Comparação da taxa de sucesso entre dois métodos de inserção de sonda transpilóricaem recém-nascidos : com ou sem insuflação gástrica

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Quinteiro, Norma Mejias, 1985-
Data de Publicação: 2023
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/20.500.12733/15399
Resumo: Orientadores: Jamil Pedro de Siqueira Caldas, Elenice Valentim Carmona
id UNICAMP-30_ff297164a0f776a6f00bc9b9b6442b50
oai_identifier_str oai::1374516
network_acronym_str UNICAMP-30
network_name_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository_id_str
spelling Comparação da taxa de sucesso entre dois métodos de inserção de sonda transpilóricaem recém-nascidos : com ou sem insuflação gástricaComparison of the success rate between two methods of transpiloric tube insertion in newborns : with or without gastric insufflationAlimentação enteralRecém-nascidoEnfermagem neonatalEnsaio clínico controlado aleatórioEnteral nutritionNewborn infantNeonatal nursingRandomized clinical trialOrientadores: Jamil Pedro de Siqueira Caldas, Elenice Valentim CarmonaTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Introdução: A intolerância alimentar pode ser um obstáculo à alimentação enteral dos recém-nascidos, especialmente os mais imaturos, e a alimentação por sonda transpilórica pode ser necessária. No entanto, o sucesso no procedimento é variável e a injeção de ar pode ser um elemento adicional para o adequado posicionamento da sonda. Objetivo: Comparar a proporção de sondas de alimentação transpilóricas corretamente localizadas, segundo o uso adjuvante ou não de insuflação gástrica com ar, em recém-nascidos. Métodos: Estudo controlado randomizado, desenvolvido em unidade neonatal com 30 leitos, de um hospital público de ensino. Tamanho amostral calculado de 22 inserções: 11 participantes no grupo intervenção (GI) e 11 no grupo controle (GC). No GI a inserção da sonda transpilórica foi realizada com insuflação de ar, enquanto no GC o procedimento ocorreu sem insuflação de ar. Foram incluídos os recém-nascidos com indicação médica de alimentação transpilórica por intolerância alimentar e excluídos aqueles com malformação ou cirurgia abdominal. O posicionamento correto foi definido como a presença da extremidade distal da sonda na terceira ou quarta porção do duodeno, verificada por radiografia. Foram analisadas somente as primeiras tentativas de inserção da sonda, cujo comprimento de introdução foi obtido pela medida da distância glabela-calcâneo em centímetros. Variáveis contínuas foram avaliadas por teste de Mann-Whitney e as taxas de sucesso das sondas por teste de qui-quadrado ou teste exato de Fisher. Estudo autorizado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP), sob Parecer no. 5.165.708/2021, e registrado na plataforma de Registros Brasileiros de Ensaios Clínicos (ReBEC), sob o número RBR-55bpxm4. Resultados: O recrutamento ocorreu entre fevereiro de 2022 até março de 2023, sendo que neste período 30 recém-nascidos apresentaram indicação de alimentação transpilórica. Desse total, 8 crianças foram excluídas por malformação em trato gastrintestinal ou abordagem cirúrgica abdominal. Permaneceram para randomização um total de 22 recém-nascidos. A amostra total foi constituída predominantemente por recém-nascidos do sexo masculino (81,8%), com medianas de peso ao nascer de 985g (intervalo interquartil 810 - 1170) e de idade gestacional de 27 semanas (intervalo interquartil 26 - 28). Na comparação entre os grupos intervenção e controle não houve diferenças para peso ao nascimento (1030 x 985, p=0.895), idade gestacional (27 x 28, p=0.973) e idade ao procedimento (28 x 39 dias, p=0.224). A taxa de sucesso para posicionamento em 3ª ou 4ª porção do duodeno foi igual no GI (45,4%) e no GC (45,4%) com p=1.000. A taxa de posicionamento jejunal da sonda foi estatisticamente semelhante entre os grupos: 27,7% no GI e 9,1% no GC, p=0.269. Conclusão: A insuflação de ar não aumentou a taxa de sucesso de obtenção da posição correta da sonda de alimentação transpilórica em recém-nascidosAbstract: Introduction: Feeding intolerance can be an obstacle