Infertilidade em mulheres com Doença de Graves e Tireoidite de Hashimoto : Infertility among women with Graves's disease or Hashimoto's thyroiditis

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Quintino-Moro, Alessandra, 1973
Data de Publicação: 2013
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1619606
Resumo: Orientadores: Arlete Maria dos Santos Fernandes, Denise Engelbrecht Zantut Wittmann
id UNICAMP-30_b1cced1937f91e5957e211f1308b0807
oai_identifier_str oai::902393
network_acronym_str UNICAMP-30
network_name_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository_id_str
spelling Infertilidade em mulheres com Doença de Graves e Tireoidite de Hashimoto : Infertility among women with Graves's disease or Hashimoto's thyroiditisInfertility among women with Graves's disease or Hashimoto's thyroiditisDoença de HashimotoTireoidite autoimuneInfertilidadePoliendocrinopatias autoimunesHashimoto diseaseThyroiditis, AutoimmuneGraves diseaseInfertilityPolyendocrinopathies, AutoimmuneOrientadores: Arlete Maria dos Santos Fernandes, Denise Engelbrecht Zantut WittmannDissertação (Mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: A disfunção autoimune, representada pelo hipertireoidismo da Doença de Graves (DG) e pelo hipotireoidismo da Tireoidite de Hashimoto (TH), ocorre de forma mais frequente em mulheres e interfere no mecanismo da reprodução, em especial no processo ovulatório. Existe o senso comum de que as disfunções tireoideanas diminuem o potencial de fertilidade das mulheres; entretanto, não existem estudos sobre a prevalência da infertilidade nesses grupos. Objetivos: Determinar a prevalência de infertilidade em mulheres com TH e DG e as possíveis variáveis associadas. Sujeitos e métodos: Foi um estudo de corte transversal. Mulheres com TH (n=66) e idade entre 18 e 60 anos e DG (n=193) com idade entre 18 e 50 anos, em seguimento no Ambulatório de Tireoidopatias do HC/UNICAMP, no período de agosto de 2010 a dezembro de 2011, foram entrevistadas com respeito às variáveis ginecoobstétricas: história de períodos de infertilidade, alterações do ciclo menstrual, história obstétrica e antecedentes familiares. Infertilidade foi definida como ausência de gravidez após período de exposição ?12 meses. Após a entrevista, seus prontuários foram revisados para determinar as características da doença: idade ao diagnóstico, tempo do diagnóstico, antecedentes de outras doenças autoimunes associadas, exames laboratoriais e de imagem. O estudo obteve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da FCM/UNICAMP. Os critérios de inclusão foram: ao menos um ano de convívio com parceiro masculino e concordância em participar da pesquisa. Os dados foram anotados em ficha de coleta e posteriormente digitados em banco de dados elaborado para o estudo. Após a consistência do banco, foi realizada análise descritiva das variáveis gineco-obstétricas e características da doença, e foram aplicados os testes quiquadrado ou exato de Fisher, teste de Mann-Whitney e teste de Wilcoxon. Posteriormente, foi realizada a análise univariada com o cálculo de Odds Ratio bruto e respectivo intervalo de confiança (IC) de 95%, seguida pela regressão logística múltipla incluindo todas as variáveis, buscando aquelas significativamente associadas à infertilidade. O grau de significância estatística foi de 5%. Resultados: A prevalência de infertilidade foi de 52,3% e 47,0% nas mulheres, respectivamente com DG e TH. Na DG, as perdas gestacionais tiveram prevalência de 18,8% e 21,7% em mulheres com e sem infertilidade, enquanto na TH as perdas gestacionais ocorreram em 22,6% e 20,6% nos mesmos grupos. A média do número de gestações foi menor após o diagnóstico de DG e TH nas mulheres com idade ?35 anos. No mesmo grupo de idade, a média do número de gestações antes do diagnóstico foi de 1,68 (DP ±1,41) para DG e 1,48 (DP ±1,31) para TH. As alterações de ciclo menstrual na DG ocorreram em 47,5% e 35,9% das mulheres, respectivamente com e sem infertilidade, e na TH as taxas foram de 64,5% e 34,3% nos mesmos grupos. A única variável associada à infertilidade na TH foi o tempo de doença menor que seis anos. Não houve variável associada nas mulheres com DG. Conclusões: a prevalência de infertilidade foi alta e, no grupo de mulheres com idade ?35 