Análise de córneas de crianças saudáveis, com alergia ocular e com ceratocone utilizando um sistema de tomografia de Scheimpflug

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Vieira, Matheus Ivan Schmitz, 1987-
Data de Publicação: 2024
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/17539
Resumo: Orientadores: Jose Paulo Cabral de Vasconcellos, Monica Alves
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Métodos: foram incluídas crianças saudáveis, com alergia ocular (AO) e com ceratocone (KC). O desenho do estudo foi uma avaliação transversal e revisão de prontuários médicos realizado em um departamento de oftalmologia do Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Critério de inclusão nas crianças com KC foi pelo menos 1 sinal clínico de KC associado ao diagnóstico topográfico de ectasia corneana. Critério para inclusão no grupo de AO foi histórico de conjuntivites alérgicas e hábito de coçar os olhos. Critério de inclusão para os controles foi não preencher critérios para KC ou para AO. O efeito de cada parâmetro corneano foi avaliado usando modelos de regressão logística uni e multivariada para ajuste de sexo e idade; curvas ROC foram utilizadas para identificar a habilidade de cada variável em discriminar os grupos Resultados: foram incluídos 182 olhos, sendo 99 de crianças saudáveis, 51 com AO e 32 com KC. Todos os parâmetros corneanos estudados se diferenciaram significativamente entre os grupos KC e controle e entre os grupos AO e KC; também foi observada uma diferença estatística entre os três grupos nos valores de astigmatismo, q-value, espessura corneana central (CCT), paquimetria mais fina (TP), Belin/Ambrosio Enhanced Ectasia Display (BAD D) e Ambrosio’s Relational Thickness máximo (ART max). Conclusão: este é o primeiro trabalho a constatar medidas tomográficas de córneas que podem ser utilizados para distinguir entre crianças saudáveis, crianças com AO e crianças com KC. Índices ceratométricos, q-value, profundidade de câmara anterior (ACD), ART max, BAD D, elevação anterior no ponto mais fino (AE TP) e elevação posterior no ponto mais fino (PE TP) foram os mais confiáveis para diferenciar olhos normais dos com KC. TP, ART max, e índice de progressão paquimétrico médio (PPI ave) foram os mais confiáveis para diferenciar entre alergia ocular de KC. Nenhum dos parâmetros isolados pôde ser utilizado de forma confiável para diferenciar olhos de crianças normais das com AOAbstract: Objective: children diagnosed with keratoconus frequently present at more advanced stages of the disease, progresses more rapidly, and have more complications when compared to adults. The objective of this study was to identify and compare keratometry, thickness, elevation values, and corneal indices between healthy children, those with ocular allergy, and those with keratoconus using the OCULUS Pentacam Scheimpflug tomography system. Methods: healthy children, those with ocular allergy (AO), and those with keratoconus (KC) were included in the study. The study design was a cross-sectional evaluation and review of medical records conducted at an ophthalmology department of the Clinical Hospital of University of Campinas (UNICAMP). Inclusion criteria for children with KC were at least 1 clinical sign of KC associated with topographic diagnosis of corneal ectasia. The criterion for inclusion in the AO group was a history of allergic conjunctivitis and a habit of rubbing the eyes without meeting criteria for KC. Inclusion criteria for controls were not meeting criteria for KC or AO. The effect of each corneal parameter was evaluated using univariate and multivariate logistic regression models adjusting for sex and age; ROC curves were used to identify the ability of each variable to discriminate between groups. Results: a total of 182 individuals were included, comprising 99 healthy children, 51 with AO, and 32 with KC. All corneal parameters studied differed significantly between the KC and control groups and between the AO and KC groups; a statistical difference was also observed among the three groups in the values of astigmatism, q-value, central corneal thickness (CCT), thinnest pachymetry (TP), Belin/Ambrosio Enhanced Ectasia Display (BAD D), and Ambrosio’s Relational Thickness maximum (ART max). Conclusion: this is the first study to assess tomographic measurements of corneas that can be used to distinguish between healthy children, children with AO, and children with KC. Keratometric indices, q-value, anterior chamber depth (ACD), ART max, BAD D, anterior elevation in the thinnest point (AE TP), and posterior elevation in the thinnest point (PE TP) were the most reliable in differentiating normal eyes from those with KC. TP, ART max, and average pachymetric progression index (PPI ave) were the most reliable in distinguishing between AO and KC. None of the individual parameters could be reliably used to differentiate eyes of normal children from those with AOAbertoDoutoradoOftalmologiaDoutor em Ciências[s.n.]Vasconcellos, José Paulo Cabral de, 1963-Alves, Mônica, 1974-Mélega, Mathias ViolantePinto, Roberto Damian PachecoRocha, Eduardo MelaniAntunes-Foschini, Rosália Maria SimõesUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Ciências MédicasUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASVieira, Matheus Ivan Schmitz, 1987-20242024-01-17T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdf1 recurso online (90 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/17539VIEIRA, Matheus Ivan Schmitz. Análise de córneas de crianças saudáveis, com alergia ocular e com ceratocone utilizando um sistema de tomografia de Scheimpflug. 2024. 1 recurso online (90 p.) Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/17539. Acesso em: 3 set. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1384878Cover: https://repositorio.unicamp.br/capa/capa?codigo=1384878porreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2024-05-17T16:33:21Zoai::1384878Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2024-05-17T16:33:21Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
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