to enteral feeding in newborn infants, especially the most immature ones, and a transpyloric tube feeding may be necessary. However, the success of the procedure is variable. Insufflation of air in the stomach can be an additional element to promote proper positioning of the tube. Objective: To compare the proportion of correctly located transpyloric feeding tubes, according to the use or not of gastric insufflation with air, in newborns. Methods: Randomized controlled trial developed at a 30 beds tertiary neonatal unit of a public teaching hospital. Calculated sample size of 22 inserts: 11 participants in intervention group (IG) and 11 in control group (CG). In IG, the insertion of the transpyloric probe was performed with air insufflation, while in the CG the procedure was performed without air insufflation. Infants with a medical indication for transpyloric feeding due to food intolerance were included, and those with malformations or abdominal surgery were excluded. Correct positioning was defined as the presence of the tube distal end in the third or fourth portion of the duodenum, as verified by radiography. Only the first attempts at insertion of the tube were analyzed, whose insertion length was obtained by measuring the glabella-heel distance in centimeters. Continuous variables were assessed by Mann-Whitney test and the tubing success rates by chi-square or Fisher exact test. Study authorized by the Research Ethics Committee, under Opinion no. 5.165.708/2021, and registered on the Brazilian Clinical Trials Registry (ReBEC) platform, under number RBR-55bpxm. Results: The recruitment took place between February 2022 and March 2023, and during this period 30 newborn infants had the medical recommendation for transpyloric feeding. Of this total, 8 infants were excluded due to malformation in the gastrointestinal tract or abdominal surgical approach. A total of 22 newborn infants remained for randomization. The total sample consisted predominantly of male newborns (81.8%), with median birth weight of 985 g (interquartile range 810g - 1170g) and gestational age of 27 weeks (interquartile range 26 - 28). Comparing the intervention and control groups characteristics, there were no differences for birth weight (1030 x 985, P= .895), gestational age (27 x 28, P= .973) and age at the procedure (28 x 39 days, P= .224). The success rate in the intervention group was the same as in the control group (45.4% x 45.4%, P= 1.000). The rate of jejunal tube placement was statistically similar between groups (27.7% vs. 9.1%, P= .269). Conclusion: Air insufflation did not increase the success rate of obtaining the correct position of the transpyloric feeding tube in newborn infantsDoutoradoSaúde da Criança e do AdolescenteDoutora em Ciências[s.n.]Caldas, Jamil Pedro de Siqueira, 1965-Carmona, Elenice Valentim, 1976-Marba, Sérgio Tadeu MartinsAraujo, Eliana Pereira deManzo, Bruna FigueiredoSantos, Luciano Marques dosUniversidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do AdolescenteUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASQuinteiro, Norma Mejias, 1985-20232023-10-25T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdf1 recurso online (91p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/15399QUINTEIRO, Norma Mejias. Comparação da taxa de sucesso entre dois métodos de inserção de sonda transpilóricaem recém-nascidos: com ou sem insuflação gástrica. 2023. 1 recurso online (91p.) Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/15399. Acesso em: 3 set. 2024.https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1374516porreponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)instacron:UNICAMPinfo:eu-repo/semantics/openAccess2024-02-21T11:37:05Zoai::1374516Biblioteca Digital de Teses e DissertaçõesPUBhttp://repositorio.unicamp.br/oai/tese/oai.aspsbubd@unicamp.bropendoar:2024-02-21T11:37:05Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)false
dc.title.none.fl_str_mv Comparação da taxa de sucesso entre dois métodos de inserção de sonda transpilóricaem recém-nascidos : com ou sem insuflação gástrica
