Efeito dos antiinflamatórios tópicos acetato de prednisolona 1%, nepafenaco 0.1% e cetorolaco de trometamina 0.4% na manutenção da midríase intra-operatória em facectomias : estudo clínico aleatorizado

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Zanetti, Fernando Roberte, 1983-
Data de Publicação: 2011
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1616642
Resumo: Orientadores: Rodrigo Pessoa Cavalcanti Lira, Carlos Eduardo Leite Arieta
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spelling Efeito dos antiinflamatórios tópicos acetato de prednisolona 1%, nepafenaco 0.1% e cetorolaco de trometamina 0.4% na manutenção da midríase intra-operatória em facectomias : estudo clínico aleatorizadoEffect of preopertaive use of topical prednisolone acetate, ketorolac tromethamine, nepafenac and placebo, on the maintenance of intraoperative mydriasis during cataract surgery : a randomized trialCatarata - CirurgiaCatarata - InflamaçãoCataractInflammationSurgeryOrientadores: Rodrigo Pessoa Cavalcanti Lira, Carlos Eduardo Leite ArietaDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Introdução: Os Antiinflamatórios tópicos são utilizados comumente no tratamento da inflamação ocular e do edema macular cistóide relacionado a cirurgia de catarata. Tem sido sugerido o uso de antiinflamatórios antes da cirurgia, para conseguir uma melhor midriase intraoperatória. Foi relatado que quando midriase e maior do que 6 mm, a incidência de ruptura da cápsula posterior e reduzido pela metade. O objetivo deste estudo original foi comparar o efeito do uso pré-operatório do acetato de prednisolona, do cetorolaco de trometamina, do nepafenaco e de um placebo, na manutenção da midriase intra-operatória da cirurgia de catarata. Objetivo: Comparar o efeito do uso pré-operatório dos antiinflamatórios tópicos acetato de prednisolona 1%, nepafenaco 0.1% e cetorolaco de trometamina 0.4%, alem de um placebo, na manutenção da midriase intraoperatoria durante a cirurgia de catarata. Desenho: Ensaio clinico aleatorizado, mascarado, realizado em um único centro. Métodos: E um estudo composto por 140 pacientes submetidos a cirurgia de facoemulsificação de catarata. Os pacientes (35 voluntários por grupo) foram aleatorizados para receber o placebo (carboximetilcelulose de sódio 0,5%), acetato de prednisolona 1%, cetorolaco de trometamina 0,4% e o nepafenaco 0,1%. Os colírios eram administrados 3 vezes ao dia e iniciados 48 horas antes da cirurgia.. A medida do tamanho da pupila foi realizada pelo cirurgião usando um compasso nos seguintes momentos: antes da secção da córnea e ao final da cirurgia. O desfecho primário foi avaliar a eficácia de cada medicamento em inibir a miose intraoperatoria (pupilas > 6mm, no final da cirurgia). O desfecho secundário foi obter pupilas > 6mm no inicio da cirurgia. Resultados: O numero de pacientes no grupo da prednisolona (29/35), no grupo do nepafenaco (31/35) e no grupo do cetorolaco (30/35) com diâmetro pupilar > 6 mm foi maior do que no grupo placebo em relação a manutenção da midriase intraoperatoria (19/35 - P =. 003). Não houve diferença estatística entre o grupo da prednisolona, do nepafenaco e do cetorolaco na manutenção da midriase intraoperatória (P =. 791). Não houve complicações durante a cirurgia ou efeitos adversos relacionados com o uso pré-operatório do colírio. Conclusão: O uso pré-operatório da prednisolona, do cetorolaco e do nepafenaco foi eficaz na manutenção midriase intraoperatória quando comparado com o placeboAbstract: Introduction: Topical anti-inflammatory drugs are commonly used in the management of ocular inflammation and cystoid macular edema related to cataract surgery. It has been suggested the use of anti-inflammatory drugs before surgery, to achieve better intraoperative mydriasis. It was reported that, when mydriasis is greater than 6 mm, the incidence of posterior capsule rupture is reduced by half. The objective of the original study was to compare the effect of preoperative use of topical anti-inflammatory prednisolone acetate, ketorolac tromethamine, nepafenac and placebo, in the maintenance of intraoperative mydriasis in cataract surgery. Purpose: To compare the effects of preoperative use of topical anti-inflammatory prednisolone acetate, ketorolac tromethamine, nepafenac and placebo, on the maintenance of intraoperative mydriasis during cataract surgery. Design: Randomized clinical trial, single-center and masked. Methods: This study comprised 140 patients scheduled for cataract surgery. Patients (35 in each group) were randomized to receive placebo, prednisolone acetate, ketorolac tromethamine 0.4 % or nepafenac. These eye drops were administered three times daily for the two days prior to surgery. The pupillary diameters were measured by the surgeon using a compass prior to the corneal section and at the end of surgery. The primary outcome was the number of patients with pupil > 6 mm at the end of the surgery; the secondary outcome was the number of patients with pupil > 6 mm at the beginning of the surgery. Results: All the patients achieved pupil > 6 mm at the beginning of the surgery. The number of patients in the prednisolone (29/35), nepafenac (31/35) and ketorolac (30/35) groups with pupil > 6 mm was greater than in the placebo group in the maintenance of intraoperative mydriasis (19/35 - P =.003 - Table 2). There was no statistical difference among the prednisolone, nepafenac and ketorolac groups in the maintenance of intraoperative mydriasis (P =.791). There were no complications during surgery or related to the preoperative use of the eye drops. Conclusion: Preoperative use of ketorolac, prednisolone and nepafenac was effective in maintaining intraoperative mydriasis when compared with placeboMestradoOftalmologiaMestre em Ciências Médicas[s.n.]Lira, Rodrigo Pessoa Cavalcanti, 1973-Arieta, Carlos Eduardo Leite, 1956-Paula, Jayter Silva deNascimento, Mauricio AbujamraUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Ciências MédicasUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASZanetti, Fernando Roberte, 1983-2011info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf62 f. : il.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1616642ZANETTI, Fernando Roberte. Efeito dos antiinflamatórios tópicos acetato de prednisolona 1%, nepafenaco 0.1% e cetorolaco de trometamina 0.4% na manutenção da midríase intra-operatória em facectomias: estudo clínico aleatorizado. 2011. 62 f. Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1616642. Acesso em: 3 set. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/838476porreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2017-02-18T06:27:24Zoai::838476Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2017-02-18T06:27:24Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
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