Período pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio : estudo coorte retrospectivo de um único centro = Postoperative period of myocardial revascularization surgery: retrospective cohort study of a single center
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Data de Publicação: | 2023 |
Tipo de documento: | Tese |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) |
Texto Completo: | https://hdl.handle.net/20.500.12733/16936 |
Resumo: | Orientadores: Marcos Mello Moreira, Antonio Luis Eiras Falcão |
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Período pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio : estudo coorte retrospectivo de um único centro = Postoperative period of myocardial revascularization surgery: retrospective cohort study of a single centerPostoperative period of myocardial revascularization surgery : retrospective cohort study of a single centerRevascularização miocárdicaPonte de artéria coronária sem circulação extracorpóreaPneumonia associada à ventilação mecânicaMortalidadeRespiração artificialMyocardial revascularizationCoronary artery bypass, Off-pumpRespiration, ArtificialPneumonia, ventilator-associatedMortalityOrientadores: Marcos Mello Moreira, Antonio Luis Eiras FalcãoTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Introdução: Fatores de risco e complicações pós operatórias podem piorar a condição do paciente submetido à cirurgia cardíaca. Alguns desses fatores e complicações estão intimamente relacionados a mortalidade. Objetivo: Descrever fatores clínicos e desfechos relacionados à mortalidade dos pacientes de um único centro, submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) e submetidos ao uso de ventilação mecânica invasiva (VM) entre os anos de 2013 a 2019. Método: Estudo retrospectivo, de 2013 a 2019, conduzido através de análise de banco de dados, de um único centro, com pacientes submetidos à CRM com uso de VM. Foram analisados dados referentes a características clínicas, complicações pós-operatórias, tempo de permanência na Unidade de terapia intensiva (UTI) e VM, score de risco e a relação com a mortalidade. Resultados: 472 pacientes que passaram por CRM entraram no estudo. A idade média de 62,3 anos e índice de massa corpórea (IMC) de 27,3 kg/m2. Dos pacientes que evoluiram com pneumonia associada a ventilação mecânica (PAV), 50% evoluiu com óbito, pacientes que passaram por hemoterapia e hemodiálise, estiveram significativamente associado ao obito, (20% e 33% respectivamente). A taxa de mortalidade no estudo foi de 4% e os dias de permanência em UTI e escore APACHE (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation) e SAPS (Simplified Acute Physiology Score) alto tiveram relação significativa com o óbito. Conclusões: Fatores e condições clínicas como idade dos pacientes, comorbidades associadas e também a ocorrência de PAV, dias de permanência em UTI e VM estão relacionadas a uma maior mortalidade dos pacientes submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdioAbstract: Introduction: Risk factors and postoperative complications can worsen the condition of patients undergoing cardiac surgery. Some of these factors and complications are closely related to mortality rate. Objective: To describe clinical factors and outcomes related to mortality of patients from a single center, undergoing coronary artery bypass grafting (CABG) and undergoing the use of invasive mechanical ventilation (MV) between 2013 and 2019. Method: Retrospective study, from 2013 to 2019, conducted through database analysis, from a single center, with patients undergoing myocardial revascularization surgery using invasive mechanical ventilation. Data regarding clinical characteristics, postoperative complications, intensive care unit (ICU) and MV time and the relationship with mortality were analyzed. Results: 472 patients who underwent CABG entered the study. The average age was 62.3 years and body mass index (BMI) was 27.3 kg/m2. The mortality rate was 4%. Of the patients who had ventilator-associated pneumonia (VAP), 50% died. Patients who underwent hemotherapy and hemodialysis were significantly associated with death (20% and 33% respectively). The days spent in the ICU and high APACHE (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation) and SAPS (Simplified Acute Physiology Score) scores had a significant relationship with death. Conclusions: Factors and clinical conditions such as patient age, associated comorbidities and the occurrence of VAP, days spent in the ICU and MV are related to higher mortality in patients undergoing CABGAbertoDoutoradoCirurgia TranslacionalDoutora em CiênciasCAPES02-P-7954/2022[s.n.]Moreira, Marcos Mello, 1973-Falcão, Antonio Luis Eiras, 1959-Oliveira, Pedro Paulo Martins deAndreollo, Nelson AdamiBasile Filho, AnibalOrdinola Rojas, Salomon SorianoUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Ciências da CirurgiaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASMacedo, Ana Carolina Longui, 1984-20232023-12-04T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdf1 recurso online (48 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/16936MACEDO, Ana Carolina Longui. Período pós-operatório de cirurgia de revascularização do miocárdio: estudo coorte retrospectivo de um único centro = Postoperative period of myocardial revascularization surgery: retrospective cohort study of a single center. 2023. 1 recurso online (48 p.) Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/16936. Acesso em: 3 set. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1379370porreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2024-04-25T11:07:25Zoai::1379370Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2024-04-25T11:07:25Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false |
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