Odontologia hospitalar : cuidado em saúde bucal executado por dentistas = Hospital dentistry: oral health care performed by dentists

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Simões, Ana Clara Correa Duarte, 1991-
Data de Publicação: 2022
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/4852
Resumo: Orientadores: Antonio Carlos Pereira, Livia Fernandes Probst
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spelling Odontologia hospitalar : cuidado em saúde bucal executado por dentistas = Hospital dentistry: oral health care performed by dentistsHospital dentistry : oral health care performed by dentistsUnidades de terapia intensivaEquipe hospitalar de odontologiaIntensive care unitsDental staff, hospitalOrientadores: Antonio Carlos Pereira, Livia Fernandes ProbstTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: A Odontologia Hospitalar (OH) é entendida como uma prática que foca seu cuidado nas alterações bucais de alta complexidade. Embora existam estratégias que introduzem o dentista no ambiente hospitalar, ainda há uma carência de fiscalização de sua implementação e de estudos de custos. A presente tese de Doutorado objetivou apresentar informações aos gestores de saúde do País, extraindo um panorama relativo à regulamentação da OH nos Estados brasileiros e estimar o impacto econômico em razão da incorporação do profissional cirurgião-dentista (CD) às UTIs para realização da prevenção da PAV. No primeiro artigo, o objetivo foi extrair um panorama relativo à regulamentação da OH nos Estados brasileiros através de um levantamento sobre normas, resoluções e leis ordinárias a respeito da OH e como resultado, foi encontrado apenas 8 estados brasileiros com legislação vigente a respeito da odontologia hospitalar (29,63% das unidades federativas). Dentre as regiões brasileiras, o Centro-Oeste apresentou maior prevalência das legislações encontradas (37,5%), seguido pelo Norte (25,0%) e as demais regiões com apresentaram a mesma abrangência (12,5%). Também, foram encontradas uma orientação e uma portaria do Ministério da Saúde, seis resoluções do CFO, e uma nota técnica da Agência Nacional de Vigilância Sanitária e assim, o estudo evidenciou que muitos Estados sequer dispõem de normas acerca do tema, tornando imperativo trazer essa questão para o debate público, para a criação de uma norma federal que não apenas imponha a presença do odontólogo, como também discipline a proporção na equipe, carga horária e disponibilidade. Já no segundo artigo, tratou-se de uma análise de avaliação econômica com abordagem bottom-up (micro custeio) parcial. Verificou-se que: a maior parte dos custos, em ambos os cenários, está relacionado com os recursos humanos, que é necessário o acréscimo de R$ 158,92 no valor do leito/dia para se obter o cuidado em saúde bucal realizados por dentistas em uma UTI, que o gestor necessita pagar a mais, em cada leito de UTI, por dia, o valor de R$ 369,58. Sobre o IFI, chegou-se o valor de R$ 242.627.997,60 anualmente. Além disso, com a inserção do cuidado oral, 57% dos casos seriam evitados e haveria uma economia de R$ 53.635.915,54 por ano. Apesar da vantagem visível da inclusão dos dentistas nas equipes da UTI, na perspectiva do SUS, verificado pelo valor sustentável do incremento de custo efetividade, esta impactaria economicamente o SUS, sugerindo-se uma discussão mais ampla sobre financiamento e protocolos clínicos para este fim. Os resultados da presente tese sinalizam para a relevância do planejamento legislativo de amplitude nacional para incorporação do CD no âmbito hospitalar e demostra a partir de uma análise econômica, como seria o impacto financeiro, na perspectiva de um ano, dessa incorporaçãoAbstract: Dental Staff Hospital (DSH) is understood as a practice that focuses its care on highly complex oral changes. Although there are strategies that introduce the dentist in the hospital environment, there is still a lack of supervision of their implementation and cost studies. The present Doctoral thesis aimed to present information to public health managers in the country, extracting an overview regarding the regulation of DSH in Brazilian states and estimating the economic impact due to the incorporation of the dental surgeon (DS) professional to the ICUs to carry out the prevention of VAP. In the first article, the objective was to extract an overview of the regulation of DSH in Brazilian states through a survey of norms, resolutions and ordinary laws regarding OH and as a result, only 8 Brazilian states with current legislation regarding dentistry were found. hospital (29.63% of the federative units). Among the Brazilian regions, the Midwest presented the highest prevalence of the laws found (37.5%), followed by the North (25.0%) and the other regions with the same coverage (12.5%). Also, guidance and an ordinance from the Ministry of Health, six CFO resolutions, and a technical note from Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) were found, and thus, the study showed that many States do not even have norms on the subject, making it imperative to bring this issue to the debate. public, for the creation of a federal regulation that not only imposes the presence of the dentist, but also disciplines the proportion in the team, workload and availability. In the second article, it was an economic evaluation analysis with a partial bottom-up (micro costing) approach. It was found: that most of the costs, in both scenarios, are related to human resources, that it is necessary to add R$ 158.92 in the value of the bed/day to obtain the oral health care performed by dentists in an ICU, which the manager needs to pay more, in each ICU bed, per day, the amount of R$ 369,58 About the incremental financial impact, the value of R$ 242.627.997,60 was reached annually. In addition, with the inclusion of oral care, 57% of cases would be avoided and there would be savings of R$ 53.635.915,54 per year. Despite the visible advantage of including dentists in the ICU teams, from the perspective of the SUS, verified by the sustainable value of the increase in cost-effectiveness, this would have an economic impact on the SUS, suggesting a broader discussion on funding and clinical protocols for this purpose. The results of this thesis point to the relevance of legislative planning of national scope for the incorporation of the DS in the hospital environment and demonstrate, from an economic analysis, what the financial impact would be, in the perspective of one year, of this incorporationDoutoradoSaúde ColetivaDoutora em OdontologiaCNPQ140374/2020-5; 014156/2020-5CAPES001[s.n.]Pereira, Antonio Carlos, 1967-Probst, Livia Fernandes, 1982-Peres Neto, JoãoMeneghim, Marcelo de CastroGroisman, SoniaPalacio, Danielle da CostaUniversidade Estadual de Campinas. Faculdade de Odontologia de PiracicabaPrograma de Pós-Graduação em OdontologiaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASSimões, Ana Clara Correa Duarte, 1991-20222022-03-04T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdf1 recurso online (66 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/4852SIMÕES, Ana Clara Correa Duarte. Odontologia hospitalar: cuidado em saúde bucal executado por dentistas = Hospital dentistry: oral health care performed by dentists. 2022. 1 recurso online (66 p.) Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba, Piracicaba, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/4852. 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