Validação de escore e análise de variáveis indicativas de drenagem pleural em crianças e adolescentes com derrame pleural parapneumônico

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Moreira, Gláucia de Oliveira, 1973-
Data de Publicação: 2002
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1613950
Resumo: Orientadores: José Dirceu Ribeiro, Antônia Terezinha Tresoldi
id UNICAMP-30_c2c50f1027b767b4e05438a2160f04d0
oai_identifier_str oai::782005
network_acronym_str UNICAMP-30
network_name_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository_id_str
spelling Validação de escore e análise de variáveis indicativas de drenagem pleural em crianças e adolescentes com derrame pleural parapneumônicoTorax - DoençasTratamentoOrientadores: José Dirceu Ribeiro, Antônia Terezinha TresoldiDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: A decisão terapêutica no derrame pleural parapneumônico em crianças é um tema controverso. Uma parceria entre pediatras e cirurgiões deu origem a um escore indicativo de drenagem torácica. Esta pesquisa objetiva avaliar o uso do escore e o tratamento desta doença em crianças e adolescentes. Realizou-se um estudo transversal retrospectivo, incluindo 250 pacientes com derrame pleural parapneumônico internados na Enfermaria de Pediatria da FCM/Unicamp, de 1994 a 1999. As variáveis estudadas foram: condições clínicas; radiogramas torácicos; bacteriologia do líquido pleural; bioquímica do líquido pleural; escore e tratamento. O escore baseava-se em 4 categorias: a-aspecto macroscópico do fluido pleural; b- radiograma do tórax; c- laboratório; d- segunda toracocentese. Se somasse valor ?5,5, drenagem era recomendada. As crianças internadas com pneumonia eram 941, 32,2% (304) apresentavam DPP, 58,4% eram masculinas com média de idade de 3 anos (mediana de 2). Os valores de corte obtidos à curva ROC para sugerir drenagem pleural foram: pH ?7,29 (sensibilidade de 89,2% e especificidade de 76,5%), escore ?5,0 (sensibilidade de 64,3% e especificidade de 78,1%) e a glicose ?45mg/dl (sensibilidade de 68,7% e especificidade de 81,7%); e tanto estes valores quanto os relatados na literatura de pH <=7,0 e glicose <=40, relacionaram-se à necessidade de drenagem ( p=0,001). A DHL não se mostrou bom parâmetro para drenagem. Concluiu-se que além do aspecto purulento, o pH ? 7,29 é o melhor preditor de drenagem em pacientes pediátricos, o escore, não se mostrou superior à dosagem isolada do pH, mas por ser um bom parâmetro, sugere-se readequar alguns de seus ítens .Abstract: The terapeutic decisions for parapneumonic efusion (PPE) in children are still controversial. A partnership between pediatricians and surgeons arised an indicative score to chest-tube drainage. This research aims to evaluate the score usage and the PPE treatment. This is a retrospective cross-section study with 250 pacients with PPE at the pediatric ward between 1994 at 1999. The following variables were analysed: clinical conditions, chest radiographs, pleural fluid bacteriology, pleural fluid chemistry, score and treatment. The score was based in four categories: a)- appearance of the pleural liquid; b)- chest radiographies; c)- laboratory fidings; d)- second thoracocentesis. If the score is over 5,5, drainage would be recommended. PPE ocurred in 32,2% (304) of 941 children with pneumonia; 58,4% were male. The mean of age was 3,0 years old and median of 2,0 years old. The cut-off-point obtained at R.O.C. curve to suggest pleural drainage was: pH?7,29 (sensibility of 89,2% and specifity of 76,5%), score?5,0 (sensibility of 64,3% and specifity of 78,1%) and the glucose ?45mg% (sensibility of 68,7% and specificity of 81,7%). The LDH wasn?t a good method for the terapeutic decision. Concluded that apart of purulent aspect, pH?7,29 is the best indicative for chest drainaige in paediatric pacients; over there score isn?t better than pH pleural, but how it?s good to indicate drainage to PPE, request adjusting.MestradoPediatriaMestre em Saúde da Criança e do Adolescente[s.n.]Ribeiro, José Dirceu, 1952-Tresoldi, Antônia Teresinha, 1951-Bustorff-Silva, Joaquim MurrayFischer, Gilberto BuenoUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do AdolescenteUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASMoreira, Gláucia de Oliveira, 1973-20022002-05-07T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf139 p. : il.