Análise dos componentes da deglutição, volumetria cerebral e conectividade estrutural em adultos e idosos cognitivamente saudáveis e com comprometimento cognitivo leve

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Lima, Daniella Priscila de, 1980-
Data de Publicação: 2022
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/7710
Resumo: Orientador: Lucia Figueiredo Mourão
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Embora a disfagia seja geralmente identificada nos estágios moderados e avançados da DA, modificações cerebrais prévias podem interferir na funcionalidade da deglutição. Em pessoas com CCL essas relações ainda não são bem estabelecidas e há escassez de trabalhos que avaliem a relação entre os componentes da deglutição e as mudanças iniciais na volumetria cerebral e na conectividade estrutural. Objetivos: Analisar a correlação entre os componentes e escalas da deglutição, a volumetria cerebral e a conectividade estrutural do trato corticobulbar em adultos e idosos cognitivamente saudáveis e com CCL. Metodologia: Foram avaliados 46 participantes, sendo 27 cognitivamente sadios e 19 com CCL. Foi realizada avaliação neuropsicológica, exame de ressonância magnética (volumetria e conectividade cerebral do trato corticobulbar), avaliação clínica da deglutição, exame de videofluoroscopia e foram aplicadas as escalas de gravidade e funcionalidade da deglutição (Dysphagia Outcome and Severity Scale e Functional Oral Intake Scale). Os dados foram submetidos à análise estatística. Resultados: Não houve diferenças entre os grupos nos componentes e escalas da deglutição. Na volumetria, o grupo com CCL apresentou redução da ínsula. A redução da ínsula foi correlacionada à alteração de início de fase faríngea no grupo com CCL. Não houve diferenças nas medidas da conectividade estrutural relacionadas ao trato corticobulbar. Conclusão: Os comprometimentos cognitivos progridem de forma distinta das alterações da deglutição. A redução volumétrica da ínsula relacionou-se ao início mais inferior de fase faríngea no grupo com CCL, sugerindo um futuro aumento do risco com o avanço da idade e possível alerta para a intervençãoAbstract: Introduction: Mild Cognitive Impairment (MCI) is a pre-clinical stage that may or may not result in conversion to Alzheimer's Disease (AD). In MCI, changes in brain volumetry and brain structural connectivity may be predictors for the development of AD. Although dysphagia is usually identified in the moderate and advanced stages of AD, previous brain changes can interfere in swallowing functionality. In people with MCI, these relationships are still not well established and there is a lack of studies that assess the relationship between the components of swallowing and the initial changes in brain volume and structural connectivity. Objectives: To analyze the correlation between swallowing components, swallowing scales, brain volumetry and structural connectivity of the corticobulbar tract in adults and elderly with and without MCI. Methodology: 46 participants were evaluated, being 27 neurologically healthy and 19 with MCI. Neuropsychological assessment, magnetic resonance imaging (volumetry and brain connectivity of the corticobulbar tract), clinical swallowing assessment and videofluoroscopy examination were performed. Dysphagia Outcome and Severity Scale. (DOSS) and Functional Oral Intake Scale (FOIS) were applied. Data were subjected to statistical analysis. Results: There were no differences between the neurologically healthy and MCI groups in swallowing components and scales. The group with MCI presented volumetric reduction of the insula and this reduction was correlated with lower pharyngeal phase initiation. There were no differences in measures of structural connectivity related to the corticobulbar tract. Conclusions: Cognitive impairments seem to progress differently from swallowing alterations. Although there is volumetric reduction of the insula in people with MCI, there is still no interference in swallowing. The volumetric reduction of the insula was related to the lower beginning of the pharyngeal phase in MCI group, suggesting a future increase in risk and possible alert for interventionDoutoradoInterdisciplinaridade e ReabilitaçãoDoutora em Saúde, Interdisciplinaridade e Reabilitação[s.n.]Mourão, Lucia Figueiredo, 1971-Berretin-Felix, GiédreBagarollo, Maria FernandaNascimento, Weslania Viviane doDantas, Roberto OliveiraUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Saúde, Interdisciplinaridade e ReabilitaçãoUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASLima, Daniella Priscila de, 1980-20222022-11-30T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdf1 recurso online (123 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/7710LIMA, Daniella Priscila de. Análise dos componentes da deglutição, volumetria cerebral e conectividade estrutural em adultos e idosos cognitivamente saudáveis e com comprometimento cognitivo leve. 2022. 1 recurso online (123 p.) Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/7710. 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