Hiperplasia congenita das supra-renais por deficiencia classica da 21-hidroxilase : estudo transversal dos fatores envolvidos na densidade mineral ossea areal em 45 casos

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Freire, Patricia Oliveira de Almeida
Data de Publicação: 2001
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1590935
Resumo: Orientador : Gil Guerra Junior
id UNICAMP-30_b711b63ee305988a66cd1de25fdf4c7e
oai_identifier_str oai::218758
network_acronym_str UNICAMP-30
network_name_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository_id_str
spelling Hiperplasia congenita das supra-renais por deficiencia classica da 21-hidroxilase : estudo transversal dos fatores envolvidos na densidade mineral ossea areal em 45 casosOsteoporoseDensitometriaGlicocorticoidesAndrógenosOrientador : Gil Guerra JuniorDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: JUSTIFICA TIVA: A Hiperplasia Congênita das Supra-Renais(HCSR) devido a deficiência clássica da 21-hidroxilase (CYP21A2) caracteriza-se por baixa produção de glicocorticóides acompanhada ou não de insuficiência mineralocorticóide e excesso de andrógenos adrenais. Tão logo é feito o diagnóstico é imprescindível o uso de glicocorticóides de forma substitutiva. A ação antagônica dos glicocorticóides e dos andrógenos sobre a aquisição da massa óssea justifica o estudo da densidade mineral óssea (DMO) dos pacientes com HCSR CYP21A2. OBJETIVOS: Avaliar a DMO em pacientes com HCSR CYP21A2 e procurar determinar os fatores clínicos e laboratoriais envolvidos na mineralização óssea destes pacientes. CASUÍSTICA E METODOLOGIA: Foram avaliados 45 pacientes com diagnóstico de HCSR CYP21A2, confirmado por estudo molecular, em acompanhamento no Ambulatório de Endocrinologia Pediátrica da UNICAMP, sendo 28F:17M, 23 perdedores de sal e 22 com a forma virilizante simples, com idade média de 9,9 anos (variando de 5,1 a 16,3 anos) na época da realização da densitometria óssea. Foi utilizado o método de DEXA com cálculo do z escore areal da DMO em L2-L4. As variáveis analisadas em relação às DMO para idade cronológica (DMO/IC), idade altura (DMO/IA) e idade óssea (DMO/IO) foram o sexo, o tipo de HCSR,o peso (em kg e z escore), a estatura (em cm e z escore), o índice de massa corporal (IMC) em kglm2 e z escore), o desenvolvimento puberal, a idade ao diagnóstico e na realização da densitometria óssea, a idade óssea, o tempo de tratamento, a dose média e o tipo de glicocorticóide utilizado, e os níveis de 17-0H-progesterona 12 e 36 meses antes darealização da densitometria. Na análise estatística utilizou-se dos testes de Fisher, Wilcoxon e Kruskal-WaIlis, com a = 0,05. RESULTADOS: A DMO/IC foi significativamentemenor no sexo feminino e nos pacientes com maior tempo de tratamento. Houve uma associação positiva com os z escores do peso e do IMC, e a idade óssea avançada. Quando analisou-se o z escore areal da DMO/IA, encontrou-se valores significativamentemaiores quanto maior o z escore do peso e do IMC. Em relação à DMO/IO, observou-se valores significativamentemaiores no grupo em que a 10 era mais próxima da IC. A DMO/IO foi significativamente menor quando calculada em relação às idades altura e cronológica. CONCLUSÃO: Na HCSR CYP21A2, a DMO areal em relação às IC e IA pode estar superestimada, sendo importante a avaliação pela 10; nesses pacientes o peso, o IMC e aIO foram as variáveis que mais influenciaramna detenninação da massa ósseaAbstract: INTRODUCTION: Glucocorticoids are essential in the treatment of patients with Congenital Adrenal Hyperplasia (CAH). The opposite actions of glucocorticoids and androgens in bone mass achievement justifies a study of bone mineral density (BMD) inpatients with CAH due to c1assic21-hydroxylase deficiency (CYP21A2). OBJECTIVES: To evaluate BMD in patients with CAH and to investigate the involvement of possible clinieal and laboratory factors. PATIENTS AND METHODS: 45 patients with CAH, 28F:17M, 23 salt losers and 22 with the simple virilizing form, mean age of9.9 years (aged 5.1 to 16.3 years), followed in the Pediatric Endocrinology Unit at State University ofCampinas were studied. Abone densitometry using DEXA teehnique was performed. The values of the L2-L4 BMD z score were calculated in relation to chronologic age (CA) (BMD/CA), height age (RA) (BMDIHA) and bone age (BA) (BMD/BA) and then evaluated aecording compared to sex, CAH type, weight (in kg and z seore), height (in cm and z seore), body mass index (BMI in kglm2 and z score), pubertal development, CA in the diagnosis, CA and BA at the time of bone densitometry, duration of treatment, mean dose and type of glucocorticoids, and 17-hydroxyprogesterone levels 12 and 36 months before bone densitometry. Statistical analysis inc1uded Fisher, Wilcoxon and Kruskal- Wallis tests, with a = 0,05. RESUL TS: BMD/CA areal z score was significant1ylower in females and in patients with longer duration of treatment. Higher values were positively assoeiated with weight and BMI z seores, and with advaneed BA. The BMDIHA areal z score was also positively significant with weight and BMI z scores. BMD/BA areal z score was higher in patients with the smallest differencebetween BA and CA. The BMD/BA was significant1ylower than BMDIHA and BMD/CA, but there was not difference between. CONCLUSION: In patients with CAH CYP21A2 areal BMD/CA and BMDIHA may be overestimated; it in thus important to evaluate BMD in relation to BA. In these patients, weight, BMI and BA were the most important faetors involved in bone mass determinationMestradoPediatriaMestre em Saúde da Criança e do Adolescente[s.n.]Guerra Júnior, Gil, 1960-Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Ciências MédicasUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASFreire, Patricia Oliveira de Almeida20012001-09-27T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf77 p. : il.