Comparison of the success rate between two methods of transpiloric tube insertion in newborns : with or without gastric insufflation
title Comparação da taxa de sucesso entre dois métodos de inserção de sonda transpilóricaem recém-nascidos : com ou sem insuflação gástrica
spellingShingle Comparação da taxa de sucesso entre dois métodos de inserção de sonda transpilóricaem recém-nascidos : com ou sem insuflação gástrica
Quinteiro, Norma Mejias, 1985-
Alimentação enteral
Recém-nascido
Enfermagem neonatal
Ensaio clínico controlado aleatório
Enteral nutrition
Newborn infant
Neonatal nursing
Randomized clinical trial
title_short Comparação da taxa de sucesso entre dois métodos de inserção de sonda transpilóricaem recém-nascidos : com ou sem insuflação gástrica
title_full Comparação da taxa de sucesso entre dois métodos de inserção de sonda transpilóricaem recém-nascidos : com ou sem insuflação gástrica
title_fullStr Comparação da taxa de sucesso entre dois métodos de inserção de sonda transpilóricaem recém-nascidos : com ou sem insuflação gástrica
title_full_unstemmed Comparação da taxa de sucesso entre dois métodos de inserção de sonda transpilóricaem recém-nascidos : com ou sem insuflação gástrica
title_sort Comparação da taxa de sucesso entre dois métodos de inserção de sonda transpilóricaem recém-nascidos : com ou sem insuflação gástrica
author Quinteiro, Norma Mejias, 1985-
author_facet Quinteiro, Norma Mejias, 1985-
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Caldas, Jamil Pedro de Siqueira, 1965-
Carmona, Elenice Valentim, 1976-
Marba, Sérgio Tadeu Martins
Araujo, Eliana Pereira de
Manzo, Bruna Figueiredo
Santos, Luciano Marques dos
Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Faculdade de Ciências Médicas
Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do Adolescente
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS
dc.contributor.author.fl_str_mv Quinteiro, Norma Mejias, 1985-
dc.subject.por.fl_str_mv Alimentação enteral
Recém-nascido
Enfermagem neonatal
Ensaio clínico controlado aleatório
Enteral nutrition
Newborn infant
Neonatal nursing
Randomized clinical trial
topic Alimentação enteral
Recém-nascido
Enfermagem neonatal
Ensaio clínico controlado aleatório
Enteral nutrition
Newborn infant
Neonatal nursing
Randomized clinical trial
description Orientadores: Jamil Pedro de Siqueira Caldas, Elenice Valentim Carmona
publishDate 2023
dc.date.none.fl_str_mv 2023
2023-10-25T00:00:00Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
format doctoralThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://hdl.handle.net/20.500.12733/15399
QUINTEIRO, Norma Mejias. Comparação da taxa de sucesso entre dois métodos de inserção de sonda transpilóricaem recém-nascidos: com ou sem insuflação gástrica. 2023. 1 recurso online (91p.) Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/15399. Acesso em: 3 set. 2024.
url https://hdl.handle.net/20.500.12733/15399
identifier_str_mv QUINTEIRO, Norma Mejias. Comparação da taxa de sucesso entre dois métodos de inserção de sonda transpilóricaem recém-nascidos: com ou sem insuflação gástrica. 2023. 1 recurso online (91p.) Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: https://hdl.handle.net/20.500.12733/15399. Acesso em: 3 set. 2024.
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.relation.none.fl_str_mv https://repositorio.unicamp.br/acervo/detalhe/1374516
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
1 recurso online (91p.) : il., digital, arquivo PDF.
dc.publisher.none.fl_str_mv [s.n.]
publisher.none.fl_str_mv [s.n.]
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instname:Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instacron:UNICAMP
instname_str Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
instacron_str UNICAMP
institution UNICAMP
reponame_str Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
collection Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository.name.fl_str_mv Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) - Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP)
repository.mail.fl_str_mv sbubd@unicamp.br
_version_ 1809189195361550336

Registros relacionados