Modos-de-ser de familiares de crianças hospitalizadas em Unidade de Terapia Intensiva pediátrica diante da comunicação de notícias difíceis

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Cabeça, Luciana Palacio Fernandes, 1973-
Data de Publicação: 2020
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/492
Resumo: Orientador: Luciana de Lione Melo
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Trata-se de um estudo fenomenológico, fundamentado na Fenomenologia Existencial de Martin Heidegger, realizado com 15 familiares de crianças hospitalizadas em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica de um hospital público, de ensino, no interior do estado de São Paulo. As entrevistas foram realizadas no período de outubro de 2018 a março de 2019 e norteadas pelas questões: Durante a hospitalização do seu filho(a) (outro grau de parentesco) na Unidade de Terapia Intensiva, você já vivenciou uma notícia que considerou difícil? Conte-me o que aconteceu com você/sua família depois dessa notícia. A compreensão dos discursos se deu por meio das descrições das experiências vividas - análise da estrutura do fenômeno situado, sendo possível apreender modos-de-ser dos familiares diante das notícias difíceis, emergindo quatro categorias: Temendo o não-ser da criança: o familiar diante do imprevisível; Existindo em um mundo inautêntico: o familiar vislumbrando a essência da técnica; Estreitando laços de união: o familiar buscando adaptar-se à nova realidade e Projetando um futuro impróprio: o familiar apoiando-se em perspectivas ônticas. O familiar, ao vivenciar situações imprevisíveis, diante das notícias difíceis, é lançado à facticidade que não lhe foi propiciada a possibilidade de escolha. A cada notícia difícil anunciada há um desvelamento de um novo sentido no mundo vida. Frente às incertezas, revelam singulares modos-de-ser, com reações emocionais intensas, permeadas por sentimentos como choque e desespero, além do medo diante da possibilidade de morte da criança. Nesse processo, o familiar revela-se na incompreensão das informações, associado ao estado emocional e à complexidade da mensagem anunciada, existindo no mundo da técnica, envolvido por um turbilhão de informações, deixando de perceber, a princípio, seu próprio ser. As mudanças abruptas na dinâmica familiar são reveladas como um fenômeno mobilizador, mas ao aproximar-se do mundo, abre para si mesmo o seu ser próprio buscando reorganizar-se, reassumindo o passado, atualizando-se no presente e projetando-se no futuro. Contudo, em constante movimento de desocultamento e ocultamento, o Dasein desvela-se lançado no futuro inautêntico, apoiando-se em perspectivas ônticas. Assim, acredita-se ser imprescindível a sensibilidade dos profissionais de saúde, em especial de enfermagem, na apreensão da dimensão existencial do familiar que vivencia tal experiência, compreendendo as múltiplas facetas de seu existir, oferecendo-lhes oportunidades para projetar-se e vir-a-ser. Nessa perspectiva, os resultados deste estudo, poderão contribuir para reflexões a respeito do anúncio de notícias difíceis e como as equipes de saúde necessitam extrapolar o já dado, para compreender os familiares a partir das repercussões que tais notícias determinam em seus cotidianos, considerando as particularidades do existir de cada DaseinAbstract: The delivery of bad news to the family of children hospitalized in Pediatric Intensive Care Units does not involve only the moment of communication, but also how relatives organize themselves in view of the news. This study aimed to understand the ways of being of relatives of children hospitalized at a Pediatric Intensive Care Unit when they receive bad news. It is a phenomenological study grounded on Martin Heidegger’s Existential Phenomenology, carried out with 15 relatives of children hospitalized at a Pediatric Intensive Care Unit of a public teaching hospital located in an inland city of the State of São Paulo. Interviews were conducted from October 2018 to March 2019, guided by the questions: During the hospitalization of your child (other degree of kinship) at the Intensive Care Unit, did you receive news that you considered bad? Tell me what happened to you/your family after you received the news. The understanding of the discourses occurred by means of the descriptions of the subjects’ experiences – analysis of the structure of the situated phenomenon. It was possible to apprehend relatives’ ways of being when confronted with bad news, from which four categories emerged: Fearing the child’s non-being: the relative confronting the unpredictable; Existing in an inauthentic world: the relative perceiving the essence of technique; Strengthening ties: the relative trying to adapt to the new reality; and Projecting an improper future: the relative leaning on ontic perspectives. When relatives experience unpredictable situations and confront bad news, they are thrown into the facticity that no possibility of choice was given to them. Every time bad news is delivered, a new meaning is unveiled in the life-world. Confronted with uncertainties, the relatives reveal singular ways of being, with intense emotional reactions, permeated by feelings like shock and despair, as well as fear of the possibility of the child’s death. In this process, the relatives reveal themselves in the lack of understanding of the information, associated with the emotional state and the complexity of the delivered message, existing in the world of technique, involved by a whirl of information, failing to perceive, at first, their own being. The abrupt changes in the family dynamics are revealed as a mobilizing phenomenon, but when the relatives approach the world, they open to themselves their own being, trying to reorganize themselves, reassuming the past, updating themselves in the present and projecting themselves in the future. However, in a constant movement of disclosing and hiding, the Dasein is unveiled and thrown in the inauthentic future, leaning on ontic perspectives. Thus, it is believed that the health professionals’ sensitivity is fundamental, especially in the case of nurses, to the apprehension of the existential dimension of the relatives who undergo this experience, understanding the multiple facets of their existence, offering them opportunities to project themselves and to become. In this perspective, the results of this study can contribute to reflections on the delivery of bad news and on the fact that health teams need to extrapolate what has already been given in order to understand the child’s relatives based on the repercussions that such news determine on their daily lives, considering the particularities of each Dasein’s existenceDoutoradoCuidado e Inovação Tecnológica em Saúde e EnfermagemDoutora em Ciências da Saúde[s.n.]Melo, Luciana de Lione, 1973-Siqueira, Karina MachadoMarcheti, Maria AngélicaMisko, Maira DeguerMendes-Castillo, Ana Márcia ChiaradiaUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de EnfermagemPrograma de Pós-Graduação em EnfermagemUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASCabeça, Luciana Palacio Fernandes, 1973-20202020-08-20T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdf1 recurso online (140 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/492CABEÇA, Luciana Palacio Fernandes. Modos-de-ser de familiares de crianças hospitalizadas em Unidade de Terapia Intensiva pediátrica diante da comunicação de notícias difíceis. 2020. 1 recurso online (140 p.) Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Enfermagem, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/492. 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