Influência da inclusão de nitrato de potássio em géis de peróxido de carbamida na sensibilidade dentária e efetividade do clareamento caseiro
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Data de Publicação: | 2019 |
Tipo de documento: | Tese |
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Título da fonte: | Repositório Institucional da Universidade Cruzeiro do Sul |
Texto Completo: | https://repositorio.cruzeirodosul.edu.br/handle/123456789/2176 |
Resumo: | Os objetivos desta tese foram: 1. avaliar o efeito da inclusão do nitrato de potássio em géis de peróxido de carbamida no risco e intensidade da sensibilidade dentária, bem como na efetividade do clareamento caseiro, por meio de uma revisão sistemática e meta-análise; e 2. avaliar a influência da concentração de peróxido de carbamida (10% e 22%) e da inclusão de um dessensibilizante (3% de nitrato de potássio) no gel na efetividade do clareamento caseiro. No primeiro manuscrito, a pesquisa buscou estudos clínicos que compararam géis de peróxido de carbamida com a inclusão de nitrato de potássio versus géis de peróxido de carbamida sem de nitrato de potássio para avaliação do risco e intensidade da sensibilidade dentária e efetividade do clareamento. A busca foi realizada no PubMed, Scopus, Web of Science, LILACS, BBO, Cochrane Library e literatura cinzenta, bem como Resumos do IADR, arquivos de trabalhos não publicados, dissestações e teses. A ferramenta de risco de viés da Cochrane Collaboration foi aplicada para a avaliação da qualidade dos estudos. Seis estudos foram incluídos na revisão sistemática e cinco estudos foram incluídos na metaanálise. O risco de sensibilidade foi de 0,93 (intervalo de confiança de 95% [95%IC] = 0,73 a 1,19, p = 0,56), para intensidade de dor foi de -0,10 (intervalo de confiança [95%IC] = -0,36 a 0,16, p = 0,45), já a alteração de cor foi de 0,12 (intervalo de confiança [95%IC] = -0,22 a 0,46; p = 0,49). Para todos os dados apresentados não foram observados diferenças significativas entre os grupos com e sem o agente dessensibilizante no gel. Para o manuscrito 1, pode-se concluir que a inclusão do agente dessensibilizante nitrato de potássio em um gel de peróxido de carbamida não diminuiu o risco e a intensidade de sensibilidade dentária durante o clareamento caseiro, além disso, a alteração de cor também não foi influenciada pela inclusão do nitrato de potássio no gel calreador experimental. No segundo manuscrito, quarenta incisivos bovinos foram divididos em 4 grupos (n = 10), de acordo com a concentração de peróxido de carbamida (10% e 22%) e da inclusão de nitrato de potássio. O gel clareador foi aplicado na superfície do esmalte por 2 h/dia, durante 4 semanas. A avaliação da efetividade do clareamento foi realizada por dois métodos: um subjetivo, com escala de cor Vita Clássica (ΔSGU), organizada por valor, e um método objetivo, com espectrofotômetro (EasyShade Advance) (ΔE). Os dados foram coletados nos seguintes tempos: inicial (pré-clareamento), 7, 14, 21 e 28 e 35 dias após o início do clareamento. Os dados de ΔSGU e ΔE foram avaliados estatisticamente por ANOVA a dois fatores com medidas repetidas e teste de Tukey (α = 0,05). Para ΔSGU, não foram observadas diferenças significantes para todos os fatores individuais, interações duplas e tripla (p > 0,05). Para ΔE, os resultados indicaram diferenças significantes para inclusão do nitrato de potássio (p = 0,0447) e tempo (p < 0,0001). O fator concentração do gel (p = 0,9133) e a interação tripla não foram estatisticamente significantes (p = 0,3683). Neste segundo manuscrito, pode-se concluir que a concentração de peróxido de carbamida não influenciou na efetividade do clareamento caseiro. Com relação à inclusão de dessensibilizante no gel, os géis com nitrato de potássio apresentaram menor eficácia de clareamento do que géis sem nitrato de potássio, quando avaliado pelo método objetivo (ΔE). Todos os géis avaliados neste estudo foram efetivos e mostraram bons resultados de clareamento, desde a primeira semana. |
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A busca foi realizada no PubMed, Scopus, Web of Science, LILACS, BBO, Cochrane Library e literatura cinzenta, bem como Resumos do IADR, arquivos de trabalhos não publicados, dissestações e teses. A ferramenta de risco de viés da Cochrane Collaboration foi aplicada para a avaliação da qualidade dos estudos. Seis estudos foram incluídos na revisão sistemática e cinco estudos foram incluídos na metaanálise. O risco de sensibilidade foi de 0,93 (intervalo de confiança de 95% [95%IC] = 0,73 a 1,19, p = 0,56), para intensidade de dor foi de -0,10 (intervalo de confiança [95%IC] = -0,36 a 0,16, p = 0,45), já a alteração de cor foi de 0,12 (intervalo de confiança [95%IC] = -0,22 a 0,46; p = 0,49). Para todos os dados apresentados não foram observados diferenças significativas entre os grupos com e sem o agente dessensibilizante no gel. 