Avaliação da viabilidade do corregistro de imagens SPECT e CT utilizando marcas fiduciais em pacientes com carcinoma diferenciado de tireoide

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Zanetti, Thalena Carolina, 1992-
Data de Publicação: 2020
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1641882
Resumo: Orientadores: Denise Engelbrecht Zantut Wittmann, Celso Dario Ramos, Sérgio Querino Brunetto
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Em virtude da frequente ausência de equipamentos híbridos SPECT/CT nos Serviços de Medicina Nuclear (SMN), o processo de corregistro e fusão de imagens adquiridas em equipamentos diferentes aparece como uma alternativa para oferecer essa melhoria diagnóstica aos pacientes. Quando esta técnica é aplicada a pacientes com carcinoma diferenciado de tireoide (CDT), devido à irregularidade das captações e sua distribuição anatômica, o uso de marcas fiduciais pode ser uma forma útil de auxílio ao corregistro e fusão das imagens. Tendo em vista esse aprimoramento, a proposta deste estudo foi avaliar a viabilidade do corregistro e fusão de imagens utilizando marcas fiduciais de 131I para aquisições realizadas em equipamentos híbridos e distintos em simulador de controle de qualidade em MN e pacientes com CDT. Adicionalmente, foram estudadas as incertezas decorrentes desses processos, a avaliação de materiais para proposta de uma configuração com menor impacto nos erros e reprodutível para SMN, além da influência do número de marcas nas incertezas com intervalo de uso definido de 3 a 6 fiduciais. A viabilidade para fusão de imagens de equipamentos híbridos com 6 marcas em simulador ficou comprovada através de análise qualitativa e quantitativa com a determinação dos desvios pós-corregistro (dpc) entre as coordenadas espaciais das marcas. Dentre os materiais estudados, somente 131I na forma padrão líquida, 131I associado a uma esfera de algodão e a uma esfera de chumbo de 3,0 mm de diâmetro, 131I e uma esfera de cerâmica alumina e mistura de 131I a solução de agarose padrão, todos depositados em protetor de agulha, a última configuração mostrou-se adequada e reprodutível, com valores de dpc entre (0,34 ± 0,34) e (0,74 ± 0,42) mm. Este modelo de marca também apresentou corregistro de imagens adquiridas em equipamentos distintos viável qualitativa e quantitativamente, com valores de dpc entre (3,9 ± 0,49) e (5,3 ± 0,85) mm. A análise para o número de marcas mostrou diminuição significativa das incertezas com o aumento de 3 para 4 marcas utilizadas, mas não revelou melhoria dos erros quando as variações ocorreram aumentando para 5 e 6 marcas nas condições experimentais deste estudo. O grupo de 6 pacientes com CDT foi submetido às imagens SPECT e CT adquiridas em equipamentos distintos mediante indicação clínica e apresentaram o corregistro das imagens viável quando as mesmas são utilizadas para guiarem o operador no processo de reorientação via software. Tal fato permite concluir que o corregistro e fusão de imagens SPECT e CT adquiridas em diferentes dispositivos com marcas fiduciais posicionadas estrategicamente é viável para uso clínico, acarretando aprimoramento do diagnóstico e estadiamento dos pacientes com CDTAbstract: Hybrid images SPECT/CT (Single Photon Emission Tomography/ Computed Tomography) in Nuclear Medicine (NM) became an important improvement to the field due to SPECT images quality enhancement throughout attenuation correction, possible because of attenuation coefficients extracted from CT images, and enabled anatomic location for radioisotope uptake regions employed in exams. In virtue of the absence of hybrid scanners SPECT/CT in Nuclear Medicine Centers (NMC) in developing countries, registration process and fusion of images acquired in different equipment appears as an alternative to offer diagnostic gain for patients. When this technic is applied to patients with differentiated thyroid carcinoma (DTC), on account of uptake irregularities and its anatomic distribution, employment of fiducial markers could be a useful way of assistance for registration and image fusion. In consideration of this enhancement, the proposal of this study was to evaluate image registration and fusion viability using 131I fiducials for acquisitions performed in hybrid scanners and different devices for NM quality control simulator and DTC patients. Additionally, the registration process uncertainties were studied, materials were evaluated to choose the configuration for fiducials with the lowest error impact and reproducible in NM Centers, also fiducial number influence in uncertainties with a use range of 3 to 6. Fusion viability of hybrid scanners images with 6 markers in simulator was confirmed through qualitative and quantitative analysis by deviation post-registration (dpc) between fiducial spatial coordinates determination. Among studied materials, just 131I on its liquid standard form, 131I associated with a cotton sphere, 131I associated with a lead sphere of 3,0 mm diameter, 131I associated with a ceramic aluminum sphere of 4,0 mm diameter and a mixture of 131I and standard agarose solution, all of them deposited in the bottom of a needle cap, the last configuration showed itself adequate and reproducible, with dpc values between (0,34 ± 0,34) e (0,74 ± 0,42) mm. This mark also presented viable acquired images registration in different equipment qualitative and quantitatively, with dpc values between (3,9 ± 0,49) and (5,3 ± 0,85) mm. Fiducial number analysis showed a significant decrease of inaccuracies with an increase from 3 to 4 markers used, but it did not reveal any uncertainty improvement when variations occurred increasing from 4 to 5 and 6 fiducials in this study considered conditions. A group of 6 patients with DTC was submitted to SPECT and CT images acquired in different scanners based on clinical indication and presented feasible image registration when markers were used to guide operator on the reorientation process via software. This result permitted to conclude that SPECT and CT images registration and fusion acquired in distinct devices, with strategically positioned fiducials, is feasible for clinical use, producing a diagnostic and conduction enhancement for DTC patientsMestradoOncologiaMestra em Ciências[s.n.]Zantut-Wittmann, Denise Engelbrecht, 1959-Ramos, Celso Darío, 1964-Brunetto, Sérgio Querino, 1955-Onusic, Daniel MassaroCoura Filho, George BarbérioUniversidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Assistência ao Paciente OncológicoUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASZanetti, Thalena Carolina, 1992-20202020-12-18T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online (120 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1641882ZANETTI, Thalena Carolina. Avaliação da viabilidade do corregistro de imagens SPECT e CT utilizando marcas fiduciais em pacientes com carcinoma diferenciado de tireoide. 2020. 1 recurso online (120 p.) Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1641882. Acesso em: 15 mai. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1166298Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDFporreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2021-09-23T11:06:49Zoai::1166298Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2021-09-23T11:06:49Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
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