Relações de vínculo, cuidado em saúde na Atenção Primária e a pandemia de COVID-19

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Rodrigues, Cláudia Regina Campos, 1994-
Data de Publicação: 2024
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/19339
Resumo: Orientador: Gastão Wagner de Sousa Campos
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spelling Relações de vínculo, cuidado em saúde na Atenção Primária e a pandemia de COVID-19Bonding relationships, Primary Health Care and the COVID-19 pandemicVínculoAtenção primária à saúdeParticipação socialPandemia por COVID-19BondPrimary health careSocial participationCOVID-19 pandemicOrientador: Gastão Wagner de Sousa CamposDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), Faculdade de Ciências MédicasResumo: A Política Nacional de Atenção Básica valoriza os vínculos entre profissionais e usuários, sendo estes relacionados ao acompanhamento longitudinal de uma população pela equipe, promovendo um cuidado ampliado e resolutivo. Com base em Pichon-Rivière e Maritza Montero, o presente trabalho concebe vínculos como as relações entre sujeitos, grupos e comunidades, as quais incluem características individuais, papéis assumidos, aspectos da história pessoal e coletiva. Esta pesquisa faz parte de um estudo mais abrangente, que analisa a compreensão e a relação dos trabalhadores e usuários com a Atenção Primária em Saúde durante e após a pandemia de Covid-19. Nesse contexto, tem como objetivo analisar as relações de vínculo que permeiam o cuidado em saúde, na perspectiva de usuários de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) de Campinas-SP. Investiga-se os vínculos estabelecidos com serviços de saúde ou outras instituições do território; as relações afetivas, familiares e comunitárias; bem como as mudanças ocorridas durante a pandemia. Trata-se de pesquisa qualitativa e participativa, com as seguintes etapas: 1) observação participante, baseada no referencial da etnografia, com a produção de diário de campo e narrativa da experiência, 2) grupos focais narrativos com usuários (novembro/2022 a maio/2023), e 3) análise do material produzido, em interlocução com os dados da primeira fase da pesquisa (entrevistas com profissionais e usuários). Quanto aos grupos, foram realizados encontros com dois coletivos (GF1 e GF2), sendo produzidas narrativas, as quais foram devolvidas aos participantes para validação e ajustes. O GF1 foi composto por 6 pessoas, sendo que a maioria atuava como líder comunitário; enquanto o GF2 abrangeu 9 participantes, muitas das quais trabalhavam como cuidadoras. Os resultados indicaram que o território investigado se constitui enquanto uma comunidade, pelos moradores compartilharem uma história e condições de vida semelhantes, as quais fomentam uma identidade social e sentimentos de solidariedade. Nesse sentido, foi destacada a presença de lutas sociais e o trabalho de Organizações da Sociedade Civil. Não obstante, apareceram tensões e tendências a segregação entre os grupos heterogêneos ali presentes. Nas narrativas, foi valorizado o cuidado compartilhado entre familiares e vizinhos, bem como vínculos com profissionais da UBS. Foram identificados como ativadores de vínculos entre UBS e população: a participação em atividades coletivas na UBS e organizações comunitárias; a articulação da UBS com as redes comunitárias; o trabalho no território, principalmente dos Agentes Comunitários; e a postura acolhedora dos profissionais. Por outro lado, também foram descritos fatores que produzem o afastamento dos usuários da UBS, como dificuldades com o acolhimento e o modelo de cuidado neoliberal. Durante a pandemia, houve reinvenção das redes de apoio no território, mas a UBS não conseguiu se aproximar destas, pela sobrecarga de demandas e centralidade de estratégias individuais. Em suma, foi possível estabelecer um vínculo da pesquisadora com o território e os participantes, favorecendo a construção coletiva da pesquisa. Concluiu-se que a articulação entre os vínculos familiares e comunitários dos usuários com a UBS tem o potencial de promover um cuidado integral e ampliado. Para tanto, é necessário fortalecer a territorialização e a participação socialAbstract: The Brazilian Policy of Primary Care values the bonds between professionals and users, which are associated with the longitudinal monitoring of a population by the team, promoting comprehensive and resolutive care. Based on Pichon-Rivière and Maritza Montero, this work conceives bonds as the relationships between individuals, groups, and communities, which include individual characteristics, assumed roles, aspects of personal and collective history. This research is part of a broader study that examines the understanding and relationship of workers and users with Primary Health Care during and after the COVID-19 pandemic. In this context, it aims to analyze the bonding relationships that permeate healthcare from the perspective of users of a Primary Health Center (PHC) in Campinas (Brazil). The investigation explores the connections established with health services or other institutions in the territory; the affective, familial, and community relationships, as well as the changes that occurred during the pandemic. This is a qualitative and participatory research, with the stages: 1) participant observation, based on the ethnographic framework, with field diaries and narrative of the experience; 2) narrative focus groups with users of the PHC (November 2022 to May 2023); and 3) analysis of the material produced, in dialogue with data obtained in the initial phase of the research (interviews with professionals and users). Regarding the focus groups, meetings were held with two collectives of participants (FG1 and FG2). Narratives based on the meetings were produced, which were presented to the participants for validation and adjustments. FG1 consisted of 6 individuals, most of whom acted as community leaders, whereas FG2 involved 9 participants, many of whom worked as caregivers. The results indicated that the investigated territory constitutes a community, as residents share a similar history and living conditions, which foster social identity and feelings of solidarity. In this sense, the presence of social struggles and the work of Civil Society Organizations were highlighted. However, tensions and trends towards segregation among the heterogeneous groups emerged. The narratives emphasized the shared care among family members and neighbors, and the connections with healthcare professionals. The following were identified as bonding activators between the team and the population: participation in collective activities at the PHC and community organizations; the PHC’s coordination with community networks; the work developed in the territory, especially by Community Health Agents; and the welcoming attitude of professionals. On the other hand, factors that lead to the detachment of users from the PHC were also described, such as difficulties with reception and the neoliberal care model. During the pandemic, there was a reinvention of support networks within the community, but the PHC couldn't connect with these due to an overload of demands and focus on individual strategies. In summary, it was possible to establish a bond between the researcher, the community and the participants, favoring the collective construction of the research. It was concluded that the articulation between users' family and community bonds with the PHC has the potential to promote comprehensive care. To achieve this, it's necessary to strengthen territorialization and social participationAbertoMestradoPolítica, Planejamento e Gestão em SaúdeMestra em Saúde Coletiva[s.n.]Campos, Gastão Wagner de Sousa, 1952-Fioroni, Luciana NogueiraSacardo, Daniele PompeiUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Saúde ColetivaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASRodrigues, Cláudia Regina Campos, 1994-20242024-02-21T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online (161 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/19339RODRIGUES, Cláudia Regina Campos. Relações de vínculo, cuidado em saúde na Atenção Primária e a pandemia de COVID-19. 2024. 1 recurso online (161 p.) Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/19339. Acesso em: 3 set. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1394329Cover: https://repositorio.unicamp.br/capa/capa?codigo=1394329Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDFporreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2024-07-24T15:10:36Zoai::1394329Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2024-07-24T15:10:36Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
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