Relação entre desempenho cognitivo e substância cinzenta cortical em pacientes com declínio cognitivo subjetivo e comprometimento cognitivo leve de acordo com a classificação AT(N)

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Gonçalves, Brenda Costa, 1993-
Data de Publicação: 2024
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/19709
Resumo: Orientador: Marcio Luiz Figueredo Balthazar
id UNICAMP-30_a1686f7f4c1029cca83580934b37e338
oai_identifier_str oai::1394751
network_acronym_str UNICAMP-30
network_name_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository_id_str
spelling Relação entre desempenho cognitivo e substância cinzenta cortical em pacientes com declínio cognitivo subjetivo e comprometimento cognitivo leve de acordo com a classificação AT(N)Relationship between cognitive performance and cortical gray matter in patients with subjective cognitive decline and mild cognitive impairment according to the AT(N) classificationDoença de AlzheimerMarcadores biológicosNeuroimagemAlzheime's diseaseBiomarkersNeuroimagingOrientador: Marcio Luiz Figueredo BalthazarDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), Faculdade de Ciências MédicasResumo: Introdução: O construto da Doença de Alzheimer (DA) é considerado um continuum, com fases pré-demência caracterizadas pelos quadros de Comprometimento Cognitivo Leve (CCL) e Declínio Cognitivo Subjetivo (DCS). E na pesquisa, a DA passou a ser vista como uma construção biológica, com a possibilidade de diagnóstico in vivo através de biomarcadores. A classificação AT(N) é um sistema descritivo criado para categorizar a presença dos três biomarcadores principais da DA: A - peptídeo ?A, T - proteína tau e N - neurodegeneração. Dessa forma, conhecer os padrões anatômicos e cognitivos dentro dessa sistematização é importante para melhor caracterização dos pacientes com DCS e CCL, já que a classificação AT(N) ainda é bastante recente, podendo ser melhor explorada. Objetivo: caracterizar o desempenho cognitivo e a espessura de substância cinzenta em pacientes com DCS e CCL, classificados de acordo com o sistema AT(N). Materiais e Métodos: n=72 (16 DCS e 56 CCL). Todos os participantes foram submetidos à triagem médica, avaliação neuropsicológica (memória: RAVLT e CFT-REY; atenção/funções executivas: TMT A e B; fluência verbal: fonêmica e semântica), exames de ressonância magnética (RM), coleta de sangue e de líquido cefalorraquidiano (LCR). Em seguida foram categorizados em 3 subgrupos: biomarcadores normais para DA [A-T-(N)-] (n=27); continuum DA (qualquer perfil com a combinação A+) (n=37) e suspeita de alteração patológica não relacionada à DA (SNAP), com os perfis A-T+(N)-, A-T-(N)+ e A-T+(N)+ (n=8). Na análise estatística, primeiramente foi realizada uma MANOVA, para avaliar a diferença dos compostos neuropsicológicos (memória, atenção e funções executivas) entre grupos AT(N) e foram feitos testes post-hoc ANCOVA para cada um dos compostos. Em seguida, foi feita uma regressão linear para verificar diferenças de substância cinzenta entre os grupos AT(N), com correção para múltiplas comparações. Por fim, foi verificada a correlação entre compostos neuropsicológicos e substância cinzenta dos subtipos AT(N), também seguida de correção para múltiplas comparações. Resultados: No composto de atenção/funções executivas, houve diferença significativa no grupo SNAP (p < 0,05), que teve menor desempenho em comparação aos demais. Nos compostos de memória e fluência verbal, não houve diferença significativa entre os grupos AT(N), p = 0,91 e p = 0,07, respectivamente. Na análise da correlação entre os compostos neuropsicológicos e a substância cinzenta cortical, apesar de não haver significância após o ajuste para múltiplas comparações, ao consideramos o valor de p < 0,001 não corrigido para fins exploratórios, encontramos uma correlação entre o giro fusiforme esquerdo e o composto de memória no grupo continuum DA. Conclusão: o grupo SNAP teve um desempenho inferior no composto de atenção/funções executivas, em comparação aos grupos BN e continuum DA. Houve mais atrofia de substância cinzenta cortical no grupo continuum DA em relação ao SNAP no cíngulo anterior caudal (CCA) e no cúneo esquerdo. Além disso, houve uma correlação positiva entre o desempenho em memória e o giro fusiforme esquerdo