Análise da demanda mecânica dos membros inferiores durante o Step-Down Test : Lower limbs mechanical demand analysis during the Step-Down Test

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Montemor, Priscila Lopes, 1983-
Data de Publicação: 2021
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/4516
Resumo: Orientador: Karine Jacon Sarro
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spelling Análise da demanda mecânica dos membros inferiores durante o Step-Down Test : Lower limbs mechanical demand analysis during the Step-Down TestLower limbs mechanical demand analysis during the Step-Down TestCinemática - AnáliseCinéticaMulheres - Extremidade inferiorKinematicskineticsWomen - Lower ExtremityOrientador: Karine Jacon SarroDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação FísicaResumo: Um controle muscular inadequado do quadril, pelve e tronco podem afetar a cinemática e a cinética da pelve e das articulações dos membros inferiores em múltiplos planos, e vem sendo descrita como um fator de risco para lesões. O Step-Down Test (SDT) é um teste funcional comumente utilizado para avaliar qualidade de movimento, porém existem poucas informações sobre a demanda mecânica durante o teste. O objetivo deste estudo foi entender a demanda mecânica e comparar a classificação visual do SDT com a análise cinemática 3D dos ângulos, momentos e potência, considerando mulheres ativas e assintomáticas, com o propósito de investigar se as diferenças encontradas na classificação visual estão associadas as diferenças na demanda mecânica. Foram avaliadas 21 mulheres fisicamente ativas e saudáveis (30±7anos). Todas as participantes foram filmadas enquanto executaram o SDT e tiveram seu movimento visualmente classificado por uma fisioterapeuta experiente. Baseado nessa classificação, a amostra foi dividida considerando a pontuação total, e considerando a pontuação individual separadamente da pelve, do joelho e da perna de base de cada participante. Foi feita uma análise cinemática utilizando o sistema RVideo (Campinas/Brasil) e uma análise cinética utilizando 2 plataformas de força. Os dados foram processados no software Visual3D. Os dados cinemáticos foram utilizados para obter as coordenadas 3D referentes a 4 segmentos corporais (pelve/coxa/perna/pé), e as articulações do quadril, joelho e tornozelo, cada com 3 graus de liberdade (flexão/extensão–F/E, adução/abdução-AD/AB e rotação interna/externa–RI/RE). As curvas dos ângulos foram normalizadas pelo ciclo do movimento. Calculou-se os valores máximos dos ângulos de flexão do quadril, joelho e tornozelo e a porcentagem do ciclo de movimento em que ocorreu, de cada participante durante o teste. Os dados de força foram normalizados pelo peso corporal e em seguida os dados de momento e potência articular foram calculados utilizando o método de dinâmica inversa tridimensional. O maior valor absoluto de ângulo (graus), momento (Nm/kg) e potência (Watts/kg) foi obtido para cada articulação (quadril/joelho/tornozelo) de cada participante e utilizado para comparação entre os grupos e para análise estatística (Teste U de Mann-Whitney, p<0.05). Os picos de flexão do quadril, joelho e tornozelo ocorreram na segunda metade do ciclo na maior parte da amostra, apresentando valores entre 60,0º a 79,9º; 80,0º a 89,9º; 20,0º a 29,9º graus, respectivamente na maior parte da amostra. Mulheres classificadas com pontuação total moderada apresentaram menor potência extensora do quadril (p=0,040; effect-size=1,009) e maior valor de ângulo de adução de quadril (p=0,002; effect-size=1,625). Mulheres classificadas com desalinhamento de joelho, apresentaram menor potência flexora de joelho (p=0,043; effect-size=0,974) e menor valor de ângulo de adução de quadril (p=0,024; effect-size=1,129). Concluiu-se as diferenças cinemáticas e cinéticas encontradas em mulheres assintomáticas ativas não representam uma sobrecarga articular, uma vez que não foram encontradas diferenças nos momentos articulares do quadril e do joelhoAbstract: Inadequate muscle control of the hip, pelvis and trunk can affect the kinematics and kinetics of the pelvis and lower limb joints in multiple planes and has been described as a risk factor for injuries. The Step-Down Test (SDT) is a functional test commonly used to assess quality of movement. There is a lack of information about its mechanical demand. The aim of this study was to understand the mechanical demand and compare the visual classification of the SDT with 3D joint angle, moment and power considering asymptomatic active women, and to determine if differing visual ratings are associated with different mechanical demand, in order to investigate whether the differences found in the visual classification are associated with differences in mechanical demand. Twenty-one physically active and healthy women (30±7 years) were evaluated. All participants were videotaped while performing the SDT and had their movement visually rated by an experienced physicaltherapist. Based on this classification, the sample was divided considering the total score, and considering the individual score separately for the pelvis plane, knee position and steady stance of each participant. Was performed a kinematic analysis using the RVideo system (Campinas/Brazil) and a kinetic analysis using 2 force platforms. Data were processed in Visual3D software. The kinematic data were used to obtain the 3D coordinates, referring to 4 body segments (pelvis/thigh/leg/foot), and the hip, knee and ankle joints, each with 3 degrees of freedom (flexion/extension–F/E, adduction/abduction-AD/AB and internal/external rotation-RI/RE). Angle curves were normalized by the movement cycle. Were calculated for each participant during the test, the maximum flexion angles values of the hip, knee and ankle and the percentage of the movement cycle in which it occurred. Strength data were normalized by body weight and then joint moment and joint power data were calculated using three-dimensional inverse dynamics. The highest absolute value of angle (degrees), moment (Nm/kg) and power (Watts/kg) was obtained for each joint (hip/knee/ankle) of each participant and used for comparison between groups and for statistical analysis (Mann-Whitney U test, p<0.05). The peaks of flexion of the hip, knee and ankle occurred in the second half of the cycle in most of the sample, with values between 60.0º and 79.9º; 80.0° to 89.9°; 20.0º to 29.9º degrees, respectively in most of the sample. Hip extensor power (p=0.040; effect-size=1.009) was lower and hip adduction angle p=0.002; effect-size=1.625) was higher in women classified with poor total score. Knee flexor power (p=0.043; effect-size=0.974) and knee adduction angle (p=0.024; effect-size=1.129) were lower in women classified with poor knee score (Mann-Whitney U-Test for independent samples-p<0.05). It was concluded that the kinematic and kinetic differences found in asymptomatic active women do not represent a joint overload, since no differences were found in the articular moments of the hip and kneeMestradoBiodinâmica do Movimento e EsporteMestra em Educação FísicaCAPES88882.461722/2019-01[s.n.]Sarro, Karine Jacon, 1977-Barros, Ricardo Machado Leite deMoura, Felipe ArrudaUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Educação FísicaPrograma de Pós-Graduação em Educação FísicaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASMontemor, Priscila Lopes, 1983-20212021-11-20T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online (90 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/4516MONTEMOR, Priscila Lopes. Análise da demanda mecânica dos membros inferiores durante o Step-Down Test: Lower limbs mechanical demand analysis during the Step-Down Test. 2021. 1 recurso online (90 p.) Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação Física, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/4516. Acesso em: 3 set. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1243620Requisitos do sistema: Software para leitura de arquivo em PDFporreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2022-06-15T09:51:27Zoai::1243620Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2022-06-15T09:51:27Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
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