Medicamentos potencialmente inapropriados: estudo com idosos em Instituição de Longa Permanência
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Data de Publicação: | 2020 |
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Título da fonte: | Repositório Institucional da Universidade Cruzeiro do Sul |
Texto Completo: | https://repositorio.cruzeirodosul.edu.br/handle/123456789/896 |
Resumo: | A população idosa apresenta características fisiológicas e morfológicas que fazem com que a farmacodinâmica e farmacocinética dos medicamentos sejam diferentes do adulto jovem. Esse fator, associado ao maior número de doenças presente entre os idosos, e, consequentemente, maior número de medicamentos prescritos a esta população (polifarmácia), aumenta o risco de receber um medicamento potencialmente inapropriado (MPI). Esses, quando administrados sem cautela, poderá desencadear intoxicação, interação medicamentosa e aumentar o risco de morbimortalidade, o que pode ser exacerbado nos indivíduos residentes em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) devido à sua maior vulnerabilidade. Este trabalho visou identificar a prevalência de MPI e relacionar a polifarmácia com o risco de reações adversas em idosos residentes em uma ILPI. Os dados foram coletados por meio do questionário Dader de acompanhamento farmacoterapêutico (método adaptado) e de ficha de dados sociodemográficos. O uso inapropriado de medicamentos foi analisado por meio comparativo com os Critérios de Beers e, as interações medicamentosas identificadas com o auxilio do boletim publicado pelo Instituto para Práticas Seguras no Uso de Medicamentos.Os participantes da pesquisa apresentaram idade superior a 60 anos, totalizando 114 participantes incluídos no estudo. A polifarmácia, caracterizada pelo uso de cinco medicamentos concomitantes foi identificada em 82 participantes, embora o número de medicamentos utilizados ao dia tenha variado de um a 12. Dos 78 medicamentos mais prescritos, 37 eram considerados MPI, sendo a carbamazepina o fármaco mais utilizado entre eles. Um total de 106 participantes faziam uso de pelo menos um MPI; 44 receberam pelo menos uma prescrição em que se associava dois MPI que interagiam, podendo resultar em reações adversas que variaram de grau leve à elevado. A cautela na prescrição medicamentosa para os pacientes geriátricos se torna cada vez mais necessária, visto que muitos MPI para idosos bem como as possíveis reações adversas que estes causam já são conhecidos. Estudos que abordam essa temática alertam para a necessidade de implementação de vigilância no cuidado terapêutico aos idosos.Sabendo-se que a reorientação dos serviços de saúde prestados à população é um dos cinco campos de ação da Promoção da saúde,este estudo poderá contribuir para a ampliação dos cuidados prestados a essa população,levando-se em conta a vulnerabilidade e riscos a que estão expostos com a polifarmácia. Palavras-chave: Idosos institucionalizados. Medicamentos Potencialmente inapropriados. Polifarmácia. |
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2020-08-18T13:48:25Z2020-08-18T13:48:25Z2020-03-08LEMOS, Ana Luiza dos Anjos Borges. Medicamentos potencialmente inapropriados: estudo com idosos em instituição de longa permanência. Franca, SP, 2019. 47 f. Dissertação (Mestrado) - Universidade de Franca. 2019.https://repositorio.cruzeirodosul.edu.br/handle/123456789/896A população idosa apresenta características fisiológicas e morfológicas que fazem com que a farmacodinâmica e farmacocinética dos medicamentos sejam diferentes do adulto jovem. Esse fator, associado ao maior número de doenças presente entre os idosos, e, consequentemente, maior número de medicamentos prescritos a esta população (polifarmácia), aumenta o risco de receber um medicamento potencialmente inapropriado (MPI). Esses, quando administrados sem cautela, poderá desencadear intoxicação, interação medicamentosa e aumentar o risco de morbimortalidade, o que pode ser exacerbado nos indivíduos residentes em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) devido à sua maior vulnerabilidade. Este trabalho visou identificar a prevalência de MPI e relacionar a polifarmácia com o risco de reações adversas em idosos residentes em uma ILPI. Os dados foram coletados por meio do questionário Dader de acompanhamento farmacoterapêutico (método adaptado) e de ficha de dados sociodemográficos. O uso inapropriado de medicamentos foi analisado por meio comparativo com os Critérios de Beers e, as interações medicamentosas identificadas com o auxilio do boletim publicado pelo Instituto para Práticas Seguras no Uso de Medicamentos.Os participantes da pesquisa apresentaram idade superior a 60 anos, totalizando 114 participantes incluídos no estudo. A polifarmácia, caracterizada pelo uso de cinco medicamentos concomitantes foi identificada em 82 participantes, embora o número de medicamentos utilizados ao dia tenha variado de um a 12. Dos 78 medicamentos mais prescritos, 37 eram considerados MPI, sendo a carbamazepina o fármaco mais utilizado entre eles. Um total de 106 participantes faziam uso de pelo menos um MPI; 44 receberam pelo