no grupo continuum DAAbstract: Introduction: The construct of Alzheimer's Disease (AD) is considered a continuum, with pre-dementia phases characterized by Mild Cognitive Impairment (MCI) and Subjective Cognitive Decline (DCS). In research, AD began to be seen as a biological construct, with the possibility of in vivo diagnosis through biomarkers. The AT(N) classification is a descriptive system created to categorize the presence of the three main AD biomarkers: A - ?A peptide, T - tau protein, and N - neurodegeneration. Therefore, knowing the anatomical and cognitive patterns within this systematization is important for better characterization of patients with DCS and MCI, since the AT(N) classification is still quite recent and can be better explored. Objective: to characterize cognitive performance and gray matter thickness in patients with DCS and MCI, classified according to the AT(N) system. Materials and Methods: n=72 (16 DCS and 56 CCL). All participants underwent medical screening, neuropsychological assessment (memory: RAVLT and CFT-REY; attention/executive functions: TMT A and B; verbal fluency: phonemic and semantic), magnetic resonance imaging (MRI) exams, blood collection and cerebrospinal fluid (CSF). They were then categorized into 3 subgroups: normal biomarkers for AD [A-T-(N)-] (n=27); AD continuum (any profile with the A+ combination) (n=37) and suspected pathological changes unrelated to AD (SNAP), with profiles A-T+(N)-, A-T-(N)+ and A-T+( N)+ (n=8). In the statistical analysis, a MANOVA was first performed to evaluate the difference in neuropsychological compounds (memory, attention, and executive functions) between AT(N) groups, and post-hoc ANCOVA tests were performed for each of the compounds. Next, a linear regression was performed to verify differences in gray matter between the AT(N) groups, with correction for multiple comparisons. Finally, the correlation between neuropsychological compounds and gray matter of the AT(N) subtypes was verified, also followed by correction for multiple comparisons. Results: In the attention/executive functions composite, there was a significant difference in the SNAP group (p < 0.05), which had lower performance compared to the others. In the memory and verbal fluency composites, there was no significant difference between the AT(N) groups, p = 0.91 and p = 0.07, respectively. In the analysis of the correlation between the neuropsychological compounds and the cortical gray matter, although there was no significance after adjusting for multiple comparisons when considering the uncorrected p-value < 0.001 for exploratory purposes, we found a correlation between the left fusiform gyrus and the left fusiform gyrus. memory composite in the DA continuum group. Conclusion: the SNAP group had a lower performance on the attention/executive functions composite, compared to the BN and DA continuum groups. There was more cortical gray matter atrophy in the AD continuum group compared to SNAP in the caudal anterior cingulate (CCA) and left cuneus. Furthermore, there was a positive correlation between memory performance and the left fusiform gyrus in the DA continuum groupAbertoMestradoNeurologiaMestra em CiênciasFAPESP2020/02140-8[s.n.]Balthazar, Marcio Luiz Figueredo, 1975-Brys, IvaniCasseb, Raphael FernandesUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Ciências MédicasUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASGonçalves, Brenda Costa, 1993-20242024-02-06T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online (72 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/19709GONÇALVES, Brenda Costa. Relação entre desempenho cognitivo e substância cinzenta cortical em pacientes com declínio cognitivo subjetivo e comprometimento cognitivo leve de acordo com a classificação AT(N). 2024. 1 recurso online (72 p.) Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/19709. Acesso em: 28 fev. 2025.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1394751Cover: https://repositorio.unicamp.br/capa/capa?codigo=1394751Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDFporreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2024-08-15T14:53:46Zoai::1394751Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2024-08-15T14:53:46Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
