Sarcoma de Ewing pediátrico : papel da cintilografia óssea com sestamibi-99mTC associado ao grau de necrose

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Bento Corrêa, Ana Paula, 1976-
Data de Publicação: 2019
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1637450
Resumo: Orientadores: Simone dos Santos Aguiar, Alejandro Enzo Cassone
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spelling Sarcoma de Ewing pediátrico : papel da cintilografia óssea com sestamibi-99mTC associado ao grau de necrosePediatric Ewing sarcoma : the role of 99mTc-MIBI scintigraphy associated with degree of tumor necrosisSarcoma de EwingTecnécio Tc 99m sestamibiHistopatologiaSarcoma EwingEwing; Tc-99m MIBIHistopatologyOrientadores: Simone dos Santos Aguiar, Alejandro Enzo CassoneDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Introdução: Estudos mostram que o grau de necrose tumoral obtido após a quimioterapia é um importante fator prognóstico. Assim sendo, a cintilografia óssea com sestamibi-99mTc poderia auxiliar na avaliação indireta da efetividade da terapia antes do momento cirúrgico. Objetivos: Avaliar a associação entre a resposta cintilográfica, comparando o grau de captação do sestamibi-99mTc no diagnóstico e no momento pré-operatório, e o grau de necrose tumoral histopatológica; avaliar a sobrevida global (SG) e sobrevida livre de eventos (SLE) dos pacientes. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo que incluiu 36 pacientes portadores de sarcoma de Ewing ósseo, tratados no período de 2003 a 2013, com idade de 0 a 19 anos. Os pacientes foram submetidos à cintilografia óssea com sestamibi-99mTc, ao diagnóstico e pré-operatório, e à cirurgia. O grau de captação do radiofármaco na cintilografia foi graduado qualitativamente de 0 a 3. Foi considerado bom respondedor à cintilografia o paciente que apresentou diminuição de captação do radiofármaco em relação ao diagnóstico. Quanto ao grau de necrose, foi utilizada a Classificação de Huvos. Resultados: Vinte e seis pacientes foram bons respondedores na cintilografia óssea com sestamibi-99mTc e obtiveram 90% ou mais de necrose tumoral (p= 0,541). Dois pacientes com 90% ou mais de necrose não apresentaram resposta cintilográfica. Sete pacientes com necrose menor que 90% obtiveram boa resposta. Um paciente não apresentou resposta cintilográfica e necrose menor que 90%. A sobrevida global após 5 anos de seguimento foi de 69,4% (IC 95% 51,6 - 81,8) e a sobrevida livre de eventos no mesmo período foi de 52,8% (IC 95% 35,5 - 67,4). Conclusão: Este estudo não evidenciou associação entre a resposta cintilográfica e o grau de necrose tumoral histopatológica (p= 0,541). A sobrevida global em 5 anos foi de 69,4% e a sobrevida livre de eventos no mesmo período foi de 52,8%Abstract: Introduction: Studies show that the degree of tumor necrosis after chemotherapy is an important prognostic factor. Therefore, Tc-99m MIBI scintigraphy could assist in the indirect evaluation of the effectiveness of preoperative therapy. Objectives: To evaluate the association between scintigraphic response and the degree of histopathologic tumor necrosis; to evaluate the overall survival (OS) and event free survival (EFS). Methods: This is a retrospective study including 36 patients with Ewing's sarcoma, aged 0 to 19 years and treated between 2003 and 2013. The patients underwent Tc-99m MIBI scintigraphy at diagnosis and preoperatively and were subsequently submitted to surgery. The uptake during scintigraphy was qualitatively graded between 0 and 3. Patients with uptake indices one point lower than the value at diagnosis were considered as good responders to scintigraphy. The Huvos classification was used to measure the degree of necrosis. Results: Twenty-six patients showed a good response to Tc-99m MIBI scintigraphy and obtained equal or greater than 90% necrosis (p= 0.541). Two patients with equal or greater than 90% necrosis showed no scintigraphic response. Seven patients with less than 90% necrosis showed a good response. One patient had no scintigraphic response and necrosis amounted to ? 90%. Overall survival after 5 years of follow-up was 69.4% (95% CI 51.6-81.8) and event free survival during the same period was 52.8% (95% CI 35.5-67.4). Conclusions: This study did not show an association between scintigraphic response and the degree of histopathological tumor necrosis (p= 0.541). Overall survival after 5 years of follow-up was 69.4%and event free survival during the same period was 52.8%MestradoSaúde da Criança e do AdolescenteMestra em Ciências[s.n.]Aguiar, Simone dos Santos, 1962-Cassone, Alejandro EnzoAntoneli, Celia Beatriz GianottiEid, Katia Aparecida de BritoUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do AdolescenteUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASBento Corrêa, Ana Paula, 1976-20192019-08-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online (70 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1637450BENTO CORRÊA, Ana Paula. Sarcoma de Ewing pediátrico: papel da cintilografia óssea com sestamibi-99mTC associado ao grau de necrose. 2019. 1 recurso online (70 p.) Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1637450. 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