Variáveis socioeconômicas: promoção de saúde e indicadores epidemiológicos de tuberculose e do vírus da imunodeficiência humana

• Autor(a) principal: Larroque, Mônica Mussolini
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Cruzeiro do Sul
• Texto Completo: https://repositorio.cruzeirodosul.edu.br/handle/123456789/402
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE; Epidemiologia; Promoção de saúde; Tuberculose

Introdução: Em 2014 foram estimados 9,6 milhões de casos novos de tuberculose (TB) no mundo, sendo 12% deles em pessoas coinfectadas pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). No Brasil foram 67.966 casos novos e em 2015 o país elaborou o “Plano Nacional pelo fim da tuberculose como problema de saúde pública”, com base nos preceitos e diretrizes da promoção de saúde a fim de melhorar as condições de vida da população. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi analisar a relação entre as variáveis socioeconômicas e os indicadores epidemiológicos da TB e do HIV e nas capitais brasileiras. Material e métodos: Trata-se de um estudo ecológico, com utilização de dados secundários, que busca associar o conhecimento nas áreas de tuberculose e promoção de saúde nas capitais brasileiras. Para descrever os indicadores epidemiológicos foram utilizados o Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM), o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e os Boletins Epidemiológicos do Ministério da Saúde, tanto para TB como para HIV. As variáveis utilizadas foram: número de casos novos, coeficiente de incidência, e taxa de mortalidade. Para a análise dos aspectos socioeconômicos utilizou-se o índice de desenvolvimento humano municipal, a mortalidade infantil, a taxa de urbanização, as condições de moradia, o índice de envelhecimento, a razão de dependência, a pobreza e o índice de Gini. Resultados e Discussão: A doença apresentou distribuição heterogênea pelo país e foi mais frequente em pessoas do sexo masculino, na faixa etária entre 20 a 59 anos e vivendo em grandes centros urbanos. Dentre as capitais brasileiras, Porto Alegre registrou a maior taxa de incidência e de mortalidade, tanto para TB como para HIV no período estudado, e as menores taxas foram registradas em Brasília. As associações entre a incidência de TB e o índice de desenvolvimento humano municipal (IDHM) indicam que algumas capitais brasileiras, como Manaus, apresentaram alta incidência e baixo IDHM e outras, como Brasília, baixa incidência e alto IDHM. Algumas capitais, como Palmas, apresentaram baixo IDHM e baixa incidência, enquanto outras, a exemplo de Porto Alegre, apresentaram alto IDHM e alta incidência. Quanto a associação entre a incidência de TB e o acesso aos serviços básicos de saúde e saneamento, apesar do amplo acesso a esses serviços, questionase a sua qualidade, refletindo em piores indicadores da doença na população. Houve um crescente número de casos registrados de TB em pessoas com 60 anos ou mais, sugerindo considerar os idosos prioritários para as ações de controle da doença. No que se refere a desigualdade social e a pobreza, ambas sofreram variações ao longo dos anos, com diferenças regionais associadas ao aumento da incidência e da mortalidade por tuberculose. Conclusão: Os resultados mostraram que as capitais não conseguiram avançar na redução dos coeficientes de incidência e de mortalidade por TB, e que, as mudanças almejadas dependem de ações concretas e dirigidas à redução da pobreza, investimentos em educação e garantia de oferta de serviços de saúde em quantidade suficiente e de qualidade.