menos uma prescrição em que se associava dois MPI que interagiam, podendo resultar em reações adversas que variaram de grau leve à elevado. A cautela na prescrição medicamentosa para os pacientes geriátricos se torna cada vez mais necessária, visto que muitos MPI para idosos bem como as possíveis reações adversas que estes causam já são conhecidos. Estudos que abordam essa temática alertam para a necessidade de implementação de vigilância no cuidado terapêutico aos idosos.Sabendo-se que a reorientação dos serviços de saúde prestados à população é um dos cinco campos de ação da Promoção da saúde,este estudo poderá contribuir para a ampliação dos cuidados prestados a essa população,levando-se em conta a vulnerabilidade e riscos a que estão expostos com a polifarmácia. Palavras-chave: Idosos institucionalizados. Medicamentos Potencialmente inapropriados. Polifarmácia.The elderly population presents physiological and morphological characteristics that make the pharmacodynamics and pharmacokinetics of drugs act different from young adults. This factor, associated with the higher number of diseases present among the elderly, and, consequently, the higher number of drugs prescribed for this population (polypharmacy), increases the risk of receiving a potentially inappropriate drug, which, administered without caution, may trigger adverse reactions. , intoxication, drug interaction and risk of morbidity and mortality in the elderly. People who live in long stay institutions have greater physical and mental limitations, representing a group of greater vulnerability. To identify the prevalence of potentially inappropriate medications and to relate the use of polypharmacy to the risk of adverse reactions in elderly residents in a long stay institution.Data were collected through the Dader Questionnaire of pharmacotherapeutic monitoring (adapted method) and the sociodemographic data sheet. Inappropriate use of medications was analyzed by comparing with the Beers Criteria.The drug interactions identified with the help of the bulletin published by the Institute for Safe Practice in the Use of Medicines.114 participants were included in the data analysis. The research participants were over 60 years old. Of these, 106 used at least 1 potentially inappropriate drug. 44 received at least one prescription associating two PID that had interaction with each other. Of the 78 most commonly prescribed drugs, 37 were considered potentially inappropriate for the elderly, with carbamazepine being the most widely used among them.Caution in drug prescribing for geriatric patients is becoming increasingly necessary, as many potentially inappropriate drugs for the elderly and their possible adverse reactions are already known. Studies that address this issue serve as a guide for drug therapy in the elderly to be as appropriate as possible.Knowing that the reorientation of health services provided to the population is one of the five fields of action of Health Promotion, this study may contribute to the expansion of the care provided to this population, taking into account the vulnerability and risks to which are exposed with polypharmacy. Keywords: Institucionalized elderly. Polypharmacy. Potentially inappropriate medicationsporUniversidade de FrancaPrograma de Mestrado em Promoção de SaúdeUNIFRANBrasilPós-GraduaçãoCNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::SAUDE COLETIVA::SAUDE PUBLICAIdosos institucionalizadosMedicamentos potencialmente inapropriadosPolifarmáciaMedicamentos potencialmente inapropriados: estudo com idosos em Instituição de Longa PermanênciaPotentially inappropriate medications: study with the elderly in long-term care facilitiesinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisPires, Regina Helena0647409890617476http://lattes.cnpq.br/0647409890617476Ramos, Salvador Boccaletti1209143895736251http://lattes.cnpq.br/1209143895736251Bittar, Cléria Maria lobo9930709460846535http://lattes.cnpq.br/9930709460846535Liporoni, Andreia Aparecida Reis de Carvalho0842802637459705http://lattes.cnpq.br/08428026374597051613677145651449http://lattes.cnpq.br/1613677145651449Lemos, Ana Luiza dos Anjos Borgesinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da Universidade Cruzeiro do Sulinstname:Universidade Cruzeiro do Sul (UNICSUL)instacron:UNICSULORIGINALAna Luiza dos Anjos Borges Lemos.pdfAna Luiza dos Anjos Borges Lemos.pdfapplication/pdf2659751http://dev.siteworks.com.br:8080/jspui/bitstream/123456789/896/1/Ana%20Luiza%20dos%20Anjos%20Borges%20Lemos.pdfd1f65647109dd97f0c2cd1b900f87edbMD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748http://dev.siteworks.com.br:8080/jspui/bitstream/123456789/896/2/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD52123456789/8962020-08-18 10:50:13.044oai:repositorio.cruzeirodosul.edu.br: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Repositório InstitucionalPRIhttps://repositorio.cruzeirodosul.edu.br/oai/requestmary.pela@unicid.edu.bropendoar:2020-08-18T13:50:13Repositório Institucional da Universidade Cruzeiro do Sul - Universidade Cruzeiro do Sul (UNICSUL)false |
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