dc.title.none.fl_str_mv Relação entre desempenho cognitivo e substância cinzenta cortical em pacientes com declínio cognitivo subjetivo e comprometimento cognitivo leve de acordo com a classificação AT(N)
Relationship between cognitive performance and cortical gray matter in patients with subjective cognitive decline and mild cognitive impairment according to the AT(N) classification
title Relação entre desempenho cognitivo e substância cinzenta cortical em pacientes com declínio cognitivo subjetivo e comprometimento cognitivo leve de acordo com a classificação AT(N)
spellingShingle Relação entre desempenho cognitivo e substância cinzenta cortical em pacientes com declínio cognitivo subjetivo e comprometimento cognitivo leve de acordo com a classificação AT(N)
Gonçalves, Brenda Costa, 1993-
Doença de Alzheimer
Marcadores biológicos
Neuroimagem
Alzheime's disease
Biomarkers
Neuroimaging
title_short Relação entre desempenho cognitivo e substância cinzenta cortical em pacientes com declínio cognitivo subjetivo e comprometimento cognitivo leve de acordo com a classificação AT(N)
title_full Relação entre desempenho cognitivo e substância cinzenta cortical em pacientes com declínio cognitivo subjetivo e comprometimento cognitivo leve de acordo com a classificação AT(N)
title_fullStr Relação entre desempenho cognitivo e substância cinzenta cortical em pacientes com declínio cognitivo subjetivo e comprometimento cognitivo leve de acordo com a classificação AT(N)
title_full_unstemmed Relação entre desempenho cognitivo e substância cinzenta cortical em pacientes com declínio cognitivo subjetivo e comprometimento cognitivo leve de acordo com a classificação AT(N)
title_sort Relação entre desempenho cognitivo e substância cinzenta cortical em pacientes com declínio cognitivo subjetivo e comprometimento cognitivo leve de acordo com a classificação AT(N)
author Gonçalves, Brenda Costa, 1993-
author_facet Gonçalves, Brenda Costa, 1993-
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Balthazar, Marcio Luiz Figueredo, 1975-
Brys, Ivani
Casseb, Raphael Fernandes
Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências Médicas
Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS
dc.contributor.author.fl_str_mv Gonçalves, Brenda Costa, 1993-
dc.subject.por.fl_str_mv Doença de Alzheimer
Marcadores biológicos
Neuroimagem
Alzheime's disease
Biomarkers
Neuroimaging
topic Doença de Alzheimer
Marcadores biológicos
Neuroimagem
Alzheime's disease
Biomarkers
Neuroimaging
description Orientador: Marcio Luiz Figueredo Balthazar
publishDate 2024
dc.date.none.fl_str_mv 2024
2024-02-06T00:00:00Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://hdl.handle.net/20.500.12733/19709
GONÇALVES, Brenda Costa. Relação entre desempenho cognitivo e substância cinzenta cortical em pacientes com declínio cognitivo subjetivo e comprometimento cognitivo leve de acordo com a classificação AT(N). 2024. 1 recurso online (72 p.) Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/19709. Acesso em: 28 fev. 2025.
url https://hdl.handle.net/20.500.12733/19709
identifier_str_mv GONÇALVES, Brenda Costa. Relação entre desempenho cognitivo e substância cinzenta cortical em pacientes com declínio cognitivo subjetivo e comprometimento cognitivo leve de acordo com a classificação AT(N). 2024. 1 recurso online (72 p.) Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/19709. Acesso em: 28 fev. 2025.
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.relation.none.fl_str_mv https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1394751
Cover: https://repositorio.unicamp.br/capa/capa?codigo=1394751
Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDF
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
1 recurso online (72 p.) : il., digital, arquivo PDF.
dc.publisher.none.fl_str_mv [s.n.]
publisher.none.fl_str_mv [s.n.]
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instacron:UNICAMP
instname_str Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instacron_str UNICAMP
institution UNICAMP
reponame_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
collection Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository.name.fl_str_mv Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository.mail.fl_str_mv sbubd@unicamp.br
_version_ 1825951862725017600

Registros relacionados