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1613950MOREIRA, Gláucia de Oliveira. Validação de escore e análise de variáveis indicativas de drenagem pleural em crianças e adolescentes com derrame pleural parapneumônico. 2002. 139 p. Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1613950. Acesso em: 3 set. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/782005porreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2017-02-18T06:07:00Zoai::782005Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2017-02-18T06:07Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
dc.title.none.fl_str_mv Validação de escore e análise de variáveis indicativas de drenagem pleural em crianças e adolescentes com derrame pleural parapneumônico
title Validação de escore e análise de variáveis indicativas de drenagem pleural em crianças e adolescentes com derrame pleural parapneumônico
spellingShingle Validação de escore e análise de variáveis indicativas de drenagem pleural em crianças e adolescentes com derrame pleural parapneumônico
Moreira, Gláucia de Oliveira, 1973-
Torax - Doenças
Tratamento
title_short Validação de escore e análise de variáveis indicativas de drenagem pleural em crianças e adolescentes com derrame pleural parapneumônico
title_full Validação de escore e análise de variáveis indicativas de drenagem pleural em crianças e adolescentes com derrame pleural parapneumônico
title_fullStr Validação de escore e análise de variáveis indicativas de drenagem pleural em crianças e adolescentes com derrame pleural parapneumônico
title_full_unstemmed Validação de escore e análise de variáveis indicativas de drenagem pleural em crianças e adolescentes com derrame pleural parapneumônico
title_sort Validação de escore e análise de variáveis indicativas de drenagem pleural em crianças e adolescentes com derrame pleural parapneumônico
author Moreira, Gláucia de Oliveira, 1973-
author_facet Moreira, Gláucia de Oliveira, 1973-
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Ribeiro, José Dirceu, 1952-
Tresoldi, Antônia Teresinha, 1951-
Bustorff-Silva, Joaquim Murray
Fischer, Gilberto Bueno
Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências Médicas
Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do Adolescente
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS
dc.contributor.author.fl_str_mv Moreira, Gláucia de Oliveira, 1973-
dc.subject.por.fl_str_mv Torax - Doenças
Tratamento
topic Torax - Doenças
Tratamento
description Orientadores: José Dirceu Ribeiro, Antônia Terezinha Tresoldi
publishDate 2002
dc.date.none.fl_str_mv 2002
2002-05-07T00:00:00Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://hdl.handle.net/20.500.12733/1613950
MOREIRA, Gláucia de Oliveira. Validação de escore e análise de variáveis indicativas de drenagem pleural em crianças e adolescentes com derrame pleural parapneumônico. 2002. 139 p. Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1613950. Acesso em: 3 set. 2024.
url https://hdl.handle.net/20.500.12733/1613950
identifier_str_mv MOREIRA, Gláucia de Oliveira. Validação de escore e análise de variáveis indicativas de drenagem pleural em crianças e adolescentes com derrame pleural parapneumônico. 2002. 139 p. Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1613950. Acesso em: 3 set. 2024.
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.relation.none.fl_str_mv https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/782005
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
139 p. : il.
dc.publisher.none.fl_str_mv [s.n.]
publisher.none.fl_str_mv [s.n.]
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instacron:UNICAMP
instname_str Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instacron_str UNICAMP
institution UNICAMP
reponame_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
collection Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository.name.fl_str_mv Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository.mail.fl_str_mv sbubd@unicamp.br
_version_ 1809189044755628032

Registros relacionados