Perfil da utilização de tomografia computadorizada em trauma cranioencefálico leve em pronto-socorro

• Autor(a) principal: Pereira, Bernardo Antonio Dreveck
• Data de Publicação: 2021
• Outros Autores: Cade, Gabriela Sech Emery, Souza, Gabriely Amaral de, Gomes, Luiza Arena Silveira
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Cruzeiro do Sul
• Texto Completo: https://repositorio.cruzeirodosul.edu.br/handle/123456789/3875
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA; Traumatismos craniocerebrais; omografia computadorizada por Raios X; Exames médicos

INTRODUÇÃO: O trauma cranioencefálico (TCE) é definido como qualquer agressão que afete anatômica ou funcionalmente o crânio ou o encéfalo e está entre as principais causas de procura por serviços de emergência. Afeta de 100 a 300 pessoas a cada 100 mil habitantes, as principais vítimas são do sexo masculino e com menos de 40 anos. As principais causas são quedas e acidentes de trânsito. A tomografia computadorizada (TC) de crânio é o exame de escolha para rastreio de lesões em casos de TCE, porém seu uso rotineiro não é recomendado. OBJETIVO: Avaliar a indicação de tomografia computadorizada de crânio em pacientes com diagnóstico de trauma cranioencefálico classificado como leve atendidos em um pronto-socorro de um hospital universitário de referência em trauma da cidade de Curitiba PR. MÉTODO:Trata-se de um estudo observacional retrospectivo, descritivo, de análise de dados secundários de prontuários. Foi realizada a análise individual de prontuários de pacientes com trauma cranioencefálico atendidos no Pronto Socorro do Hospital do Trabalhador no período de 1 de janeiro a 31 de dezembro de 2019. A análise dos dados coletados foi realizada utilizando o SPSS v.25.0. Foi aplicada retrospectivamente a diretriz “Diagnóstico e Conduta no Paciente com Traumatismo Cranioencefálico Leve”, da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia (SBN). RESULTADOS: Foram avaliados 1403 prontuários, sendo que 70,4% (n=988) realizaram tomografias de crânio (TC). Segundo a diretriz utilizada, destes, 371 pacientes (37,6%) não possuíam indicação, e, dentro deste grupo, 13 pacientes tiveram achados positivos na TC (0,9%). Em toda a população que realizou TC, 109 pacientes tiveram achados positivos na TC. Os desfechos dos 371 pacientes foram: alta sem intervenção cirúrgica em 92,5% e internamento em 5,3%, sendo que, dois indivíduos necessitaram de tratamento cirúrgico, com TCs de admissão sem achados, e outros dois evoluíram para óbito. CONCLUSÃO: Apesar da aplicação retrospectiva da diretriz da SBN ter levado a uma redução no número absoluto de TCs solicitadas, com uma economia de R$36.150,24, seus gastos poderiam ser justificados, levando em conta que a diretriz não foi capaz de identificar pacientes que evoluíram com lesões clinicamente significativas.