Gliossarcoma do sistema nervoso central : aspectos de neuroimagem

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Fukuda, Aya, 1990-
Data de Publicação: 2019
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1637046
Resumo: Orientador: Fabiano Reis
id UNICAMP-30_a74f245cfe4165104cca1252ffc88100
oai_identifier_str oai::1092547
network_acronym_str UNICAMP-30
network_name_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository_id_str
spelling Gliossarcoma do sistema nervoso central : aspectos de neuroimagemCentral nervous system gliosarcoma : neuroimaging aspectsGliossarcomaAnálise espectralPerfusãoImuno-histoquímicaGliosarcomaSpectroscopyPerfusionImmunohistochemistryOrientador: Fabiano ReisDissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Os gliossarcomas (GSM) são tumores raros do sistema nervoso central (SNC). Correspondem a aproximadamente 2% dos tumores de alto grau (Grau IV), sendo semelhantes ao glioblastoma (GBM), acometendo principalmente adultos do sexo masculino, sendo estes dois tumores indistinguíveis apenas pelas características radiológicas, de forma que o diagnóstico definitivo é feito pelo exame anatomopatológico. São tumores classificados como neoplasias de grau IV pela Organização Mundial de Saúde (OMS-2016) e possuem um prognóstico desfavorável, apesar dos recursos neurocirúrgicos, neuro-oncológico e radioterapêuticos atualmente disponíveis. Objetivo: O presente estudo teve como objetivo geral analisar as características de imagem do gliossarcoma na Ressonância Magnética (RM). Método: Foram selecionados pacientes atendidos no Hospital de Clínicas (HC) da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), cujos exames de imagem também foram realizados neste serviço, os quais apresentaram confirmação histológica do diagnóstico de GSM primário do SNC, sem prévia realização de radioterapia. Foram realizadas as sequências convencionais (T1, T1 após injeção do meio de contraste paramagnético/gadolínio, T2, FLAIR, SWI, DWI/mapa ADC) e também sequências avançadas de RM (espectroscopia de prótons e perfusão). Resultados: Aspecto irregular e necrótico da lesão, edema/infiltração peritumoral, aspecto isointenso do componente sólido em T2, associado ao realce irregular pelo meio de contraste paramagnético/gadolínio, pico de lípides e lactato e aumento dos níveis de colina e creatina na espectroscopia de prótons, aumento do volume sangüíneo cerebral relativo (rCBV) no componente captante na perfusão, multifocalidade e evolução com "drop metastasis". Discussão: A maioria dos resultados obtidos foram condizentes com achados habituamente descritos como característicos do GSM na literatura. No entanto, em um dos casos, foram observados achados raros, sendo eles: "drop metastasis" e multifocalidade. Também foi realizada uma avaliação crítica das diversas informações coletadas em diferentes referências, as quais por vezes eram incompletas, demonstrando lacunas no conhecimento deste raro tumor, de maneira que ainda não há padronização de tratamento específico, usualmente se adotando um manejo semelhante ao usado para GBM. Conclusão: Foi reforçada a importância do uso de protocolos completos (com sequências avançadas de RM) na avaliação de pacientes com suspeita de tumor do SNC, compatível com a conduta atualmente preconizada no Departamento de Radiologia e Diagnóstico por Imagem do HC-UNICAMP. Também foi submetido um artigo de revisão, atualmente aguardando respostaAbstract: Gliosarcomas (GSM) are rare tumors of the central nervous system (CNS). They correspond to approximately 2% of high grade tumors (Grade IV), being similar to glioblastoma (GBM), mainly affecting male adults, these tumors being indistinguishable only by radiological characteristics, so that the definitive diagnosis is made by anatomopathological analysis. They are tumors classified as grade IV neoplasms by the World Health Organization (WHO-2016) and have an unfavorable prognosis, despite the neurosurgical, neuro-oncological and radiotherapeutic resources currently available. Objective: To analyze the imaging characteristics of gliosarcoma in magnetic resonance imaging (MRI). Method: Patients were evaluated at the Hospital das Clínicas (HC) of the State University of Campinas (UNICAMP), whose imaging tests were also performed in this service, which presented histological confirmation of the diagnosis of primary CNS of the CNS, without previous radiotherapy. Standard sequences (T1, T1 after injection of the paramagnetic / gadolinium contrast medium, T2, FLAIR, SWI, DWI / ADC map) and also advanced MR sequences (proton spectroscopy and perfusion) were performed. Results: Irregular and necrotic aspect of the lesion, edema / peritumoral infiltration, isointense aspect of the solid component in T2, associated to irregular enhancement by paramagnetic / gadolinium contrast medium, lipid and lactate peak and elevated levels of choline and creatine in proton spectroscopy, increased relative