anos, houve diminuição na média de gestações, mostrando o comprometimento da fertilidade das mulheres com DG e TH. Mulheres com TH com menos tempo de doença foram as mais afetadas pela infertilidadeAbstract: The autoimmune dysfunction, hyperthyroidism represented by the Graves disease (GD) and by hypothyroidism of Hashimoto's thyroiditis (TH), occurs more often in women and interferes in the mechanism of reproduction, especially in the ovulatory process. There is common sense that thyroid dysfunction decreases the fertility potential of women, however, there are no studies on the prevalence of infertility in these groups. Objectives: To determine the prevalence of infertility in women with TH and DG and possible associated variables. Subjects and Methods: This was a cross-sectional study. Women with TH (n = 66) aged between 18 and 60 years and DG (n = 193) aged between 18 and 50 years was followed at the Endocrinology Division, Departament of Clinical Medicine, School of Medical Sciences, University of Campinas (UNICAMP), from August 2010 to December 2011 were interviewed with respect to gynecological and obstetric variables: history of periods of infertility, menstrual abnormalities, obstetric history and family history. Infertility was defined as 12 months of unprotected sexual intercourse without conception. After the interview, their medical records were reviewed to determine the characteristics of the disease: age at diagnosis, time since diagnosis, history of other autoimmune diseases associated, laboratory tests and imaging tests. The study was approved by the Research Ethics Committee of the FCM/UNICAMP. Inclusion criteria were: at least a year of living with a male partner, and agreed to participate. Data were recorded on collection and subsequently entered into a Summary - xvii database designed for the study. After the database consistency, descriptive analysis was performed gynecological and obstetric variables and disease characteristics, and applied the chi-square or Fisher's exact test, Mann-Whitney and Wilcoxon test. Subsequently, univariate analysis was performed to calculate crude odds ratios and confidence intervals (CI) of 95%, followed by multiple logistic regressions including all variables significantly associated with those seeking infertility. The level of statistical significance was 5%. Results: The prevalence of infertility was 52.3% and 47.0% in women, with DG and TH respectively. In DG, the miscarriages had a prevalence of 18.8% and 21.7% in women with and without infertility, while in the TH pregnancy loss occurred in 22.6% and 20.6% in the same groups. The mean number of pregnancies was lower after the diagnosis of GD and HT in women aged ? 35 years. In the same age group, the mean number of pregnancies before diagnosis was 1.68 (SD ± 1.41) for DG and 1.48 (SD ± 1.31) for TH. Changes in the menstrual cycle in DG occurred in 47.5% and 35.9% of women, respectively with and without infertility, and TH rates were 64.5% and 34.3% in the same groups. The only variable associated with infertility in TH disease duration was less than six years. There was no associated variable in women with GD. Conclusions: The prevalence of infertility was high and, in the group of women aged ? 35 years, there was a decrease in average pregnancies, showing impairment of fertility in women with GD and HT. Women with TH with shorter disease were most affected by infertilityMestradoFisiopatologia GinecológicaMestra em Ciências da Saúde[s.n.]Fernandes, Arlete Maria dos Santos, 1959-Zantut-Wittmann, Denise Engelbrecht, 1959-Machado, Rogério BonassiGarmes, Heraldo MendesUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em TocoginecologiaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASQuintino-Moro, Alessandra, 19732013info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf91 f.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1619606QUINTINO-MORO, Alessandra. Infertilidade em mulheres com Doença de Graves e Tireoidite de Hashimoto: Infertility among women with Graves's disease or Hashimoto's thyroiditis. 2013. 91 f. Dissertação (Mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1619606. Acesso em: 3 set. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/902393porreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2019-01-09T09:51:05Zoai::902393Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2019-01-09T09:51:05Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