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Os dados de ΔSGU e ΔE foram avaliados estatisticamente por ANOVA a dois fatores com medidas repetidas e teste de Tukey (α = 0,05). Para ΔSGU, não foram observadas diferenças significantes para todos os fatores individuais, interações duplas e tripla (p > 0,05). Para ΔE, os resultados indicaram diferenças significantes para inclusão do nitrato de potássio (p = 0,0447) e tempo (p < 0,0001). O fator concentração do gel (p = 0,9133) e a interação tripla não foram estatisticamente significantes (p = 0,3683). Neste segundo manuscrito, pode-se concluir que a concentração de peróxido de carbamida não influenciou na efetividade do clareamento caseiro. Com relação à inclusão de dessensibilizante no gel, os géis com nitrato de potássio apresentaram menor eficácia de clareamento do que géis sem nitrato de potássio, quando avaliado pelo método objetivo (ΔE). Todos os géis avaliados neste estudo foram efetivos e mostraram bons resultados de clareamento, desde a primeira semana.The objectives of this thesis are: 1) to evaluate the effect of potassium nitrate inclusion on carbamide peroxide gels on bleaching efficacy and on reducing the risk and intensity of tooth sensitivity; e 2) evaluate the influence of peroxide concentration and inclusion of a desensitizing agent in the carbamide peroxide (CP) gels on the effectiveness of at-home bleaching. In the first manuscript, a systematic review with meta-analysis was performed to evaluate the effect of the inclusion of potassium nitrate on carbamide peroxide-based gels on the effectiveness of tooth whitening, risk and intensity. The study sought clinical studies comparing carbamide peroxide gel with the inclusion of potassium nitrate versus carbamide peroxide gel without the addition of potassium nitrate for assessment of tooth sensitivity and bleaching effectiveness. The search was performed in PubMed, Scopus, Web of Science, LILACS, BBO, Cochrane Library and gray literature. Abstracts of the IADR, records of unpublished essays, dissertations and theses were also searched. The Cochrane Collaboration bias risk tool was applied to assess the quality of the studies. Only six studies were included in the systematic review presenting most of the risk studies of undefined bias for key domains, of which only five studies were included in the meta-analysis. The risk of sensitivity was 0.93 (95% confidence interval [95%CI]=0.73 to 1.19, p=0.56), for pain intensity was -0.10 confidence interval [95%CI]=-0.36 to 0.16, p=0.45), the color change was already 0.12 (confidence interval [95%CI]=-0.22-0, 46, p=0.49). For all data, no significant differences were observed between the groups with and without the desensitizing agent in the gel. In the second manuscript, forty bovine incisors were divided into four groups (n=10), according to CP concentrations (10% or 22%), and inclusion or not of 3% potassium nitrate (PN) in the bleaching gel. The gels were applied 2 hours/day for 4 weeks. The bleaching effectiveness was evaluated using a Vita Classical shade guide (ΔSGU); and a spectrophotometer to obtain the CIELab parameters (ΔE). Data were collected at the following times: initial (before bleaching, baseline), 7, 14, 21, and 28, and 35 days after the first bleaching application. ΔSGU and ΔE data were statistically analyzed by repeated-measures two-way ANOVA and Tukey’s test (α=0.05). For ΔSGU, no significant differences were observed for all factors and interactions (p>0.05). For ΔE, significant differences were observed for inclusion of PN (p=0.0447) and time (p<0.0001); no statistical significance was obtained for the gel concentration (p=0.9133) and triple interaction (p=0.3668). For the first manuscript, it can be concluded that the inclusion of the desensitizing agent potassium nitrate in a carbamide peroxide gel did not reduce the risk and the intensity of dental sensitivity during home bleaching; in addition, the color change was also not influenced by the inclusion of potassium nitrate in the gel. Regarding the second manuscript, CP concentration did not influence the effectiveness of at-home bleaching. Gels with PN presented a lower bleaching efficiency than gels without PN when evaluated by ΔE.porUniversidade PositivoPrograma de Pós-Graduação em Odontologia ClínicaUPBrasilPós-GraduaçãoCNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIAOdontologiaDentes - ClareamentoDessensibilizantes dentináriosInfluência da inclusão de nitrato de potássio em géis de peróxido de carbamida na sensibilidade dentária e efetividade do