Mudanças climáticas e saúde: revisão sistemática da literatura sobre os efeitos da temperatura ambiente no sistema cardiovascular humano

• Autor(a) principal: Casas, André Luís Foroni
• Data de Publicação: 2015
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Cruzeiro do Sul
• Texto Completo: https://repositorio.cruzeirodosul.edu.br/handle/123456789/559
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::SAUDE COLETIVA::SAUDE PUBLICA; Temperatura ambiental; Saúde; Sistema cardiovascular

Nas últimas décadas ondas de frio e de calor foram registradas em todos os continentes. Um efeito importante da variação da temperatura ambiente é causar alterações nos vasos sanguíneos e nos mecanismos homeostáticos dos seres humanos, afetando o sistema cardiovascular. O objetivo deste trabalho foi realizar um levantamento sobre os efeitos da temperatura ambiente no sistema cardiovascular humano, por meio de uma revisão sistemática da literatura. Foram realizadas buscas sistemáticas entre 15 e 25 de dezembro de 2014 nas bases de dados relacionadas com a saúde Pubmed, Medline, Lilacs, SciELO e Cochrane Library. Utilizando as combinações dos termos ―temperatura ambiente‖, ―saúde‖ e ―sistema cardiovascular‖ (incluídos no DeCS - MeSH) foram selecionados artigos em Inglês, Espanhol e Português publicados entre 2004 e 2014. Um total de 47 publicações foram encontradas, das quais 02 foram excluídas por estarem duplicadas (PubMed e SciELO), totalizando 45 artigos. 30 (66,7%) foram excluídos após avaliação dos títulos e 06 (13,3%) foram excluídos após análises dos resumos e dos textos completos. Assim, 09 artigos (20,0%) preencheram os critérios de inclusão e foram selecionados. Os anos das nove publicações incluídas nesta pesquisa foram de 2009 a 2014. 01 (11,1%) publicado em 2009, 01 (11,1%) em 2010, 01 (11,1%) em 2012, 02 (22,2%) em 2011 e 04 (44,4%) em 2014. Dois dos artigos selecionados foram publicados pela revista Environmental Health Perspectives (Perspectivas de Saúde Ambiental), enquanto as demais revistas publicaram um artigo cada uma: Revistas Gerontology (Gerontologia), American Journal of Epidemiology (Revista Americana de Epidemiologia), PLOS ONE, Medicine & Science in Sports & Exercise (Medicina e Ciências no Esporte e Exercícios), Revista de Saúde Pública, Environmental Health (Saúde Ambiental,) e Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. Os textos revelaram que as mudanças na temperatura ambiente são determinantes no processo fisiológico do sistema termorregulatório, predispondo principalmente os indivíduos com capacidade adaptativa comprometida ao risco de lesões cardiovasculares. Ademais, houve uma maior associação entre os extremos da temperatura ambiente e a mortalidade devido às causas metabólicas, endócrinas e, especialmente, cardiovasculares. Dois artigos demonstraram que um aumento de apenas 1 °C na temperatura máxima diária já pode aumentar a mortalidade e os atendimentos de urgência e emergência devido às doenças cardiovasculares. Dois artigos associaram o aumento na temperatura com maior vulnerabilidade, mortalidade e morbidade em pacientes com Diabetes mellitus. Quatro dos nove artigos associaram os efeitos deletérios das mudanças climáticas na saúde de idosos. Todos os artigos selecionados relataram que as mudanças na temperatura ambiente podem alterar o perfil das internações hospitalares, com o aumento da incidência de doenças cardiovasculares, particularmente em indivíduos com fatores predisponentes ou comorbidades, como por exemplo idosos e os portadores de Diabetes mellitus. A conclusão foi que temperaturas ambientes extremas (muito calor ou muito frio) levam ao aumento da incidência de doenças cardiovasculares, principalmente, em populações vulneráveis.