Interação entre o status hormonal tireoidiano e a hipertensão pulmonar na doença de Graves : relevância da avaliação em pacientes em tireotoxicose e em eutireoidismo

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Araruna, Larisse Vieira Mendes, 1987-
Data de Publicação: 2022
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/6908
Resumo: Orientador: Denise Engelbrecht Zantut-Wittmann
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spelling Interação entre o status hormonal tireoidiano e a hipertensão pulmonar na doença de Graves : relevância da avaliação em pacientes em tireotoxicose e em eutireoidismoInterplay between thyroid hormone status and pulmonary hypertension in Graves' disease : relevance of the assessment in thyrotoxic and euthyroid patientsDoença de gravesHipertensão pulmonarHipertireoidismoGraves diseaseHypertension, pulmonaryHyperthyroidismOrientador: Denise Engelbrecht Zantut-WittmannDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: A doença de Graves (DG) é a causa mais comum de hipertireoidismo e pode causar alterações cardíacas, como hipertensão pulmonar. Métodos: Trata-se de um estudo prospectivo no qual foram obtidos dados demográficos, clínicos, laboratoriais e características do DG, além de investigar a função cardiorrespiratória, com foco na detecção de hipertensão pulmonar. Os pacientes foram separados nos grupos tireotoxicose e eutireoidismo. Foram incluídos 88 pacientes com DG de ambos os sexos, maiores de 18 anos. A avaliação cardiorrespiratória incluiu avaliação ecocardiográfica, questionário de sintomas específicos, espirometria e teste de caminhada de seis minutos. Resultados: O grupo hipertireoideo incluiu 42 pacientes (47,73%) e o grupo eutireoideo 46 pacientes (52,27%); 78 eram mulheres (86,67%). A prevalência de hipertensão pulmonar entre os grupos hipertireoidismo (48,57%) e eutireoidismo (29,41%) não foi diferente. Níveis de tiroxina livre (FT4) (OR 1,266), maior volume do átrio esquerdo (OR 1,113) e diâmetro do ventrículo direito foram associados à hipertensão pulmonar. Correlação direta entre a T4L com a capacidade vital forçada (CVF) e o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1), assim como uma correlação inversa entre a saturação inicial de oxigênio (SpO2) com o tempo de diagnóstico e a queda da SpO2 com a relação entre a velocidade diastólica E do fluxo mitral e a velocidade diastólica do anel mitral (E/e') foram observadas no grupo eutireoideo. Uma correlação inversa entre os níveis de T4L com a distância percorrida em % do valor previsto e uma correlação direta entre a relação E/e' e a distância percorrida em % do valor previsto foram observadas no grupo hipertireoidiano. Conclusão: Ressaltamos a importância da reavaliação cardiorrespiratória na DG, mesmo após controle a longo prazo do estado tireotóxico, uma vez que cerca de 30% desses pacientes permanecem com HP e necessitam submeter-se à abordagem específicaAbstract: Background: Graves' disease (GD) is the most common cause of hyperthyroidism and can cause cardiac changes, such as pulmonary hypertension. Methods: This is a prospective study in which we obtained demographic, clinical, laboratory data and characteristics of the GD, in addition to investigating cardiorespiratory function, focusing on the detection of pulmonary hypertension. Patients were separated in thyrotoxicosis and in euthyroidism groups. Ninety patients with GD of both sexes, over 18 years of age, were included. The cardiorespiratory assessment included an echocardiographic evaluation, questionnaire of specific symptoms, spirometry and six-minute walk test. Results: Hyperthyroid group included 42 patients (47.73%) and euthyroid group 46 patients (52.27%); 78 were women (86.67%). The prevalence of pulmonary hypertension between the hyperthyroidism (48.57%) and euthyroidism (29.41%) groups was not different. Free thyroxine levels (FT4) (OR 1.266), higher left atrium volume (OR 1.113) and right ventricle diameter were associated with pulmonary hypertension. A direct correlation between FT4 with forced vital capacity (FVC) and forced expiratory volume in the first second (FEV1), as also an inverse correlation between initial oxygen saturation (SpO2) with diagnostic time and drop SpO2 with the ratio between the diastolic velocity E of the mitral flow and the diastolic velocity of the mitral ring (E/e’) were observed in the euthyroid group. An inverse correlation between FT4 levels with walked distance as % of predicted value, and a direct correlation between E/e' ratio and walked distance as % of predicted value were observed in the hyperthyroid group. Conclusion: We emphasize the importance of cardiorespiratory reassessment in GD, even after a long-term control of the thyrotoxic state, as we demonstrate that about 30% of these patients remain with PH and are subject to specific treatmentMestradoClínica MédicaMestra em Ciências[s.n.]Zantut-Wittmann, Denise Engelbrecht, 1959-Coelho, Otávio RizziCury, Adriano NamoUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Clínica MédicaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASAraruna, Larisse Vieira Mendes, 1987-20222022-08-02T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online (86 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/6908ARARUNA, Larisse Vieira Mendes. Interação entre o status hormonal tireoidiano e a hipertensão pulmonar na doença de Graves: relevância da avaliação em pacientes em tireotoxicose e em eutireoidismo. 2022. 1 recurso online (86 p.) Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/6908. Acesso em: 3 set. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1257315Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDFporreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2022-12-22T11:11:41Zoai::1257315Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2022-12-22T11:11:41Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
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