Avaliação das células T-regulatórias em pacientes portadores de hepatite autoimune com início de apresentação pediátrica e em remissão clínica e laboratorial  

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Assunção, Mayra Todeschini, 1983-
Data de Publicação: 2018
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1636080
Resumo: Orientadores: Maria Angela Bellomo Brandão, Adriana Gut Lopes Riccetto
id UNICAMP-30_94b42e8f9238ae7c9b8bb450a2ae1ad3
oai_identifier_str oai::1088023
network_acronym_str UNICAMP-30
network_name_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository_id_str
spelling Avaliação das células T-regulatórias em pacientes portadores de hepatite autoimune com início de apresentação pediátrica e em remissão clínica e laboratorial  Evaluation of T-regulatory cells in patients with autoimmune hepatitis with onset of paediatric presentation and in clinical and laboratory remission  Hepatite autoimuneLinfócitos T reguladoresAutoimmune hepatitisT-Lymphocytes, regulatoryOrientadores: Maria Angela Bellomo Brandão, Adriana Gut Lopes RiccettoDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Introdução: a hepatite autoimune (HAI) é uma doença inflamatória e progressiva do parênquima hepático, cujas manifestações clínicas podem variar desde quadros oligossintomáticos até os de falência hepática aguda, especialmente quando não tratada adequadamente. Laboratorialmente, pode demonstrar alteração nos valores das transaminases, elevação dos níveis de gamaglobulinas e a presença de autoanticorpos. A sua patogênese não está completamente estabelecida, porém é possivelmente causada por gatilhos ambientais associados à falha de mecanismos imunológicos de tolerância, em indivíduos geneticamente susceptíveis nos quais o desarranjo do sistema imune é um ponto central a ser considerado. O processo de destruição dos hepatócitos na HAI envolve células dendríticas e natural killer (NK), linfócitos T e B, diferentes citocinas e possivelmente os próprios autoanticorpos. A todos estes eventos agressivos opõem-se as células T regulatórias (Treg), que exercem papel fundamental nos mecanismos de tolerância, estando envolvidas na supressão das células T autorreativas circulantes. Objetivos: avaliar o número de células Treg em pacientes com HAI em terapia imunossupressora na faixa etária pediátrica. Métodos: estudo de coorte analítico descritivo, realizado com 27 crianças e adolescentes com quadro clínico e laboratorial documentado de HAI de acordo com os critérios do Grupo Internacional de Estudo da HAI à época do diagnóstico, pareados com 25 pacientes controle sem comorbidades. Todos os pacientes do grupo caso apresentaram início de sintomas antes de 18 anos de idade, estavam em vigência de tratamento imunossupressor e foram classificados nos subtipos de hepatite autoimune ¿ tipo 1, 2 ou indeterminado ¿ de acordo com o perfil de autoanticorpos encontrados. Todos os sujeitos foram submetidos à coleta de amostra de sangue periférico para identificação de subtipos de linfócitos T, incluindo as células Treg, pelo método de citometria de fluxo; para análise das subpopulações de células, os resultados foram exibidos em porcentagem e comparados a população total de linfócitos. Resultados: nas subpopulações estudadas das células T regulatórias (com marcadores de superfície TCD4/CD25+, TCD4/CD25/FOXP3+ e TCD4/CD25/FOXP3/CD39+) não foram observadas diferenças entre os grupos caso e controle. Conclusão: como a maior parte dos pacientes desse estudo demonstrou boa resposta ao tratamento imunossupressor, é provável que o fato de não ter sido encontrado diferenças entre a porcentagem de Tregs nos dois grupos estudados seja devido a atividade inflamatória reduzida ou mesmo ausente. Pacientes pediátricos com HAI em terapia imunossupressora, que apresentem Treg em número normal provavelmente tem baixo nível de inflamação (ou possivelmente nenhum) e a utilização deste biomarcador pode ser um promissor dado objetivo na a avaliação de remissão da doençaAbstract: Introduction: autoimmune hepatitis (AIH) is a progressive inflammatory disease of the liver, whose clinical manifestations can range from mildly symptomatic patients up to acute liver failure in improperly treated patients. Laboratory findings include elevation in serum liver enzymes and gamma globulin levels, besides autoantibodies positivity. Its pathogenesis is not completely understood, but probably involves triggering by environmental factors associated with the failure of immune tolerance mechanisms in genetically susceptible individuals, in whom derangement of the immune system plays a key role. The process of hepatocyte destruction is carried by different cell types - dendritic cells, natural killer cells, T and B lymphocytes, a wide range of cytokines and possibly the autoantibodies themselves. All these proinflammatory events are counterbalanced by the mechanisms of tolerance effected by regulatory T cells (Tregs), which are involved, for instance, in the suppression of circulating auto reactive T cells. Objectives: to evaluate the number of Treg cells in patients with HAI in immunosuppressive therapy in the pediatric age group. Methods: a descriptive analytical cohort study was carried out with 27 children and adolescents with documented clinical and laboratory findings compatible with autoimmune hepatitis according to the criteria of the International Study Group of HAI at the time of diagnosis. This case group was paired with 25 control patients without comorbidities. All patients in case group had the onset of symptoms before 18 years of age and they all were under immunosuppressive treatment. They were also classified, according to their autoantibody profile, in disease subtypes - 1, 2 or undetermined. All subjects underwent peripheral blood sample collection to identify T lymphocyte subsets, including Treg cells, by flow cytometry method. The analysis of the cell subpopulations' results were displayed in percentage and compared to