Margens cirurgicas na prostatectomia radical : comparação entre cirurgia retropubica e laparoscopica

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Silva, Elcio Dias, 1951-
Data de Publicação: 2006
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1602546
Resumo: Orientador: Ubirajara Ferreira
id UNICAMP-30_916cf7b78438b4190962b85cb2e1d549
oai_identifier_str oai::366692
network_acronym_str UNICAMP-30
network_name_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository_id_str
spelling Margens cirurgicas na prostatectomia radical : comparação entre cirurgia retropubica e laparoscopicaPositive margins in radical prostatectomy : comparison between retropubic and laparoscopy surgeryPróstata - TumoresCarcinomaAdenocarcinomaPróstataLaparoscopiaProstatectomiaProstate - NeoplasmsCarcinomaAdenocarcinomaProstateLaparoscopyProstatectomyOrientador: Ubirajara FerreiraDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Introdução: margem cirúrgica comprometida ou positiva é definida como tumor estendendo-se na superfície de corte do cirurgião. A porcentagem deste evento, resultante de incisão capsular, varia de 1,3 a 71 % (EPSTEIN, 2001). O objetivo deste estudo é comparar o comprometimento das margens cirúrgicas nas prostatectomias radicais realizadas por via retropúbica e laparoscópica, em dois serviços de referência no Brasil. Pacientes e Métodos: foram analisados os exames anátomo-patológjcos de 179 pacientes submetidos a prostatecomia radical por adenocarcinoma de próstata, 89 por via retropúbica e 90 por via laparoscópica. Critérios de inclusão: pacientes com PSA (antígeno específico da próstata) igual ou menor que 15 ng/ml (nanogramas por mililitro) e Gleason igual ou menor que 7 na biópsia prostática, estádio clínico máximo T2. Resultados: houve comprometimento de margem cirúrgica em 41,57 % dos pacientes submetidos à PRR (prostatectomia radical retropúbica), distribuídos da seguinte maneira: 34,21 % nos estádios pT2 (7,69 % no pT2a, zero no pT2b e 40,98 % no pT2c) e 84,61% nos estádios pT3 (77,77 % no pT3a e 100 % no pT3b). Nos pacientes submetidos a PRL (prostatectomia radical laparoscópica) houve margens cirúrgicas positivas em 24,44 % dos pacientes, distribuídos da seguinte maneira: 20,98 % nos estádios pT2 (11,11 % no pT2a, 27,27 % no pT2b e 21,31 % no pT2c) e 55,55 % nos estádios pT3 (zero % no pT3a e 62,50 % no pT3b). Conclusão: nas amostras analisadas, a proporção de margem cirúrgica positiva foi maior nas prostatectomias radicais realizadas pela via retropúbica do que pela laparoscópica (p= 0,023), em dois serviços de referência nas respectivas técnicas, no Brasil. No entanto, o fato das cirurgias retropúbicas serem realizadas por médicos residentes, em instituição de ensino, e as laparoscópicas realizadas por um único cirurgião experiente, e os exames anátomo-patológicos realizados por técnicas e patologistas distintos, não permite a generalização dos resultados. Maior número de pacientes em estudo prospectivo e randomizado seria necessário para uma melhor comparação entre os gruposAbstract: Introduction: Compromised or positive surgical margin is defined as a tumor extending at the surgeon cutting surface. A percentage from this event, resulted from capsular incision, varies from 1.3 to 71% (EPSTEIN, 2001). The goal of this study is to compare the compromising of surgical margins at the radical prostatectomies performed through both retropubic and laparoscopic way, in two reference medical services in Brazil. Patients and Methods: pathological examinations were analyzed from 179 patients who underwent to radical prostatectomy by prostate adenocarcinoma, 89 patients by retropubic and 90 patients by laparoscopic way. Inclusion criteria: patients with PSA (prostate specific antigen) equal or less than 15 ng/ml (nanograms by miiiliter) and Gleason score equal or less than 7 at the prostate biopsy, maximum clinical T2 stage. Results: There has been compromising of the surgical margin in 41,57% of the patients who underwent to RRP (radical retropubic prostatectomy), distributed in the following way: 34,21% at pT2 stage (7,69% at pT2a, 0% at pT2b and 40,98% at pT2c) and 84,61% at pT3 (77,77% at pT3a and 100% at pT3b) stage. In the patients who had undergone to LRP (Laparoscopic Radical Prostatectomy), there have been positive surgical margins in 24,44% of the patients as following: 20,98% at pT2 stage (11,11% at pT2a. 27,27% at pT2b and 21,31% at pT2c stage) and 55,55% at pT3 stage (0% at pT3a and 62,50% at pT3b) Conclusion: At the analyzed samples, the proportion of positive surgical margin was greater at the radical prostatectomy performed by retropubic route than by laparocospic one (p=0,023), in two reference medical services using the respective techniques in