Uso preventivo de antifibrinolíticos em cães

• Autor(a) principal: Maciel, Luis Henrique de Oliveira
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Cruzeiro do Sul
• Texto Completo: https://repositorio.cruzeirodosul.edu.br/handle/123456789/1724
• topic: CNPQ::CIENCIAS AGRARIAS::MEDICINA VETERINARIA::CLINICA E CIRURGIA ANIMAL::ANESTESIOLOGIA ANIMAL; Hemorragia; Tromboelastografia; Hiperfibrinólise; Transfusão; Coagulação

A perda sanguínea perioperatória é uma consequência comum e esperada durante o ato cirúrgico. Entretanto, a depender do porte da cirurgia e das comorbidades do paciente, o volume perdido pode exceder o esperado e trazer consigo várias complicações hemodinâmicas, bem como aumentar a morbimortalidade cirúrgica e o requerimento de uma terapia transfusional. Neste cenário, cães tendem a se beneficiar de uma terapia antifibrinolítica profilática, visto que, além das complicações de uma hemorragia excessiva, o trauma tecidual pode promover a ocorrência de coagulopatias, sendo a hiperfibrinólise, embora pouco diagnosticada, a mais relatada na espécie canina. Entre os antifibrinolíticos, estão inclusos um inibidor de proteases plasmáticas chamado Aprotinina, e os análogos da lisina representados pelo Ácido Tranexâmico (TA) e o ácido Épsilon-Aminocarpróico (EACA). Contudo, nos dias atuais a terapia com antifibrinolíticos ainda depende de um correto diagnóstico da atividade fibrinolítica, visto que problemas em outras etapas formação do coágulo não serão solucionados por estes fármacos. Mesmo com a criação de testes cada vez mais sofisticados, como é observado na tromboelastografia (TEG) e tromboelastometria (ROTEM®), o acesso a esta tecnologia ainda é limitado na rotina da Medicina Veterinária, e existe a necessidade da obtenção do equipamento para uma análise mais imediatista. Logo, a administração de antifibrinolíticos nestes pacientes é uma terapêutica promissora, mas ainda é feita em sua grande parte, de maneira empírica.