Radioterapia para linfoma não-Hodgkin agressivo e localizado : revisão sistemática da literatura com meta-análise

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Santos, Lucas Vieira dos, 1981-
Data de Publicação: 2013
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1621945
Resumo: Orientadores: Andre Deeke Sasse, Carmen Silvia Passos Lima
id UNICAMP-30_9cc094d107a6ff1b4f8ac7cd4675e688
oai_identifier_str oai::920501
network_acronym_str UNICAMP-30
network_name_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository_id_str
spelling Radioterapia para linfoma não-Hodgkin agressivo e localizado : revisão sistemática da literatura com meta-análiseRadiotherapy for aggressive and localized non-Hodgkin lymphoma : systematic review with meta-analysisRadioterapiaLinfoma não HodgkinRadiotherapyLymphoma, non-HodgkinOrientadores: Andre Deeke Sasse, Carmen Silvia Passos LimaDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Introdução: O linfoma não-Hodgkin é o sexto grupo de neoplasias em mortalidade no mundo. Quando em estágio precoce, o linfoma não-Hodgkin pode ser curado com quimioterapia. A radioterapia tem sido utilizada para se reduzir a recorrência local, entretanto o seu impacto nos desfechos de sobrevivência é desconhecido. Vários estudos tentaram responder a esta questão, mas com resultados conflitantes. Frente a resultados controversos derivados de estudos randomizados, uma revisão sistemática da literatura faz-se necessária para determinar se a radioterapia, acrescentada ao tratamento sistêmico, traz ganhos reais para o paciente. Objetivos: Comparar os desfechos do paciente com linfoma não-Hodgkin agressivo e localizado tratado com quimioterapia seguido de radioterapia, com os da quimioterapia isoladamente. Métodos: Revisão sistemática da literatura com meta-análise. Estudos clínicos randomizados no tratamento do linfoma não-Hodgkin foram identificados, através de busca nas bases de dados Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE, EMBASE, e LILACS. Referências de artigos encontrados, Resumos de apresentações em congressos e bases de dados de estudos em andamento também foram utilizados para localizar estudos pertinentes. Critérios de inclusão: estudos controlados randomizados que compararam radioterapia adicionada ao tratamento sistêmico com tratamento sistêmico isoladamente em pacientes com linfoma não-Hodgkin agressivo e localizado. Dois revisores extraíram independentemente os dados dos artigos utilizando formulários de extração de 10 dados. Quando possível, para cada desfecho clínico foi feita meta-análise com os dados extraídos, com o fim de calcular o efeito dos tratamentos entre os estudos. Os resultados da meta-análise são expressos como Risco Relativo (RR), e Hazard Ratio (HR), com o correspondente intervalo de confiança (IC) de 95%. Os desfechos clínicos avaliados foram sobrevida global, sobrevida livre de progressão, resposta radiológica e toxicidade. O modelo de efeito fixo foi usado para se calcular as variáveis de interesse. Resultados: De um total de 7020 estudos identificados por meio da estratégia de busca, cinco foram selecionados. Destes, um estudo foi excluído. Quatro estudos, compreendendo 1796 pacientes foram incluídos na meta-análise. A adição de radioterapia trouxe incremento na sobrevivência livre de progressão [HR 0,81; IC95% 0,67-0,98; p=0,03], sem, entretanto trazer impacto na taxa de resposta ou em sobrevivência global. As diferenças em como os dados foram reportados não permitiu que os dados de segurança fossem combinados. Conclusão: Até o presente momento, não há evidência de que a radioterapia traga ganhos em sobrevivência global em pacientes com linfoma não-Hodgkin agressivo e localizado. Investigações adicionais, com a incorporação dos agentes biológicos à quimioterapia, são necessáriasAbstract: Background: Non-Hodgkin lymphoma is the sixth group of neoplasms in mortality in the world. Aggressive and localized non-Hodgkin lymphoma can be cured by chemotherapy. Radiotherapy has been used to reduce local recurrence, however its impact on survival outcomes is unknown. Several studies have attempted to answer this question, but with conflicting results. Thus, a systematic literature review is needed to determine whether radiation therapy added to systemic treatment enhances the efficacy in non-Hodgkin lymphoma treatment. Objectives: To compare outcomes of patients with aggressive and localized non- Hodgkin lymphoma treated with chemotherapy followed by radiotherapy with chemotherapy alone. Methods: This is a systematic review with meta-analysis. Randomized clinical trials were identified the following databases: Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE, EMBASE, and LILACS. Inclusion criteria: randomized controlled trials that compared the addition of radiotherapy to systemic therapy versus systemic therapy alone in patients with aggressive and localized lymphoma. Two reviewers independently extracted data from articles using data extraction forms. When possible, for each clinical outcome was performed meta-analysis of the extracted data in order to calculate the effect of treatments across studies. The results of the meta-analysis are expressed