Presença de DNA de papilomavírus humano em biópsias de carcinoma espinocelular de pacientes adultos e idosos com câncer de cabeça e pescoço : Presence of human papillomavirus DNA in squamous cell carcinoma biopsies in adults and elderly with head and neck cancer

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Torres, Stella Vidal de Souza, 1967-
Data de Publicação: 2017
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1634795
Resumo: Orientadores: Sandra Cecília Botelho Costa, Sandra Helena Alves Bonon
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spelling Presença de DNA de papilomavírus humano em biópsias de carcinoma espinocelular de pacientes adultos e idosos com câncer de cabeça e pescoço : Presence of human papillomavirus DNA in squamous cell carcinoma biopsies in adults and elderly with head and neck cancerPresence of human papillomavirus DNA in squamous cell carcinoma biopsies in adults and elderly with head and neck cancerIdososNeoplasias de cabeça e pescoçoVírus oncogênicosPapillomaviridaeAgedHead and neck neoplasmsOncogenic virusesPapillomaviridaeTumor virus infectionsOrientadores: Sandra Cecília Botelho Costa, Sandra Helena Alves BononTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Mesmo com avançadas modalidades terapêuticas, o carcinoma espinocelular se mostra como responsável pelo aumento da taxa de mortalidade da maioria dos pacientes diagnosticados com neoplasias de cabeça e pescoço. Tumores de cabeça e pescoço associados ao vírus HPV se comportam de modo diferente dos demais. A replicação do HPV ocorre no núcleo das células escamosas e seu ciclo de vida está diretamente relacionado ao programa de diferenciação celular da célula hospedeira. Por outro lado, o câncer causa um estado de imunodepressão, que favorece a ação de agentes infecciosos oportunistas, de modo que reativações virais são comuns em pacientes adultos e idosos. Objetivo: avaliar a prevalência do papilomavírus humano (HPV) em biópsias de tecidos neoplásicos obtidos de pacientes com diagnóstico de neoplasias de cabeça e pescoço. Método: foram selecionados um total de sessenta e oito biópsias de tecidos à fresco e parafinadas. Utilizou-se de técnicas de Biologia Molecular como a Reação em Cadeia da Polimerase tipo nested (n-PCR) para a detecção do DNA viral. A pesquisa foi submetida e aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da FCM/Unicamp e o TCLE fornecido e assinado por todos os participantes. Os dados obtidos foram tabulados, organizados e armazenados em planilhas do Programa Office Excel e submetidos à análise estatística. O nível de significância para todas as análises foi de 5%, ou valores de p<0,05. Resultados: treze amostras foram positivas para a presença do DNA de HPV (19,12%), sendo sete casos para as amostras à fresco (35%) e seis para as amostras parafinadas (12,5%). Entre as amostras à fresco (n=20), a maioria dos casos positivos era constituída por homens, brancos e casados com média de idade de 53,3 anos. Quanto à localização, 71,4% dos tumores eram de laringe, classificados como moderadamente diferenciados e se apresentavam no estágio IV de estadiamento, tendo cirurgia, quimio e radioterapia como procedimentos terapêuticos. Todos possuíam história de tabagismo e 85,5% de etilismo. As amostras parafinadas (n=48), apontaram a média de idade de 68,5 anos. A maioria (83,3%) composta por homens, casados (66,6%) e brancos. Em 50% dos casos, a região mais atingida foi a laringe e 83,3% como moderadamente diferenciados. Quanto ao estadiamento, 50% foram classificados no estágio III, apresentando a cirurgia de ressecção do tumor como medida terapêutica mais utilizada. Todos reportaram tabagismo e 66,6% etilismo. A proporção de HPV positivo foi maior entre a população adulta e os achados histopatológicos mostraram a presença de células com coilocitose em ambas as amostras. Conclusão: o DNA do vírus HPV foi mais prevalente em neoplasias de laringe e cavidade oral, cujos tecidos se apresentavam como moderadamente diferenciados. O diagnóstico tardio e o início do tratamento em estágios avançados da doença indicam a necessidade de planejamento de ações de intervenção e/ou educativas precoces com a finalidade de diminuir os efeitos negativos de eventos que possam ocorrer com o avanço da doença, permitindo a possibilidade de cura e a melhoria da qualidade de vida destes pacientesAbstract: Even with advanced therapeutic modalities, squamous cell carcinoma is shown to be responsible for the increased mortality rate of the majority of patients diagnosed with head and neck neoplasms. Tumors of head and neck associated with the HPV virus behave differently from the others. HPV replication occurs in the nucleus of squamous cells and its life cycle is directly related to the cell differentiation program of the host cell. On the other hand, cancer causes a state of immunodepression, which favors the action of opportunistic infections agents, so that viral reactivations are common in adult and elderly patients. Objective: to evaluate the prevalence of human papillomavirus (HPV) in neoplastic tissue biopsies obtained from patients with head and neck neoplasms. Method: a total of sixty-eight fresh tissue and paraffin-embedded biopsies were selected from patients aged 41-90 years. Molecular Biology techniques such as the nested-type Polymerase Chain Reaction (nested-PCR) were used to detect the viral DNA. The research was submitted and approved by the Research Ethics Committee of FCM/Unicamp and the TCLE provided and signed by all participants. The data obtained were tabulated, organized and stored in Excel Program spreadsheets and submitted to statistical analysis. The level of significance for all analyzes was 5%, or p values<0.05. Results: thirteen samples were positive for the presence of HPV DNA (19.12%), seven cases for fresh samples (35%) and six for paraffin samples (12.5%). Among fresh samples (n=20), the majority of the positive cases consisted of men, white and married, with a mean age of 53.3 years. As to the localization, 71.4% of the tumors were larynx, classified as moderately differentiated and presented in staging stage IV, with surgery, chemo and radiotherapy as therapeutic procedures. All had a history of smoking and 85.5% of alcoholism. The paraffined samples (n=48), showed the mean age of 68.5 years. The majority (83.3%) were man, married (66.6%) and white. In a 50% of the cases, the region most affected was the larynx and 83.3% as moderately differentiated. Regarding staging, 50% were classified in stage III, presenting tumor resection surgery as the most used therapeutic measure. All reported smoking and 66.6% alcohol consumption. The proportion of HPV positive was higher among the adult population and the histopathological findings showed the presence of cells with koilocytosis in both samples. Conclusion: The HPV virus DNA was more prevalent in laryngeal and oral cavity neoplasms, whose tissues were moderately differentiated. The late diagnosis and the beginning of treatment in advanced stages of the disease indicate the need to plan early intervention and/or educational actions with the purpose of reducing the negative effects of events that may occur the disease progression, allowing the possibility of cure and improvement of the quality of life of these patientsDoutoradoGerontologiaDoutora em GerontologiaCAPES1P-3888/2011[s.n.]Costa, Sandra Cecília Botelho, 1951-Bonon, Sandra Helena AlvesPasseri, Luis AugustoLima, Maria Patelli Juliane SouzaZaratin, Agueda Cleofe MarquesFattori, AndréUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em GerontologiaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASTorres, Stella Vidal de Souza, 1967-20172017-09-28T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdf1 recurso online (122 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1634795TORRES, Stella Vidal de Souza. Presença de DNA de papilomavírus humano em biópsias de carcinoma espinocelular de pacientes adultos e idosos com câncer de cabeça e pescoço: Presence of human papillomavirus DNA in squamous cell carcinoma biopsies in adults and elderly with head and neck cancer. 2017. 1 recurso online (122 p.) Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1634795. 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