cerebral blood volume (rCBV) in the solid component, multifocality and evolution with "drop metastasis". Discussion: Most of the results obtained were consistent with findings commonly described as characteristic of GSM in the literature. However, in one case, rare findings were observed ("drop metastasis" and multifocality). A critical evaluation of the various information collected in different references was also performed, which were sometimes incomplete, demonstrating gaps in the knowledge of this rare tumor, so that there is still no standardization of specific treatment, usually adopting a management similar to that used for GBM . Conclusion: The importance of the use of complete protocols (with advanced MRI sequences) in the evaluation of patients with suspected CNS tumor was reinforced, consistent with the current approach recommended by the Department of Radiology and Diagnostic Imaging of HC-UNICAMP. A review article has also been submitted and is currently awaiting for answerMestradoOncologiaMestra em Ciências[s.n.]Reis, Fabiano, 1975-Dertkigil, Sergio San JuanMontalli, Victor Angelo MartinsUniversidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Assistência ao Paciente OncológicoUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASFukuda, Aya, 1990-20192019-07-16T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online (53 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1637046FUKUDA, Aya. Gliossarcoma do sistema nervoso central: aspectos de neuroimagem. 2019. 1 recurso online (53 p.) Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1637046. Acesso em: 15 mai. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1092547Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDFporreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2019-09-16T10:41:59Zoai::1092547Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2019-09-16T10:41:59Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
dc.title.none.fl_str_mv Gliossarcoma do sistema nervoso central : aspectos de neuroimagem
Central nervous system gliosarcoma : neuroimaging aspects
title Gliossarcoma do sistema nervoso central : aspectos de neuroimagem
spellingShingle Gliossarcoma do sistema nervoso central : aspectos de neuroimagem
Fukuda, Aya, 1990-
Gliossarcoma
Análise espectral
Perfusão
Imuno-histoquímica
Gliosarcoma
Spectroscopy
Perfusion
Immunohistochemistry
title_short Gliossarcoma do sistema nervoso central : aspectos de neuroimagem
title_full Gliossarcoma do sistema nervoso central : aspectos de neuroimagem
title_fullStr Gliossarcoma do sistema nervoso central : aspectos de neuroimagem
title_full_unstemmed Gliossarcoma do sistema nervoso central : aspectos de neuroimagem
title_sort Gliossarcoma do sistema nervoso central : aspectos de neuroimagem
author Fukuda, Aya, 1990-
author_facet Fukuda, Aya, 1990-
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Reis, Fabiano, 1975-
Dertkigil, Sergio San Juan
Montalli, Victor Angelo Martins
Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas
Programa de Pós-Graduação em Assistência ao Paciente Oncológico
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS
dc.contributor.author.fl_str_mv Fukuda, Aya, 1990-
dc.subject.por.fl_str_mv Gliossarcoma
Análise espectral
Perfusão
Imuno-histoquímica
Gliosarcoma
Spectroscopy
Perfusion
Immunohistochemistry
topic Gliossarcoma
Análise espectral
Perfusão
Imuno-histoquímica
Gliosarcoma
Spectroscopy
Perfusion
Immunohistochemistry
description Orientador: Fabiano Reis
publishDate 2019
dc.date.none.fl_str_mv 2019
2019-07-16T00:00:00Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://hdl.handle.net/20.500.12733/1637046
FUKUDA, Aya. Gliossarcoma do sistema nervoso central: aspectos de neuroimagem. 2019. 1 recurso online (53 p.) Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1637046. Acesso em: 15 mai. 2024.
url https://hdl.handle.net/20.500.12733/1637046
identifier_str_mv FUKUDA, Aya. Gliossarcoma do sistema nervoso central: aspectos de neuroimagem. 2019. 1 recurso online (53 p.) Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1637046. Acesso em: 15 mai. 2024.
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.relation.none.fl_str_mv https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1092547
Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDF
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
1 recurso online (53 p.) : il., digital, arquivo PDF.
dc.publisher.none.fl_str_mv [s.n.]
publisher.none.fl_str_mv [s.n.]
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instacron:UNICAMP
instname_str Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instacron_str UNICAMP
institution UNICAMP
reponame_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
collection Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository.name.fl_str_mv Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository.mail.fl_str_mv sbubd@unicamp.br
_version_ 1799138541127598080

Registros relacionados