clareamento caseiroinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisGonzaga, Carla Castigliahttp://lattes.cnpq.br/0246614895218572http://lattes.cnpq.br/8040308848391538Costacurta, Adriana Osteninfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da Universidade Cruzeiro do Sulinstname:Universidade Cruzeiro do Sul (UNICSUL)instacron:UNICSULORIGINALAdriana Costacurta.pdfAdriana Costacurta.pdfTeseapplication/pdf3389925http://dev.siteworks.com.br:8080/jspui/bitstream/123456789/2176/1/Adriana%20Costacurta.pdfd09c98f8ec72911d97db54edeea45843MD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748http://dev.siteworks.com.br:8080/jspui/bitstream/123456789/2176/2/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD52123456789/21762021-06-23 10:34:44.918oai:repositorio.cruzeirodosul.edu.br: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Repositório InstitucionalPRIhttps://repositorio.cruzeirodosul.edu.br/oai/requestmary.pela@unicid.edu.bropendoar:2021-06-23T13:34:44Repositório Institucional da Universidade Cruzeiro do Sul - Universidade Cruzeiro do Sul (UNICSUL)false |
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Os objetivos desta tese foram: 1. avaliar o efeito da inclusão do nitrato de potássio em géis de peróxido de carbamida no risco e intensidade da sensibilidade dentária, bem como na efetividade do clareamento caseiro, por meio de uma revisão sistemática e meta-análise; e 2. avaliar a influência da concentração de peróxido de carbamida (10% e 22%) e da inclusão de um dessensibilizante (3% de nitrato de potássio) no gel na efetividade do clareamento caseiro. No primeiro manuscrito, a pesquisa buscou estudos clínicos que compararam géis de peróxido de carbamida com a inclusão de nitrato de potássio versus géis de peróxido de carbamida sem de nitrato de potássio para avaliação do risco e intensidade da sensibilidade dentária e efetividade do clareamento. A busca foi realizada no PubMed, Scopus, Web of Science, LILACS, BBO, Cochrane Library e literatura cinzenta, bem como Resumos do IADR, arquivos de trabalhos não publicados, dissestações e teses. A ferramenta de risco de viés da Cochrane Collaboration foi aplicada para a avaliação da qualidade dos estudos. Seis estudos foram incluídos na revisão sistemática e cinco estudos foram incluídos na metaanálise. O risco de sensibilidade foi de 0,93 (intervalo de confiança de 95% [95%IC] = 0,73 a 1,19, p = 0,56), para intensidade de dor foi de -0,10 (intervalo de confiança [95%IC] = -0,36 a 0,16, p = 0,45), já a alteração de cor foi de 0,12 (intervalo de confiança [95%IC] = -0,22 a 0,46; p = 0,49). Para todos os dados apresentados não foram observados diferenças significativas entre os grupos com e sem o agente dessensibilizante no gel. Para o manuscrito 1, pode-se concluir que a inclusão do agente dessensibilizante nitrato de potássio em um gel de peróxido de carbamida não diminuiu o risco e a intensidade de sensibilidade dentária durante o clareamento caseiro, além disso, a alteração de cor também não foi influenciada pela inclusão do nitrato de potássio no gel calreador experimental. No segundo manuscrito, quarenta incisivos bovinos foram divididos em 4 grupos (n = 10), de acordo com a concentração de peróxido de carbamida (10% e 22%) e da inclusão de nitrato de potássio. O gel clareador foi aplicado na superfície do esmalte por 2 h/dia, durante 4 semanas. A avaliação da efetividade do clareamento foi realizada por dois métodos: um subjetivo, com escala de cor Vita Clássica (ΔSGU), organizada por valor, e um método objetivo, com espectrofotômetro (EasyShade Advance) (ΔE). Os dados foram coletados nos seguintes tempos: inicial (pré-clareamento), 7, 14, 21 e 28 e 35 dias após o início do clareamento. Os dados de ΔSGU e ΔE foram avaliados estatisticamente por ANOVA a dois fatores com medidas repetidas e teste de Tukey (α = 0,05). Para ΔSGU, não foram observadas diferenças significantes para todos os fatores individuais, interações duplas e tripla (p > 0,05). Para ΔE, os resultados indicaram diferenças significantes para inclusão do nitrato de potássio (p = 0,0447) e tempo (p < 0,0001). O fator concentração do gel (p = 0,9133) e a interação tripla não foram estatisticamente significantes (p = 0,3683). Neste segundo manuscrito, pode-se concluir que a concentração de peróxido de carbamida não influenciou na efetividade do clareamento caseiro. Com relação à inclusão de dessensibilizante no gel, os géis com nitrato de potássio apresentaram menor eficácia de clareamento do que géis sem nitrato de potássio, quando avaliado pelo método objetivo (ΔE). Todos os géis avaliados neste estudo foram efetivos e mostraram bons resultados de clareamento, desde a primeira semana. |
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