Colonização oral por Candida spp. em pacientes com infecção pelo HIV em uso de terapia anti-retroviral : estudo epidemiologico, clinico e microbiologico

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Delgado, Ana Cecilia Nastrini
Data de Publicação: 2008
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1607116
Resumo: Orientadores: Maria Luiza Moretti, Rogerio de Jeus Pedro
id UNICAMP-30_ae016dcbc5dc01c9156b3dc3427190dd
oai_identifier_str oai::424953
network_acronym_str UNICAMP-30
network_name_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository_id_str
spelling Colonização oral por Candida spp. em pacientes com infecção pelo HIV em uso de terapia anti-retroviral : estudo epidemiologico, clinico e microbiologicoColonization by oral Candida spp. in patients with HIV infection in use of antiretroviral therapy : study epidemiological, clinical and microbiological testingCandida albicansCandida dubliniensisTerapia antirretroviral de alta atividadeEletroforese em gelAntifúngicosAntiretroviral therapy, highly activeGel eletrophoresisAntifungal agentsOrientadores: Maria Luiza Moretti, Rogerio de Jeus PedroTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias MedicasResumo: OBJETIVOS: Avaliar a incidência de colonização oral por Candida spp. em pacientes com HIV em uso de terapia anti-retroviral, comparando os resultados dos grupos de pacientes colonizados e não colonizados, assim como estudar os aspectos microbiológicos das cepas isoladas. PACIENTES E MÉTODOS: Foi realizado estudo transversal de pacientes assistidos no HC/Unicamp, de agosto de 2003 a abril de 2004, com coleta única por paciente de swab da cavidade oral. CHROMagar Candida® e ID32C® foram utilizados no cultivo, isolamento e identificação de Candida spp. e Candida Check® na determinação dos sorotipos de C. albicans. C. dubliniensis foi identificada por seqüenciamento no aparelho ABI PRISM 3100® GENETIC ANALYZER. O perfil genômico foi estudado por PFGE, usando o sistema CHEF e a sensibilidade aos azólicos, 5-fluocitosina, anfotericina B e nistatina, baseada na microdiluição em caldo (CLSI). Por meio da revisão dos prontuários foi avaliado: gênero, idade, raça, ano de diagnóstico da infecção pelo HIV, tipo de exposição ao HIV, carga viral, contagem de linfócito TCD4+, infecções oportunistas, classificação clínica da infecção pelo HIV, terapia anti-retroviral e terapia antifúngica. RESULTADOS: Foram identificados 140/324 pacientes colonizados e 184/324 não colonizados: gênero masculino (63% e 60%), exposição sexual (81,5% e 80,5%) e idade média de 38,9 anos. A presença de colonização/infecção foi significativamente maior em pacientes com carga viral detectável (p=0,002) e CD4+<200/mm3 (p=0,006). Foi evidenciada incidência de candidíase oral (31,2%), tuberculose (20,9%), herpes zoster (16,3%), pneumonia por Pneumocystis carinii (PCP) (15,7%) e toxoplasmose (11,7%), no total de pacientes estudados. Não foi observada diferença significativa de colonização por Candida entre os pacientes em uso de TARV com ou sem IP. O uso prévio de nistatina foi maior no grupo colonizado (p=0,014). Foram isoladas 115/154 C. albicans sorotipo A, 15/154 C. albicans sorotipo B e 24/154 Candida não albicans. Doze pacientes apresentaram colonização mista. O estudo genômico de C. albicans sorotipo A identificou 15 perfis diferentes, com predomínio do A1 (56,5%), que mostrou similaridade de 100% entre o perfil de C. albicans sorotipo B predominante B1 (86,6%). O perfil genômico de C. glabrata mostrou-se heterogêneo. C. albicans sorotipo A e B mostraram-se sensíveis a todos os antifúngicos avaliados. C. glabrata e C. krusei apresentaram S-DD para os azólicos. CONCLUSÃO: O trabalho contribuiu de forma significativa para traçar o perfil epidemiológico/clínico dos pacientes HIV em uso de TARV e verificou que o uso de IP não influenciou na presença ou ausência de colonização oral por CandidaAbstract: OBJECTIVES: Evaluating de incidence of oral colonization by Candida