dc.title.none.fl_str_mv Infertilidade em mulheres com Doença de Graves e Tireoidite de Hashimoto : Infertility among women with Graves's disease or Hashimoto's thyroiditis
Infertility among women with Graves's disease or Hashimoto's thyroiditis
title Infertilidade em mulheres com Doença de Graves e Tireoidite de Hashimoto : Infertility among women with Graves's disease or Hashimoto's thyroiditis
spellingShingle Infertilidade em mulheres com Doença de Graves e Tireoidite de Hashimoto : Infertility among women with Graves's disease or Hashimoto's thyroiditis
Quintino-Moro, Alessandra, 1973
Doença de Hashimoto
Tireoidite autoimune
Infertilidade
Poliendocrinopatias autoimunes
Hashimoto disease
Thyroiditis, Autoimmune
Graves disease
Infertility
Polyendocrinopathies, Autoimmune
title_short Infertilidade em mulheres com Doença de Graves e Tireoidite de Hashimoto : Infertility among women with Graves's disease or Hashimoto's thyroiditis
title_full Infertilidade em mulheres com Doença de Graves e Tireoidite de Hashimoto : Infertility among women with Graves's disease or Hashimoto's thyroiditis
title_fullStr Infertilidade em mulheres com Doença de Graves e Tireoidite de Hashimoto : Infertility among women with Graves's disease or Hashimoto's thyroiditis
title_full_unstemmed Infertilidade em mulheres com Doença de Graves e Tireoidite de Hashimoto : Infertility among women with Graves's disease or Hashimoto's thyroiditis
title_sort Infertilidade em mulheres com Doença de Graves e Tireoidite de Hashimoto : Infertility among women with Graves's disease or Hashimoto's thyroiditis
author Quintino-Moro, Alessandra, 1973
author_facet Quintino-Moro, Alessandra, 1973
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Fernandes, Arlete Maria dos Santos, 1959-
Zantut-Wittmann, Denise Engelbrecht, 1959-
Machado, Rogério Bonassi
Garmes, Heraldo Mendes
Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências Médicas
Programa de Pós-Graduação em Tocoginecologia
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS
dc.contributor.author.fl_str_mv Quintino-Moro, Alessandra, 1973
dc.subject.por.fl_str_mv Doença de Hashimoto
Tireoidite autoimune
Infertilidade
Poliendocrinopatias autoimunes
Hashimoto disease
Thyroiditis, Autoimmune
Graves disease
Infertility
Polyendocrinopathies, Autoimmune
topic Doença de Hashimoto
Tireoidite autoimune
Infertilidade
Poliendocrinopatias autoimunes
Hashimoto disease
Thyroiditis, Autoimmune
Graves disease
Infertility
Polyendocrinopathies, Autoimmune
description Orientadores: Arlete Maria dos Santos Fernandes, Denise Engelbrecht Zantut Wittmann
publishDate 2013
dc.date.none.fl_str_mv 2013
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://hdl.handle.net/20.500.12733/1619606
QUINTINO-MORO, Alessandra. Infertilidade em mulheres com Doença de Graves e Tireoidite de Hashimoto: Infertility among women with Graves's disease or Hashimoto's thyroiditis. 2013. 91 f. Dissertação (Mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1619606. Acesso em: 3 set. 2024.
url https://hdl.handle.net/20.500.12733/1619606
identifier_str_mv QUINTINO-MORO, Alessandra. Infertilidade em mulheres com Doença de Graves e Tireoidite de Hashimoto: Infertility among women with Graves's disease or Hashimoto's thyroiditis. 2013. 91 f. Dissertação (Mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1619606. Acesso em: 3 set. 2024.
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.relation.none.fl_str_mv https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/902393
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
91 f.
dc.publisher.none.fl_str_mv [s.n.]
publisher.none.fl_str_mv [s.n.]
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instacron:UNICAMP
instname_str Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instacron_str UNICAMP
institution UNICAMP
reponame_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
collection Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository.name.fl_str_mv Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository.mail.fl_str_mv sbubd@unicamp.br
_version_ 1809189092818157568

Registros relacionados