Cirurgia bariátrica em pessoas com esquizofrenia : redução ponderal e melhora em comportamentos relacionados à saúde física e psicológica

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Ferreira, Areta Cavalcanti, 1985-
Data de Publicação: 2020
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1640924
Resumo: Orientadores: Paulo Dalgalarrondo, Amilton dos Santos Júnior
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spelling Cirurgia bariátrica em pessoas com esquizofrenia : redução ponderal e melhora em comportamentos relacionados à saúde física e psicológicaBariatric surgery in people with schizophrenia : ponderal reduction and improvement in behaviour related to physical and psychological healthEsquizofreniaObesidadeCirurgia bariátricaComportamento alimentarSonoAutoimagemExercícios físicosSchizophreniaObesityBariatric surgeryFeeding behaviorSleepSelf concepExerciseOrientadores: Paulo Dalgalarrondo, Amilton dos Santos JúniorDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: A obesidade tem aumentado expressivamente ao redor do mundo nas últimas décadas e sua prevalência é ainda mais elevada em pacientes com esquizofrenia. Pessoas com esquizofrenia possuem uma expectativa de vida aproximadamente 15 anos abaixo da média da população geral e a obesidade é um dos fatores que contribuem para a alta morbi-mortalidade nesse grupo. Atualmente, a cirurgia bariátrica é considerada um tratamento eficaz, seguro e com menores índices de recidiva quando comparada ao tratamento clínico da obesidade. Entretanto, há uma escassez de dados científicos sobre a realização desse procedimento em pacientes com esquizofrenia. Objetivo: avaliar e comparar os desdobramentos da cirurgia bariátrica em indivíduos com diagnóstico de esquizofrenia e obesidade moderada ou grave, antes e após o procedimento cirúrgico, em relação à: mudança ponderal, sintoma psicopatológico, comportamento alimentar, autoestima, qualidade do sono, prática de atividades físicas, funcionamento global e funcionamento interacional. Métodos: participantes com diagnóstico de esquizofrenia e obesidade moderada ou grave foram submetidos ao Bypass Gástrico em Y-de Roux e seguidos por 12 meses após a cirurgia. Antes do procedimento cirúrgico, após seis meses e após 12 meses, foram aplicados os seguintes instrumentos para avaliação dos participantes: Escala de Síndromes Positiva e Negativa, Escala de Compulsão Alimentar Periódica, Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh e Questionário Internacional de Atividade Física. Previamente ao procedimento e após 12 meses foram aplicadas as avaliações: Escala de Autoestima de Rosenberg, Avaliação Global do Funcionamento e Avaliação Global do Funcionamento Interacional. Resultados: seis participantes foram incluídos no estudo (cinco do sexo feminino) e submetidos à cirurgia bariátrica entre 2017 e 2018. Os participantes possuíam idade média de 37,7 ± 7,4 anos e índice de massa corporal (IMC) médio inicial de 44,5 ± 5,4 kg/m2. Após 12 meses, o IMC médio foi de 27,7 ± 1,7 kg/m2. Os participantes não apresentaram alterações psicopatológicas nem descompensação do quadro psiquiátrico ao longo dos 12 meses subsequentes à cirurgia e apresentaram perda ponderal acima da média descrita para população geral submetida ao mesmo procedimento cirúrgico. Com relação aos dados obtidos referentes ao comportamento alimentar, à autoestima, à qualidade do sono, à prática de atividades físicas, ao funcionamento global e ao funcionamento interacional, evidenciou-se que houve melhora estatisticamente significativa de todos esses parâmetros avaliados, com exceção da qualidade de sono que, embora tenha apresentado melhora, não foi estatisticamente significativa. Conclusão: Esse trabalho evidenciou que a cirurgia bariátrica pode ser um procedimento viável, eficaz e seguro para pacientes com diagnóstico de esquizofrenia e obesidade. Ademais, o tratamento cirúrgico da obesidade pode melhorar o comportamento alimentar, a autoestima, a qualidade do sono, a prática de atividades físicas, o funcionamento global e o funcionamento interacional nesse grupo de pacientes.Abstract: Obesity has increased significantly around the world in recent decades and its prevalence is even higher in patients with schizophrenia. Individuals with schizophrenia have a life expectancy approximately 15 years below the average of general population and obesity is one of the factors that contribute to the high morbidity and mortality in this group. Currently, bariatric surgery is considered an effective and safe treatment with lower rates of recurrence when compared to clinical treatment for obesity. However, there is a shortage of scientific data on the consequences of this procedure in patients with schizophrenia. Objective: to evaluate and compare the outcomes of bariatric surgery in individuals diagnosed with schizophrenia and moderate or severe obesity before and after the surgical procedure, regarding: weight change, psychopathological symptom, eating behaviour, self-esteem, sleep quality, physical activity, global functioning and relational functioning. Methods: participants diagnosed with schizophrenia and moderate or severe obesity underwent Roux-en-Y Gastric Bypass and they were followed for 12 months after surgery. Before the surgical procedure, after six months and after 12 months, the following instruments were applied to assess the participants: Positive and Negative Syndrome Scale, Binge Eating Scale, Pittsburgh Sleep Quality Index and International Physical Activity Questionnaire. Before the procedure and after 12 months, the following evaluations were applied: Rosenberg Self-Esteem Scale, Global Assessment of Functioning and Global Assessment of Relational Functioning. Results: six participants were included in the study (five female) and underwent bariatric surgery between 2017 and 2018. The participants had a mean age of 37.7 ± 7.4 years and an initial mean body mass index (BMI) of 44.5 ± 5.4 kg/m2. After 12 months, the mean BMI was 27.7 ± 1.7 kg/m2. The participants did not present psychopathological changes or decompensated their psychiatric condition over the 12 months following the surgery and they presented weight loss above the average described for the general population undergoing the same surgical procedure. With respect to the data obtained regarding eating behaviour, self-esteem, sleep quality, physical activity, global functioning and relational functioning, it was evident that there was a statistically significant improvement in all of these evaluated parameters, with the exception of sleep quality, which even though has improved, this improvement was not statistically significant. Conclusion: This study showed that bariatric surgery might be a viable, effective and safe procedure for patients diagnosed with schizophrenia and obesity. In addition, surgical treatment for obesity can improve eating behaviour, self-esteem, sleep quality, physical activity, global functioning and relational functioning in this group of patients.MestradoSaúde MentalMestra em Ciências[s.n.]Dalgalarrondo, Paulo, 1960-Santos Júnior, Amilton dos, 1983-Crippa, José Alexandre de SouzaAzevedo, Renata Cruz Soares deUniversidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Ciências MédicasUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASFerreira, Areta Cavalcanti, 1985-20202020-11-24T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online ( 186 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1640924FERREIRA, Areta Cavalcanti. Cirurgia bariátrica em pessoas com esquizofrenia: redução ponderal e melhora em comportamentos relacionados à saúde física e psicológica . 2020. 1 recurso online ( 186 p.) Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1640924. Acesso em: 15 mai. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1162032Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDFporreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2021-03-29T09:14:27Zoai::1162032Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2021-03-29T09:14:27Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
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