Brazil. However, the fact that the retropubic surgeries were performed by resident doctors, in teaching school-hospital institution, while the laparoscopic ones were performed by a single expert surgeon and that the pathological examinations were performed by both distinct techniques and pathologists, the result generalization is not allowed. A greater number of patients in a randomized and prospective study would be necessary for a better comparison between the groupsMestradoCirurgiaMestre em Cirurgia[s.n.]Ferreira, Ubirajara, 1956-Fonseca Filho, Limirio Leal daFregonesi, AdrianoUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em CirurgiaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASSilva, Elcio Dias, 1951-20062006-02-20T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf71 f. : il.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1602546SILVA, Elcio Dias. Margens cirurgicas na prostatectomia radical: comparação entre cirurgia retropubica e laparoscopica. 2006. 71 f. Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1602546. Acesso em: 2 set. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/366692porreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2017-02-18T04:30:48Zoai::366692Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2017-02-18T04:30:48Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
dc.title.none.fl_str_mv Margens cirurgicas na prostatectomia radical : comparação entre cirurgia retropubica e laparoscopica
Positive margins in radical prostatectomy : comparison between retropubic and laparoscopy surgery
title Margens cirurgicas na prostatectomia radical : comparação entre cirurgia retropubica e laparoscopica
spellingShingle Margens cirurgicas na prostatectomia radical : comparação entre cirurgia retropubica e laparoscopica
Silva, Elcio Dias, 1951-
Próstata - Tumores
Carcinoma
Adenocarcinoma
Próstata
Laparoscopia
Prostatectomia
Prostate - Neoplasms
Carcinoma
Adenocarcinoma
Prostate
Laparoscopy
Prostatectomy
title_short Margens cirurgicas na prostatectomia radical : comparação entre cirurgia retropubica e laparoscopica
title_full Margens cirurgicas na prostatectomia radical : comparação entre cirurgia retropubica e laparoscopica
title_fullStr Margens cirurgicas na prostatectomia radical : comparação entre cirurgia retropubica e laparoscopica
title_full_unstemmed Margens cirurgicas na prostatectomia radical : comparação entre cirurgia retropubica e laparoscopica
title_sort Margens cirurgicas na prostatectomia radical : comparação entre cirurgia retropubica e laparoscopica
author Silva, Elcio Dias, 1951-
author_facet Silva, Elcio Dias, 1951-
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Ferreira, Ubirajara, 1956-
Fonseca Filho, Limirio Leal da
Fregonesi, Adriano
Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências Médicas
Programa de Pós-Graduação em Cirurgia
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS
dc.contributor.author.fl_str_mv Silva, Elcio Dias, 1951-
dc.subject.por.fl_str_mv Próstata - Tumores
Carcinoma
Adenocarcinoma
Próstata
Laparoscopia
Prostatectomia
Prostate - Neoplasms
Carcinoma
Adenocarcinoma
Prostate
Laparoscopy
Prostatectomy
topic Próstata - Tumores
Carcinoma
Adenocarcinoma
Próstata
Laparoscopia
Prostatectomia
Prostate - Neoplasms
Carcinoma
Adenocarcinoma
Prostate
Laparoscopy
Prostatectomy
description Orientador: Ubirajara Ferreira
publishDate 2006
dc.date.none.fl_str_mv 2006
2006-02-20T00:00:00Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://hdl.handle.net/20.500.12733/1602546
SILVA, Elcio Dias. Margens cirurgicas na prostatectomia radical: comparação entre cirurgia retropubica e laparoscopica. 2006. 71 f. Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1602546. Acesso em: 2 set. 2024.
url https://hdl.handle.net/20.500.12733/1602546
identifier_str_mv SILVA, Elcio Dias. Margens cirurgicas na prostatectomia radical: comparação entre cirurgia retropubica e laparoscopica. 2006. 71 f. Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1602546. Acesso em: 2 set. 2024.
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.relation.none.fl_str_mv https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/366692
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
71 f. : il.
dc.publisher.none.fl_str_mv [s.n.]
publisher.none.fl_str_mv [s.n.]
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instacron:UNICAMP
instname_str Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instacron_str UNICAMP
institution UNICAMP
reponame_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
collection Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository.name.fl_str_mv Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository.mail.fl_str_mv sbubd@unicamp.br
_version_ 1809188943668707328

Registros relacionados