Pleurodese vs cateteres pleurais de longa permanência na abordagem do derrame pleural neoplásico: uma revisão de literatura

• Autor(a) principal: Pordeus Júnior , Mizael Armando Abrantes
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Cruzeiro do Sul
• Texto Completo: https://repositorio.cruzeirodosul.edu.br/handle/123456789/1455
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA; Derrame pleural maligno; Pleurodese; Cateteres de demora

Introdução: O derrame pleural neoplásico constitui uma das principais complicações em pacientes portadores de câncer, sendo considerado um marcador prognóstico desfavorável. Muito se debate sobre qual seria o método preferencial de abordagem do derrame pleural maligno, sendo a pleurodese e os cateteres pleurais de longa permanência as modalidades mais debatidas e empregadas na prática clínica, entretanto, sem existir um consenso bem sedimentado sobre qual técnica é mais eficaz. Objetivo: O presente estudo teve por objetivo avaliar se a Pleurodese é superior aos cateteres pleurais de longa permanência na abordagem do derrame pleural neoplásico, fazendo uma comparação em termos de melhora da sintomatologia, custo-benefício, complicações pelo procedimento e no tempo de hospitalização. Materiais e métodos: Tratou-se de um estudo do tipo revisão integrativa de literatura, que avaliou publicações indexadas nos bancos de dados da PUBMED e LILACS publicadas entre os anos de 2010 a 2020, e que preencheram aos critérios de seleção. A coleta dos dados foi realizada através de uma adaptação do instrumento proposto por Ursi (2005). Os dados obtidos foram analisados e foi realizada uma revisão descritiva sobre os resultados das publicações selecionadas, no intuito de avaliar os dois métodos na abordagem do derrame pleural maligno. Resultados: Com a realização da pesquisa bibliográfica foram encontradas 202 publicações. Após aplicação dos critérios de seleção, 12 publicações permaneceram para a amostra e tiveram suas informações coletadas para análise. Nenhum dos estudos demonstrou, de maneira geral, diferença estatisticamente significativa no alívio da dispneia com os dois métodos; 1 publicação observou superioridade dos IPC’s no alívio da dispneia de pacientes com pulmão encarcerado. Os cateteres de demora se associaram mais frequentemente a eventos adversos, porém, em sua maioria, de pouca gravidade e facilmente tratados. A pleurodese parece ser mais econômica para os pacientes com sobrevida mais prolongada, enquanto que os cateteres de demora são mais custo-efetivos em pacientes com sobrevida limitada. Em relação ao tempo de hospitalização, todas as publicações demonstraram que os cateteres pleurais de longa permanência se associam a menos tempo passado no hospital quando comparados à pleurodese. Conclusão: A pesquisa bibliográfica demonstrou que não parece haver superioridade geral entre a pleurodese e os cateteres pleurais de longa permanência na abordagem do derrame pleural neoplásico, devendo a escolha terapêutica ser individualizada ao perfil de cada paciente, analisando-se benefícios e riscos inerentes a cada um dos procedimentos, sobrevida estimada, bem como a escolha do paciente e seus cuidadores.