Lesões craniofaciais por projéteis de arma de fogo : uma análise de 868 mortes nas cinco regiões do Brasil = Craniofacial injuries by firearms projectiles: an analysis of 868 deaths in the five regions of Brazil

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Castro, Talita Lima de, 1986-
Data de Publicação: 2018
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1635151
Resumo: Orientador: Ana Cláudia Rossi
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Assim, o objetivo desse estudo foi identificar as características das lesões craniofaciais decorrentes de projéteis de arma de fogo, observadas em cadáveres necropsiados em cinco Institutos Médico-Legais do Brasil, registrar as regiões craniofaciais mais atingidas por esse tipo de injúria e verificar o perfil demográfico das vítimas envolvidas. Para isso, foi realizado um estudo retrospectivo nos registros tanatoscópicos produzidos no primeiro semestre de 2015, nos Institutos de Medicina Legal de Porto Velho ¿ RO, João Pessoa ¿ PB, Vitória ¿ ES, Porto Alegre ¿ RS e Brasília ¿ DF, selecionados aleatoriamente em cada região do país. Foram selecionados laudos de cadáveres de qualquer sexo e cor da pele, com idade entre 12 e 80 anos e que apresentassem pelo menos uma lesão óssea craniofacial por arma de fogo. Os dados extraídos incluíram sexo, cor da pele e idade da vítima, região craniofacial atingida, distância do tiro, forma e tamanho dos ferimentos e causa jurídica da morte. Com base nos 868 laudos analisados, foi possível observar 1700 lesões de entrada de projéteis de arma de fogo em regiões craniofaciais. Entre os casos de causa jurídica conhecida, os homicídios foram os mais frequentes com 447 (97,0%) casos, em comparação com 13 (2,8%) de suicídio e 1 caso (0,2%) de acidente por arma de fogo. Observou-se maior frequência de vítimas do sexo masculino (93,3%), pardos (62,0%), na faixa etária de 12 a 29 anos (59,4%). Em todos os casos considerados como suicídio ou acidente houve apenas uma lesão de entrada, mas em 82,8% dos homicídios observaram-se múltiplas entradas. As regiões craniofaciais mais atingidas por entrada de projéteis de arma de fogo foram a temporal (25,2%) e a occipital (19,8%), considerando todos os casos. A saída dos projéteis foi mais comum nas regiões temporais (25,3%) e parietais (16,1%). Todos os casos de suicídio estavam relacionados a registro de tiro encostado (69,2%) ou de curta distância (30,8%), e entre os homicídios foram mais frequentes os disparos à distância (54,0%). O contorno da lesão de entrada foi majoritariamente circular (56,8%) e oval (31,3%) e entre as lesões de saída, as formas mais encontradas foram a irregular (43,3%) e a estrelada (24,1%). As lesões de entrada mostraram tamanhos menores do que as lesões de saída, com médias de 9,85 mm e 13,37 mm respectivamente (p < 0,0001, Teste de Mann-Whitney). A presente pesquisa concluiu que os homicídios são responsáveis pela maior parte das mortes causadas por projéteis, com vítimas majoritariamente do sexo masculino, pardos e jovens. As lesões de entrada são mais frequentes nas regiões temporal, occipital e parietal, causados por disparos à distância, com contorno circular ou oval, e tamanho menor que os ferimentos de saída. Tais dados podem fundamentar investigações e futuras pesquisas baseadas nas análises discutidas no presente trabalhoAbstract: Firearms injuries have an legal and medico-legal importance, and are especially lethal when they reach the craniofacial regions of the victim. The medical-legal properties of this type of lesion are points that need to be studied because they are useful for investigations related to each case. Thus, the present study aims to identify the characteristics of craniofacial lesions resulting from firearm projectiles, observed in corpses necropsied at five Institutes of Legal Medicine in Brazil, to register the most affected craniofacial regions by this type of injury and to verify the demographic profile of the victims. For that, a retrospective study was carried out on the autopsy records produced in the first semester of 2015, at the Institutes of Legal Medicine in Porto Velho - RO, João Pessoa - PB, Vitória - ES, Porto Alegre - RS and Brasília ¿ DF, randomly selected in each region of Brasil. Reports were selected of corpses of any sex and skin color, aged between 12 and 80 years and presenting at least one craniofacial bone lesion by firearm. Data extracted included sex, skin color and age of the victim, craniofacial region reached, shooting distance, shape and size of the injuries and manner of death. Based on the 868 reports analyzed, it was possible to observe 1700 entrance lesions of firearm projectiles in craniofacial regions. Among cases of known manner of death, homicides were the most frequent with 447 (97.0%) cases, compared with 13 (2.8%) suicides and 1 case (0.2%) of accident with gunshot. It was observed a higher frequency of male victims (93.3%), mixed race (62.0%), between the ages of 12 and 29 years (59.4%). In all cases considered as suicide or accident there was only one entrance wound, but in 82.8% of the homicides there were multiple gunshot wounds. The craniofacial most affected regions were temporal (25.2%) and occipital (19.8%). The most common sites of projectiles exit were the temporal (25.3%) and parietal (16.1%). All cases of suicide were related to contact shot (69.2%) or close range shot (30.8%), and among the homicides the distant range shots were more frequent (54.0%). The shape of entrance wounds was mostly circular (56.8%) and oval (31.3%), and among the exit injuries, the lesions were irregular (43.3%) and starry (24.1%). The entrance wounds showed smaller sizes than the exit lesions, with averages of 9.85 mm and 13.37 mm respectively (p <0.0001, Mann-Whitney Test). The present study concluded that homicides are responsible for most of the deaths caused by projectiles, with victims mostly male, brown and young. Entrance injuries are more frequent in the temporal, occipital and parietal regions, caused by distance shots, with circular or oval outline, and smaller size than the exit injuries. Such data can base investigations and future researches based on the analyzes discussed in the present workDoutoradoAnatomiaDoutora em Biologia Buco-DentalCAPES001[s.n.]Rossi, Ana Cláudia, 1988-Okamoto, RobertaCaputo, Isamara Geandra CavalcantiDaruge Junior, EduardoPrado, Felippe BevilacquaUniversidade Estadual de Campinas. Faculdade de Odontologia de PiracicabaPrograma de Pós-Graduação em Biologia Buco-DentalUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASCastro, Talita Lima de, 1986-20182018-11-23T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdf1 recurso online (41 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1635151CASTRO, Talita Lima de. Lesões craniofaciais por projéteis de arma de fogo: uma análise de 868 mortes nas cinco regiões do Brasil = Craniofacial injuries by firearms projectiles: an analysis of 868 deaths in the five regions of Brazil. 2018. 1 recurso online (41 p.) Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba, Piracicaba, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1635151. 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