5-9 times when present. Early detection of LVH allows the identification of patients at risk, and allows intervention at an early stage, improving strategic planning for its management. The resistant hypertension is characterized by the patient, even taking three medications in doses optimized, one being a diuretic, is still outside of the recommended goals. Several diagnostic methods are available to hypertrophy the diagnosis of LVH, including echocardiography stands out with high sensitivity, specificity and accuracy, the electrocardiogram, with high specificity but low sensitivity and accuracy, in contrast with excellent reproducibility and low operating cost, and easy to perform, even in places far from the large centers, in contrast echocardiography. Another method, not widely used in clinical practice, the vectorcardiogram, can now be performed on the same equipment on the electrocardiogram, thereby justifying their employability in daily clinical practice. In our study vectorcardiography presented the same low sensitivity and accuracy than electrocardiography, consistent with recently published studies, but the combination of two criteria, an electrocardiogram and other vetorcardiográfico improved sensitivity and accuracy in detecting left ventricular hypertrophy, without prejudice to the specificity, with values close to echocardiographyDoutoradoFarmacologiaDoutor em Farmacologia[s.n.]Moreno Junior, Heitor, 1958-Bittencourt, Luiz Antonio KannebleyWanderley, Jamiro da SilvaVilela, Jose Fernando MartinPinho, ClaudioUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em FarmacologiaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASLudovico, Nelson Dinamarco, 1971-20122012-10-02T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdf154 p. : il.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1617397LUDOVICO, Nelson Dinamarco. Hipertrofia ventricular esquerda na hipertensão resistente: análise de aspectos eletrocardiográficos, vetorcardiográficos e ecocardiográficos. 2012. 154 p. Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1617397. Acesso em: 3 set. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/851118porreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2017-07-31T11:48:45Zoai::851118Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2017-07-31T11:48:45Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
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