spp. in patients in use of antiretroviral therapy, comparing the results of the groups of patients colonized and non-colonized, as well as study the microbiological aspects of the isolated strains. PATIENTS AND METHODS: It was made a cross sectional study assisted at HC/UNICAMP, from August, 2003 to April, 2004, with unique collect of the oral cavity by patient using a swab. CHROMagar Candida® and ID32C® were used in growth, isolation and identification of Candida spp. and Candida Check® for determination of C. albicans sorotypes. C. dubliniensis was identified by sequencing in ABI PRISM 3100® GENETIC ANALYZER device. The genomic profile was studied by PFGE, using the system CHEF and azoles, 5-FC, amphotericin B and nistatine sensibility, based broth microdilution (CLSI). It was evaluated through the review of the prontuaries: genre, age, race, year of HIV infection diagnosis, type of exposition, viral load, TCD4+ linfocyte counting, opportunistic infections, antiretroviral therapy and antifungal therapy. RESULTS: It was identified 140/324 colonized patients and 184/324 non-colonized patients: male gender (63% and 60%), sexual exposition (81,5% and 80,5%) and average age of 39,8 years old. The presence of colonization was significantly greater in patients with detectable viral load (p=0,002) e CD4+<200/mm3 (p=0,006). The incidence of oral candidiasis (31,2%), tuberculosis (20,9%), herpes zoster (16,3%), Pneumocystis carinii pneumonia (PCP) (15,7%) and toxoplasmosis (11,7%) was seen among the total of studied patients. It was not observed a significant difference regarding colonization by Candida among the patients in use of ARVT with or without usage of PI. The early usage of nistatine was bigger in the colonized group (p=0,014). It was isolated 115/154 C. albicans sorotype A, 15/154 C. albicans sorotype B and 24/154 non albicans Candida . Twelve patients presented mixed colonization. The genomic study of C. albicans sorotype A, identified 15 different profiles, with dominance of A1 (56,5%), which shown 100 % similarity between C. albicans sorotype B and predominant B1 (86,6%). The genomic profile of C. glabrata showed heterogeneous. C. albicans serotype A and B showed sensible to all evaluated antifugicals. C. glabrata e C. krusei showed S-DD to azoles. CONCLUSION: This work contributed significantly to trace an epidemiological/clinical profile of the HIV patients in usage of ARV therapy and the lack of influence of IP in the presence or absence of colonization of oral CandidaDoutoradoCiências BásicasDoutor em Clínica Médica[s.n.]Branchini, Maria Luiza MorettiPedro, Rogerio de Jesus, 1942-Yasuda, Maria Aparecida ShikanaiMelherm, Marcia de Souza CarvalhoSchreiber, Angélica ZaninelliMoraes, Monica Jacques deUniversidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Clínica MédicaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASDelgado, Ana Cecilia Nastrini20082008-01-29T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdf178p. : il.(Broch.)https://hdl.handle.net/20.500.12733/1607116DELGADO, Ana Cecilia Nastrini. Colonização oral por Candida spp. em pacientes com infecção pelo HIV em uso de terapia anti-retroviral: estudo epidemiologico, clinico e microbiologico. 2008. 178p. Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1607116. Acesso em: 15 mai. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/424953porreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2017-02-18T05:11:52Zoai::424953Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2017-02-18T05:11:52Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
dc.title.none.fl_str_mv Colonização oral por Candida spp. em pacientes com infecção pelo HIV em uso de terapia anti-retroviral : estudo epidemiologico, clinico e microbiologico
Colonization by oral Candida spp. in patients with HIV infection in use of antiretroviral therapy : study epidemiological, clinical and microbiological testing