the total lymphocitary population. Results: no differences were observed between the two patient groups regarding the studied Treg cells subpopulations (with surface makers TCD4/CD25+, TCD4/CD25/FOXP3+ and TCD4/TCD25/FOXP3/CD39+). Conclusion: since most of the patients in this study demonstrated good response to immunosuppressive treatment, it is likely the results showing no difference between the percentage of Treg cells in the two study groups were due to reduced, or even absent, inflammatory activity in AIH cases. Pediatric patients with autoimmune hepatitis under therapy who present regular number of Treg cells are likely to have low or possibly none inflammation and the use of this biomarker may be a promising data in the assessment of disease remissionMestradoSaúde da Criança e do AdolescenteMestra em Ciências[s.n.]Brandão, Maria Angela Bellomo, 1967-Riccetto, Adriana Gut Lopes, 1965-Miura, Irene KazueSevá-Pereira, TiagoUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do AdolescenteUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASAssunção, Mayra Todeschini, 1983-20182018-10-02T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online (45 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1636080ASSUNÇÃO, Mayra Todeschini. Avaliação das células T-regulatórias em pacientes portadores de hepatite autoimune com início de apresentação pediátrica e em remissão clínica e laboratorial   . 2018. 1 recurso online (45 p.) Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1636080. Acesso em: 3 set. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1088023Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDFporreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2019-05-22T14:59:43Zoai::1088023Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2019-05-22T14:59:43Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
dc.title.none.fl_str_mv Avaliação das células T-regulatórias em pacientes portadores de hepatite autoimune com início de apresentação pediátrica e em remissão clínica e laboratorial  
Evaluation of T-regulatory cells in patients with autoimmune hepatitis with onset of paediatric presentation and in clinical and laboratory remission  
title Avaliação das células T-regulatórias em pacientes portadores de hepatite autoimune com início de apresentação pediátrica e em remissão clínica e laboratorial  
spellingShingle Avaliação das células T-regulatórias em pacientes portadores de hepatite autoimune com início de apresentação pediátrica e em remissão clínica e laboratorial  
Assunção, Mayra Todeschini, 1983-
Hepatite autoimune
Linfócitos T reguladores
Autoimmune hepatitis
T-Lymphocytes, regulatory
title_short Avaliação das células T-regulatórias em pacientes portadores de hepatite autoimune com início de apresentação pediátrica e em remissão clínica e laboratorial  
title_full Avaliação das células T-regulatórias em pacientes portadores de hepatite autoimune com início de apresentação pediátrica e em remissão clínica e laboratorial  
title_fullStr Avaliação das células T-regulatórias em pacientes portadores de hepatite autoimune com início de apresentação pediátrica e em remissão clínica e laboratorial  
title_full_unstemmed Avaliação das células T-regulatórias em pacientes portadores de hepatite autoimune com início de apresentação pediátrica e em remissão clínica e laboratorial  
title_sort Avaliação das células T-regulatórias em pacientes portadores de hepatite autoimune com início de apresentação pediátrica e em remissão clínica e laboratorial  
author Assunção, Mayra Todeschini, 1983-
author_facet Assunção, Mayra Todeschini, 1983-
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Brandão, Maria Angela Bellomo, 1967-
Riccetto, Adriana Gut Lopes, 1965-
Miura, Irene Kazue
Sevá-Pereira, Tiago
Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências Médicas
Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do Adolescente
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS
dc.contributor.author.fl_str_mv Assunção, Mayra Todeschini, 1983-
dc.subject.por.fl_str_mv Hepatite autoimune
Linfócitos T reguladores
Autoimmune hepatitis
T-Lymphocytes, regulatory
topic Hepatite autoimune
Linfócitos T reguladores
Autoimmune hepatitis
T-Lymphocytes, regulatory
description Orientadores: Maria Angela Bellomo Brandão, Adriana Gut Lopes Riccetto
publishDate 2018
dc.date.none.fl_str_mv 2018
2018-10-02T00:00:00Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://hdl.handle.net/20.500.12733/1636080
ASSUNÇÃO, Mayra Todeschini. Avaliação das células T-regulatórias em pacientes portadores de hepatite autoimune com início de apresentação pediátrica e em remissão clínica e laboratorial   . 2018. 1 recurso online (45 p.) Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1636080. Acesso em: 3 set. 2024.
url https://hdl.handle.net/20.500.12733/1636080
identifier_str_mv ASSUNÇÃO, Mayra Todeschini. Avaliação das células T-regulatórias em pacientes portadores de hepatite autoimune com início de apresentação pediátrica e em remissão clínica e laboratorial   . 2018. 1 recurso online (45 p.) Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1636080. Acesso em: 3 set. 2024.
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.relation.none.fl_str_mv https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1088023
Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDF
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
1 recurso online (45 p.) : il., digital, arquivo PDF.
dc.publisher.none.fl_str_mv [s.n.]
publisher.none.fl_str_mv [s.n.]
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instacron:UNICAMP
instname_str Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instacron_str UNICAMP
institution UNICAMP
reponame_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
collection Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository.name.fl_str_mv Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository.mail.fl_str_mv sbubd@unicamp.br
_version_ 1809189141938700288