Efeitos da carboximaltose férrica para tratamento da anemia por deficiência de ferro em pacientes com doença de Crohn

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Siqueira, Natalia Souza Nunes, 1996-
Data de Publicação: 2023
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/10589
Resumo: Orientador: Raquel Franco Leal
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spelling Efeitos da carboximaltose férrica para tratamento da anemia por deficiência de ferro em pacientes com doença de CrohnEffects of ferric carboxymaltose for the treatment of iron deficiency anemia in Crohn's disease patientsCarboximaltose férricaAnemia ferroprivaDoença de CrohnFerric carboxymaltoseIron deficiency anemiaCrohn's diseaseOrientador: Raquel Franco LealDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Introdução: Embora a região do trato gastrointestinal seja a mais afetada na doença de Crohn (DC), o quadro desencadeia outras manifestações consequentes, sendo a anemia por deficiência de ferro (ADF) uma das mais comuns. O gerenciamento destas condições é desafiador, por isso o tratamento da ADF deve ser seguro e eficaz em pacientes com DC. Atualmente a reposição de ferro intravenosa está disponível por meio de diversos medicamentos que se diferenciam por sua química complexa, tais como carboximaltose férrica (CF). Assim, o presente estudo investigou uma coorte de pacientes com DC ativa, que receberam CF intravenosa para tratamento da ADF, a fim de elucidar sua eficácia. Método: Estudo de coorte observacional, retrospectivo, analisou os dados clínicos, laboratoriais e epidemiológicos coletados de prontuários eletrônicos e banco de dados ambulatoriais. Todos os pacientes apresentavam anemia grave (hemoglobina (Hb) ?10 g/dL), estavam com DC em atividade e eram refratários a tratamentos convencionais prévios para ADF. A atividade da DC, parâmetros hematimétricos, bem como os níveis de ferro, ferritina e saturação de transferrina foram avaliados. Os pacientes foram avaliados durante o tratamento prévio com sacarose férrica e durante o tratamento com CF. Resultados: Foram incluídos no estudo 25 pacientes. Após o tratamento com CF, houve uma melhora significativa nos parâmetros avaliados da ADF. Os níveis séricos de Hb aumentaram em 93 % dos pacientes (p <0,0001), sendo que 44 % apresentaram um aumento ?2 g/dL em uma única aplicação. Além disso, 86 % apresentaram aumento nos níveis de ferro sérico (p <0,0001) e ferritina (p =0,0008) e 50 % na saturação de transferrina (p =0,01). Os níveis séricos de ferro na linha de base mostraram associação negativa com DC ileal e colônica e uso de biológicos, e associação positiva com pacientes que desenvolveram DC após os 40 anos (A3) e com fenótipos estenosante (B2) e penetrante (fistulizante) (B3). Os pacientes não apresentaram melhora nos valores de hemoglobina e hematócrito quando haviam sido tratados com sacarose férrica. Conclusão: Este estudo demonstrou que a CF é uma importante estratégia terapêutica para o tratamento da ADF na DC obtendo-se resultados satisfatórios em casos refratários, colaborando na orientação do tratamento neste grupo de pacientesAbstract: Introduction: Although the gastrointestinal tract region is the most affected by Crohn’s disease (CD), the condition triggers other consequent manifestations. Iron deficiency anemia (IDA) is one of the most common. Management of these conditions is challenging, so the treatment of IDA should be safe and effective in patients with CD. Intravenous iron replacement is available through several drugs distinguished by their complex chemistry, such as ferric carboxymaltose. Thus, the present study investigated a cohort of patients with active CD who received intravenous ferric carboxymaltose to treat IDA to elucidate the drug’s efficacy. Methods: This retrospective observational cohort study analyzed clinical, laboratory, and epidemiological data by collecting information from medical records. All patients had severe anemia (hemoglobin (Hb) ?10 g/dL), had CD activity and were refractory to previous conventional treatments for IDA. CD activity, hematimetric parameters, and iron, ferritin, and transferrin saturation levels were evaluated. Patients were assessed during treatment with ferric hydroxide sucrose and therapy with ferric carboxymaltose. Results: A total of 25 patients were included. After treatment with ferric carboxymaltose, there was a significant improvement in the evaluated parameters of the IDA. Serum Hb levels increased in 93 % of patients (p <0.0001), and in 44 %, there was an increase of ?2g/dL in a single application. In addition, 86 % of the patients showed an increase in serum iron (p <0.0001) and ferritin (p =0.0008) and 50 % in transferrin saturation (p =0.01). The serum iron levels at baseline showed a negative association with the ileal and colonic CD and use of biologics and a positive association with patients who developed CD later in life after the age of 40 (A3) and with a stenotic (B2) and fistulizing (B3) phenotype. Patients did not show improvement in hemoglobin and hematocrit values when they had been treated with ferric hydroxide sucrose. Conclusion: This study demonstrated that ferric carboxymaltose is an important therapeutic strategy for the treatment of IDA in CD patients, achieving satisfactory results in refractory cases and collaborating in guiding the treatment in this group of patientsMestradoCirurgia TranslacionalMestra em CiênciasCAPES02-P-5145/2021[s.n.]Leal, Raquel Franco, 1977-Sassaki, Ligia YukieCampos, Paula de MeloUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Ciências da CirurgiaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASSiqueira, Natalia Souza Nunes, 1996-20232023-05-23T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online (73 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/10589SIQUEIRA, Natalia Souza Nunes. Efeitos da carboximaltose férrica para tratamento da anemia por deficiência de ferro em pacientes com doença de Crohn. 2023. 1 recurso online (73 p.) Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/10589. Acesso em: 3 set. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1341168Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDFporreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2023-06-26T11:32:27Zoai::1341168Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2023-06-26T11:32:27Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
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