as relative risk (RR) and hazard ratio (HR) with corresponding confidence interval (CI) of 95%. The main outcomes were overall 12 survival, progression-free survival, radiologic response and toxicity. The fixed-effect model was used to estimate the effect size. Results: A total of 7,020 studies identified through the search strategy, five were selected. Of these, one study was excluded. Four studies comprising 1,796 patients were included in the meta-analysis. The addition of radiotherapy increased the progression-free survival [HR 0.81, 95% CI 0.67 to 0.98, p = 0.03]. There were no differences in response rate or overall survival. The differences in how data was reported did not allow us to combine toxicity data Conclusion: To date, there is no evidence that radiotherapy will increase overall survival in patients with aggressive and localized non-Hodgkin lymphoma. Further investigations, with the incorporation of biologic agents to chemotherapy, are neededMestradoClínica MédicaMestre em Clínica Médica[s.n.]Sasse, André DeekeSouza, Carmino Antonio deArruda, Gustavo VianiUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Clínica MédicaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASSantos, Lucas Vieira dos, 1981-2013info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf59 f. : il.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1621945SANTOS, Lucas Vieira dos. Radioterapia para linfoma não-Hodgkin agressivo e localizado: revisão sistemática da literatura com meta-análise. 2013. 59 f. Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1621945. Acesso em: 3 set. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/920501porreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2017-02-18T07:13:29Zoai::920501Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2017-02-18T07:13:29Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
dc.title.none.fl_str_mv Radioterapia para linfoma não-Hodgkin agressivo e localizado : revisão sistemática da literatura com meta-análise
Radiotherapy for aggressive and localized non-Hodgkin lymphoma : systematic review with meta-analysis
title Radioterapia para linfoma não-Hodgkin agressivo e localizado : revisão sistemática da literatura com meta-análise
spellingShingle Radioterapia para linfoma não-Hodgkin agressivo e localizado : revisão sistemática da literatura com meta-análise
Santos, Lucas Vieira dos, 1981-
Radioterapia
Linfoma não Hodgkin
Radiotherapy
Lymphoma, non-Hodgkin
title_short Radioterapia para linfoma não-Hodgkin agressivo e localizado : revisão sistemática da literatura com meta-análise
title_full Radioterapia para linfoma não-Hodgkin agressivo e localizado : revisão sistemática da literatura com meta-análise
title_fullStr Radioterapia para linfoma não-Hodgkin agressivo e localizado : revisão sistemática da literatura com meta-análise
title_full_unstemmed Radioterapia para linfoma não-Hodgkin agressivo e localizado : revisão sistemática da literatura com meta-análise
title_sort Radioterapia para linfoma não-Hodgkin agressivo e localizado : revisão sistemática da literatura com meta-análise
author Santos, Lucas Vieira dos, 1981-
author_facet Santos, Lucas Vieira dos, 1981-
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Sasse, André Deeke
Souza, Carmino Antonio de
Arruda, Gustavo Viani
Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências Médicas
Programa de Pós-Graduação em Clínica Médica
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS
dc.contributor.author.fl_str_mv Santos, Lucas Vieira dos, 1981-
dc.subject.por.fl_str_mv Radioterapia
Linfoma não Hodgkin
Radiotherapy
Lymphoma, non-Hodgkin
topic Radioterapia
Linfoma não Hodgkin
Radiotherapy
Lymphoma, non-Hodgkin
description Orientadores: Andre Deeke Sasse, Carmen Silvia Passos Lima
publishDate 2013
dc.date.none.fl_str_mv 2013
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://hdl.handle.net/20.500.12733/1621945
SANTOS, Lucas Vieira dos. Radioterapia para linfoma não-Hodgkin agressivo e localizado: revisão sistemática da literatura com meta-análise. 2013. 59 f. Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1621945. Acesso em: 3 set. 2024.
url https://hdl.handle.net/20.500.12733/1621945
identifier_str_mv SANTOS, Lucas Vieira dos. Radioterapia para linfoma não-Hodgkin agressivo e localizado: revisão sistemática da literatura com meta-análise. 2013. 59 f. Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1621945. Acesso em: 3 set. 2024.
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.relation.none.fl_str_mv https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/920501
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
59 f. : il.
dc.publisher.none.fl_str_mv [s.n.]
publisher.none.fl_str_mv [s.n.]
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instacron:UNICAMP
instname_str Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instacron_str UNICAMP
institution UNICAMP
reponame_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
collection Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository.name.fl_str_mv Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository.mail.fl_str_mv sbubd@unicamp.br
_version_ 1809189111099031552

Registros relacionados