O modelo de financiamento e de cuidado na assistência hospitalar em hospital filantrópico de município de médio porte : The model of funding and medical care in hospital assistance at philantropic hospital of medium-sized minicipality

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Santana, Kátia Ferraz, 1956-
Data de Publicação: 2017
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1632599
Resumo: Orientador: Edison Bueno
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spelling O modelo de financiamento e de cuidado na assistência hospitalar em hospital filantrópico de município de médio porte : The model of funding and medical care in hospital assistance at philantropic hospital of medium-sized minicipalityThe model of funding and medical care in hospital assistance at philantropic hospital of medium-sized minicipalityHospitais filantrópicosFinanciamento da assistência à saúdeHospitais - AdministraçãoSaúde públicaGerenciamento clínicoHospitals, VoluntaryHealthcare financingHospital administrationPublic healthDisease managementOrientador: Edison BuenoDissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Muito provavelmente a crítica ao modelo hospitalocêntrico atrasou a discussão do modelo de atenção hospitalar pelo sistema público. Assim é que, somente no final de 2013, foi publicada a política nacional de atenção hospitalar, que vem tendo seu prazo de vigência adiado ano a ano. Os hospitais filantrópicos, importantes parceiros na viabilização da atenção hospitalar ao Sistema Único de Saúde ¿ SUS, são críticos à política proposta porque ela não apresenta nenhuma novidade ao modelo de financiamento do setor. O estudo de caso objeto desta dissertação, de natureza exploratória, foi conduzido na Santa Casa de Marília, com abordagem quantitativa com base em fontes primárias e secundárias. Pelos resultados conclui-se que o financiamento público ao hospital filantrópico é insuficiente, mesmo quando considerados os incentivos fiscais, subvenções de custeio e incentivos à produção. Aliás, conclui-se que as inúmeras portarias voltadas ao financiamento do segmento filantrópico não estabeleceram uma política de financiamento, mas uma sobrevida ao setor, ou melhor, sua sobrevivência às custas de endividamento, sucateamento e redução de leitos. Ainda decorrente do estudo de caso, recomenda-se que o eixo da atenção deva definir o eixo do financiamento. Como as equipes de referência multidisciplinares e horizontais, organizadas conforme a proposta da política de atenção hospitalar, representam importante parcela do custo fixo do hospital, poder-se-ia trabalhar com um modelo de orçamentação parcial, sendo fixa a parcela correspondente à equipe de referência preconizada pelo modelo, enquanto a parte variável, representada pelos materiais hospitalares, medicamentos, exames diagnósticos e outros componentes dos custos fixos e variáveis, poderia ser remunerada pós-produção. Nesta proposta, o componente fixo seria pré-fixado conforme o nível de complexidade e o porte do hospital. Quanto aos incentivos, deveriam estar associados exclusivamente à melhoria contínua da gestãoAbstract: The discussion about the hospital attention model by the public system was probably delayed because of the criticism to the hospital-centric model. Thus, only at the end of 2013 the national hospital attention policy was presented, and its application period has been postponed each year. The philanthropic hospitals, which are important partners for the hospital attention viability of the Unified Health System (better known by the acronym SUS), are critics to such policy since it doesn¿t present any novelty to the sector funding model. This dissertation is focused in a case study of exploratory nature which was conducted in the Holy House of Mercy of Marilia, based on primary and secondary sources. The data analysis allows to conclude that the public funding to the philanthropic hospital is not enough, even considering the fiscal incentives, operational subsidies and production incentives. In fact, all the regulations directed to the philanthropic sector funding did not establish a financing policy but only offered a survival at the expense of indebtedness, scrap and reduction of the number of beds. Based on the case study, it is recommended that the funding axis should be defined by the attention axis. As the reference team organized according to the approved policy represents an important part of the hospital fixed cost, a partial budgeting model would be more suitable. That is, a fixed part corresponding to the reference team costs and a variable one, which includes hospital materials, medicines, medical exams, and other components of variable and fixed costs, with post-production remuneration. On the other hand, the incentives should be exclusively associated to the continuous improvement of the hospital managementMestradoPolítica, Gestão e PlanejamentoMestra em Saúde Coletiva, Política e Gestão em Saúde[s.n.]Bueno, Edison, 1956-Campos, Gastão Wagner de SousaMatos, Afonso José deUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Política e Gestão em SaúdeUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASSantana, Kátia Ferraz, 1956-20172017-02-21T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdf1 recurso online (97[9] p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1632599SANTANA, Kátia Ferraz. O modelo de financiamento e de cuidado na assistência hospitalar em hospital filantrópico de município de médio porte: The model of funding and medical care in hospital assistance at philantropic hospital of medium-sized minicipality. 2017. 1 recurso online (97[9] p.) Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1632599. Acesso em: 3 set. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/990093Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDFporreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2018-01-25T17:27:20Zoai::990093Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2018-01-25T17:27:20Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
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