(Broch.)https://hdl.handle.net/20.500.12733/1590935FREIRE, Patricia Oliveira de Almeida. Hiperplasia congenita das supra-renais por deficiencia classica da 21-hidroxilase: estudo transversal dos fatores envolvidos na densidade mineral ossea areal em 45 casos. 2001. 77 p. Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1590935. Acesso em: 2 set. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/218758porreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2017-07-27T14:10:10Zoai::218758Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2017-07-27T14:10:10Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
dc.title.none.fl_str_mv Hiperplasia congenita das supra-renais por deficiencia classica da 21-hidroxilase : estudo transversal dos fatores envolvidos na densidade mineral ossea areal em 45 casos
title Hiperplasia congenita das supra-renais por deficiencia classica da 21-hidroxilase : estudo transversal dos fatores envolvidos na densidade mineral ossea areal em 45 casos
spellingShingle Hiperplasia congenita das supra-renais por deficiencia classica da 21-hidroxilase : estudo transversal dos fatores envolvidos na densidade mineral ossea areal em 45 casos
Freire, Patricia Oliveira de Almeida
Osteoporose
Densitometria
Glicocorticoides
Andrógenos
title_short Hiperplasia congenita das supra-renais por deficiencia classica da 21-hidroxilase : estudo transversal dos fatores envolvidos na densidade mineral ossea areal em 45 casos
title_full Hiperplasia congenita das supra-renais por deficiencia classica da 21-hidroxilase : estudo transversal dos fatores envolvidos na densidade mineral ossea areal em 45 casos
title_fullStr Hiperplasia congenita das supra-renais por deficiencia classica da 21-hidroxilase : estudo transversal dos fatores envolvidos na densidade mineral ossea areal em 45 casos
title_full_unstemmed Hiperplasia congenita das supra-renais por deficiencia classica da 21-hidroxilase : estudo transversal dos fatores envolvidos na densidade mineral ossea areal em 45 casos
title_sort Hiperplasia congenita das supra-renais por deficiencia classica da 21-hidroxilase : estudo transversal dos fatores envolvidos na densidade mineral ossea areal em 45 casos
author Freire, Patricia Oliveira de Almeida
author_facet Freire, Patricia Oliveira de Almeida
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Guerra Júnior, Gil, 1960-
Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências Médicas
Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS
dc.contributor.author.fl_str_mv Freire, Patricia Oliveira de Almeida
dc.subject.por.fl_str_mv Osteoporose
Densitometria
Glicocorticoides
Andrógenos
topic Osteoporose
Densitometria
Glicocorticoides
Andrógenos
description Orientador : Gil Guerra Junior
publishDate 2001
dc.date.none.fl_str_mv 2001
2001-09-27T00:00:00Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv (Broch.)
https://hdl.handle.net/20.500.12733/1590935
FREIRE, Patricia Oliveira de Almeida. Hiperplasia congenita das supra-renais por deficiencia classica da 21-hidroxilase: estudo transversal dos fatores envolvidos na densidade mineral ossea areal em 45 casos. 2001. 77 p. Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1590935. Acesso em: 2 set. 2024.
identifier_str_mv (Broch.)
FREIRE, Patricia Oliveira de Almeida. Hiperplasia congenita das supra-renais por deficiencia classica da 21-hidroxilase: estudo transversal dos fatores envolvidos na densidade mineral ossea areal em 45 casos. 2001. 77 p. Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1590935. Acesso em: 2 set. 2024.
url https://hdl.handle.net/20.500.12733/1590935
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.relation.none.fl_str_mv https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/218758
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
77 p. : il.
dc.publisher.none.fl_str_mv [s.n.]
publisher.none.fl_str_mv [s.n.]
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instacron:UNICAMP
instname_str Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instacron_str UNICAMP
institution UNICAMP
reponame_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
collection Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository.name.fl_str_mv Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository.mail.fl_str_mv sbubd@unicamp.br
_version_ 1809188857703301120

Registros relacionados