Avaliação do desempenho dos músculos respiratórios, da capacidade funcional, da fadiga e da qualidade de vida em candidatos à transplante de fígado

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Veloso-Guedes, Cristina Aparecida
Data de Publicação: 2011
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1614580
Resumo: Orientadores: Ilka de Fátima Santana Ferreira Boin, Sebastião Araújo
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Objetivo: Avaliar o desempenho dos músculos respiratórios (DMR), a CF, a sensação de fadiga e QV em indivíduos com cirrose hepática candidatos à transplante, correlacionando as variáveis entre si e com o MELD. Método: Estudo prospectivo e transversal, realizado no Gastrocentro-Unicamp entre janeiro/2008 e junho/2009. O DMR foi avaliado pela mensuração da força dos músculos respiratórios (PIMAX e PEMAX) e da capacidade vital (CV) e a CF pela distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos (TC6). A fadiga foi avaliada por meio da Escala de Gravidade de Fadiga (EGF) e a QV pelo instrumento genérico SF-36 (item-36 short-form health survey). Resultados: São expressos como média±DP: MELD=16±4, CV=4,0±0,9L (97%±16% do valor predito); PEMAXVR=77±28cmH2O e PEMAXCPT=76±26cmH2O (71±25% e 76±26% do predito, respectivamente). A distância percorrida no TC6 foi 453,9±81,2m (73±13% do valor predito); a EGF=34±17 e a QV mostrou-se comprometida em todos domínios, principalmente os aspectos físicos (48±41), emocionais (57±41), vitalidade (58±26) e estado geral (58±24). A CV predita mostrou correlação negativa com MELD (r=-0,2558; p=0,0034) e positiva com a força dos músculos respiratórios e com o TC6 (r=0,2094, p=0,0217). Maiores distâncias no TC6 foram associadas a maior força dos músculos respiratórios, melhor qualidade de vida e menor fadiga. Maiores escores da EGF determinaram pior QV. Conclusão: Os candidatos apresentaram diminuição do desempenho dos músculos respiratórios e da capacidade funcional, fadiga e comprometimento da qualidade de vida. A queda da CV esteve relacionada com a gravidade da doença hepática, com a diminuição da força muscular respiratória e também com a capacidade funcional, que, por sua vez, determinou maior fadiga e pior qualidade de vidaAbstract: Backgrounds. Muscle impairment in severe hepatic dysfunction is well known in the literature. Nevertheless, the level of respiratory muscle impairment and its relation with hepatic function, functional capacity (FC), fatigue and quality of life (QOL) are not well understood. Objective: To evaluate the performance of respiratory muscles (PRM), the FC, fatigue sensation, and QOL in individuals with hepatic cirrhosis, candidates to hepatic transplantation, correlating its variables together and with the MELD score. Methods. Prospective, cross-section study, conducted in Gastrocentro-Unicamp between January 2008 and June 2009. PRM was evaluated by the measurement of respiratory muscle strength (PIMAX and PEMAX) and of vital capacity (VC), and the FC was assessed by the distance achieved during the 6-minute walk test (6WT). Fatigue was evaluated by Fatigue Severity Score (FSS), and quality of life by the SF-36 (item-36 short-form health survey) generic instrument. Results. Expressed as mean±SD: MELD=16±4, VC=4,0±0,9L (97%±16% from predicted value); PIMAX=77±28cmH2O and PEMAXVR=77±28cmH2O (71±25% and 76±26% from predicted values, respectively). The walked distance during the 6WT was 453,9±81,2m (73±13% from predicted value); the FSS=34±17 and QOL showed to be compromised in every aspect, mainly the physical aspects (48±41), emotional aspects (57±41), vitality (58±26) and general status (58±24). The predicted VC showed negative correlation with MELD (r=0,2558; p=0,0034) and positive correlation with the strength of respiratory muscle and with the 6WT (r=0,2094; p=0,0217). Greater 6WT distances were associated with more strength of respiratory muscles, better quality of life and less fatigue. Greater FSS scores determined worse QOL. Conclusion. Candidates showed decrease in the performance of respiratory muscles, decrease in functional capacity, fatigue and an impairment of quality of life. Decrease in VC was associated with hepatic disease severity, with impairment of respiratory muscle strength and also with functional capacity, with, in turn, determined more fatigue and worse quality of lifeDoutoradoFisiopatologia CirúrgicaDoutor em Ciências[s.n.]Boin, Ilka de Fatima Santana Ferreira, 1953-Araújo, Sebastião, 1954-Chiavegato, Luciana DiasVelloso, MarceloDragosavac, DesankaToro, Ivan Felizardo ContreraUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Ciências da CirurgiaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASVeloso-Guedes, Cristina Aparecida2011info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdf95 f.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1614580VELOSO-GUEDES, Cristina Aparecida. Avaliação do desempenho dos músculos respiratórios, da capacidade funcional, da fadiga e da qualidade de vida em candidatos à transplante de fígado. 2011. 95 f. Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1614580. Acesso em: 3 set. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/786847porreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2017-02-18T06:10:59Zoai::786847Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2017-02-18T06:10:59Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
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