title Colonização oral por Candida spp. em pacientes com infecção pelo HIV em uso de terapia anti-retroviral : estudo epidemiologico, clinico e microbiologico
spellingShingle Colonização oral por Candida spp. em pacientes com infecção pelo HIV em uso de terapia anti-retroviral : estudo epidemiologico, clinico e microbiologico
Delgado, Ana Cecilia Nastrini
Candida albicans
Candida dubliniensis
Terapia antirretroviral de alta atividade
Eletroforese em gel
Antifúngicos
Antiretroviral therapy, highly active
Gel eletrophoresis
Antifungal agents
title_short Colonização oral por Candida spp. em pacientes com infecção pelo HIV em uso de terapia anti-retroviral : estudo epidemiologico, clinico e microbiologico
title_full Colonização oral por Candida spp. em pacientes com infecção pelo HIV em uso de terapia anti-retroviral : estudo epidemiologico, clinico e microbiologico
title_fullStr Colonização oral por Candida spp. em pacientes com infecção pelo HIV em uso de terapia anti-retroviral : estudo epidemiologico, clinico e microbiologico
title_full_unstemmed Colonização oral por Candida spp. em pacientes com infecção pelo HIV em uso de terapia anti-retroviral : estudo epidemiologico, clinico e microbiologico
title_sort Colonização oral por Candida spp. em pacientes com infecção pelo HIV em uso de terapia anti-retroviral : estudo epidemiologico, clinico e microbiologico
author Delgado, Ana Cecilia Nastrini
author_facet Delgado, Ana Cecilia Nastrini
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Branchini, Maria Luiza Moretti
Pedro, Rogerio de Jesus, 1942-
Yasuda, Maria Aparecida Shikanai
Melherm, Marcia de Souza Carvalho
Schreiber, Angélica Zaninelli
Moraes, Monica Jacques de
Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas
Programa de Pós-Graduação em Clínica Médica
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS
dc.contributor.author.fl_str_mv Delgado, Ana Cecilia Nastrini
dc.subject.por.fl_str_mv Candida albicans
Candida dubliniensis
Terapia antirretroviral de alta atividade
Eletroforese em gel
Antifúngicos
Antiretroviral therapy, highly active
Gel eletrophoresis
Antifungal agents
topic Candida albicans
Candida dubliniensis
Terapia antirretroviral de alta atividade
Eletroforese em gel
Antifúngicos
Antiretroviral therapy, highly active
Gel eletrophoresis
Antifungal agents
description Orientadores: Maria Luiza Moretti, Rogerio de Jeus Pedro
publishDate 2008
dc.date.none.fl_str_mv 2008
2008-01-29T00:00:00Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
format doctoralThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv (Broch.)
https://hdl.handle.net/20.500.12733/1607116
DELGADO, Ana Cecilia Nastrini. Colonização oral por Candida spp. em pacientes com infecção pelo HIV em uso de terapia anti-retroviral: estudo epidemiologico, clinico e microbiologico. 2008. 178p. Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1607116. Acesso em: 15 mai. 2024.
identifier_str_mv (Broch.)
DELGADO, Ana Cecilia Nastrini. Colonização oral por Candida spp. em pacientes com infecção pelo HIV em uso de terapia anti-retroviral: estudo epidemiologico, clinico e microbiologico. 2008. 178p. Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1607116. Acesso em: 15 mai. 2024.
url https://hdl.handle.net/20.500.12733/1607116
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.relation.none.fl_str_mv https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/424953
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
178p. : il.
dc.publisher.none.fl_str_mv [s.n.]
publisher.none.fl_str_mv [s.n.]
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instacron:UNICAMP
instname_str Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instacron_str UNICAMP
institution UNICAMP
reponame_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
collection Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository.name.fl_str_mv Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository.mail.fl_str_mv sbubd@unicamp.br
_version_ 1799138439420968960

Registros relacionados