Infiltração vestibular com articaína 4% versus bloqueio do nervo alveolar inferior com lidocaína 2% em molares inferiores com necrose pulpar : estudo clínico randomizado duplo cego

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Ueno, Bruna Alves Taveira, 1987-
Data de Publicação: 2018
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1634244
Resumo: Orientador: José Flávio Affonso de Almeida
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spelling Infiltração vestibular com articaína 4% versus bloqueio do nervo alveolar inferior com lidocaína 2% em molares inferiores com necrose pulpar : estudo clínico randomizado duplo cego4% articaine buccal infiltration versus 2% lidocaine inferior alveolar nerve block in mandibular molars : randomized double blind clinical trialNecrose da polpa dentáriaLidocaínaCarticaínaDental pulp necrosisLidocaineCarticaineOrientador: José Flávio Affonso de AlmeidaDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de PiracicabaResumo: Em casos de necrose pulpar, clinicamente não há resposta aos testes de vitalidade pulpar, e geralmente o dente se apresenta assintomático. Devido a possibilidade de fibras nervosas remanescentes no tecido pulpar ou pela presença de fibras nervosas na lesão periapical, em casos de necrose pulpar a anestesia deve ser realizada para conforto do paciente, pensando no seu bem estar geral, no controle das alterações sistêmicas e emocionais.. Assim, Oo objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia anestésica da articaína 4% com epinefrina 1:100.000 pela técnica infiltrativa vestibular em comparação com o bloqueio do nervo alveolar inferior e lingual com lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000 no tratamento endodôntico completo, no qual foi realizada ampliação foraminal, em sessão única em em molares inferiores assintomáticos diagnosticados com necrose pulpar e presença de lesão periapical em pelo menos uma das raízes necrose pulpar.. Foram atendidos 4438 pacientes que procuraram o serviço de atendimento da Faculdade de Odontologia de Piracicaba e 30 atenderam aos critérios de inclusão e exclusão. Os pacientes foram divididos em 2 grupos experimentais (n=15), aplicando-se 1,8mL de articaína 4% com epinefrina 1:100.000, pela técnica infiltrativa vestibular (Grupo AR) e outro com 1,8 mL de lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000 por meio da técnica de bloqueio dos nervos alveolar inferior e lingual (Grupo LI).. As anestesias foram realizadas de maneira cega, por um único operador (OP1), e os tratamentos endodônticos por outro operador, não envolvido nos procedimentos anestésicos diferente do operador (OP2). O A padronização da injeção foi feita com o equipamento Morpheus, em que foi possível controlar a velocidade da deposição do anestésico. Os pacientes foram orientados a preencher escalas de onze pontos em caixa para demonstrar experiências de dor durante a aplicação da anestesia ou em casos de falha da mesma. Nos casos de falha anestésica, foram feitas complementações e foram anotadas as falhas anestesia utilizada e em que fase do tratamento esta ocorreu. O critério de sucesso estabelecido para o presente estudo foi ausência total de dor durante todo o tratamento. Não foram encontradas diferenças significantes quando avaliados tempo total de tratamento livre de dor com técnica inicial ou após as complementações, taxas de sucesso da anestesia ou mesmo no desconforto do paciente durante a aplicação das diferentes técnicas anestésicas. Dessa forma, concluiu-se que a infiltração vestibular de articaína 4% com epinefrina 1:100.000 ou bloqueio do nervo alveolar inferior e lingual com lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000 são similares para controle da dor durante tratamento endodôntico em molares inferiores com necrose pulpar. Os índices de sucesso das técnicas anestésicas iniciais foram de 40% para a articaína e 66,67% para a lidocaínaAbstract: In cases of pulp necrosis, clinically there is no response to pulp vitality tests and, generally, the tooth presents no symptoms. Due to the possibility of remaining nerve fibers in the pulp tissue or the presence of nerve fibers in the periapical lesion, in cases of pulpal necrosis the anesthesia must be performed for the patient's comfort, thinking about their general well-being, in the control of the systemic and emotional changes. The aim of this trial was to evaluate the anesthetic efficacy of 4% articaine with epinephrine 1:100.000 by vestibular infiltrative technique compared to inferior and lingual alveolar nerve block with 2% lidocaine with epinephrine 1:100.000 in complete endodontic treatment, in which was performed foraminal enlargement in a single session in asymptomatic mandibular molars diagnosed with pulp necrosis and presence of periapical lesion in at least one of the roots. A total of forty four patients who sought the service of Piracicaba Dental School and thirty Thirty patients who sought the service of the Faculty of Dentistry of Piracicaba and met the inclusion and exclusion criteria were attended. The patients were divided in 2 experimental groups (n=15) one was injected with 1.8mL of articaine 4% solution with epinephrine 1: 100.,000, by vestibular infiltrative technique (AR group) and the other with 1.8 mL of lidocaine 2% with epinephrine 1: 100.,000 by means of the inferior and lingual alveolar nerve block technique (LI group). Anesthesia was performed blindly, by a single operator (OP1), and the endodontic treatments by another operator (OP2), not involved in anesthetic procedures. Patients were instructed to complete eleven- point pain scales to demonstrate pain experiences during the application of anesthesia or in case of anesthesia failure. I In cases of anesthetic failure, anesthetic completions were made, recording the anesthesia used and the occurrence time. The success criterion established for the present study was total absence of pain during treatment. No significant differences were found between treatments when the total time of pain- free treatment was assessed with initial technique or after completions, success rates of anesthesia or even patient discomfort during execution of different anesthetic techniques. Thus, it was concluded that vestibular infiltration of 4% articaine with epinephrine 1:100.000 or inferior and lingual alveolar nerve block with lidocaine 2% with epinephrine 1:100.000 are similar to control pain during endodontic treatment in mandibular molars with pulp necrosis. The success rates of the initial anesthetic techniques were 40% for articaine and 66.67% for lidocaineMestradoEndodontiaMestra em Clínica Odontológica[s.n.]Almeida, José Flávio Affonso de, 1979-Monteiro, Maria Rachel Figueiredo PenalvaSignoretti, Fernanda Graziela CorreaUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Odontologia de Piracicaba (FOP)Programa de Pós-Graduação em Clínica OdontológicaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASUeno, Bruna Alves Taveira, 1987-20182018-02-21T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online (63 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1634244UENO, Bruna Alves Taveira. Infiltração vestibular com articaína 4% versus bloqueio do nervo alveolar inferior com lidocaína 2% em molares inferiores com necrose pulpar: estudo clínico randomizado duplo cego. 2018. 1 recurso online (63 p.) Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba, Piracicaba, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1634244. Acesso em: 3 set. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1045498Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDFporreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2018-09-18T15:20:32Zoai::1045498Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2018-09-18T15:20:32Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
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