A relação entre a COVID-19 e o sistema cardiovascular :uma revisão integrativa

• Autor(a) principal: Freitas, Flávia Raquel Oliveira
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Cruzeiro do Sul
• Texto Completo: https://repositorio.cruzeirodosul.edu.br/handle/123456789/1440
• topic: CNPQ::CIÊNCIAS DA SAÚDE::MEDICINA; COVID-19; Hipertensão; Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina; Complicações cardiovasculares; Hidroxicloroquina

O SARS-CoV-2 foi identificado a partir de dezembro de 2019 na província de Wuhan, China, com rápida disseminação internacional. Tem como manifestações clínicas mais comuns a febre e sinais de pneumonia viral na radiografia de tórax. Apresenta como principais fatores de risco a idade e a presença de comorbidades, principalmente Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Isso pode ser explicado pela relação com o receptor da Enzima Conversora de Angiotensina 2 (ECA2) responsável pela entrada do vírus na célula e que parece estar super expresso em portadores de HAS. Além disso, complicações cardiovasculares como miocardite, arritmias e insuficiência cardíaca foram documentadas no curso clínico da doença. Na busca pela terapêutica da doença, a hidroxicloroquina demonstrou atividade antiviral in vitro. Convém destacar a ocorrência de efeitos colaterais cardiovasculares como aumento do intervalo QT e arritmias fatais. Dessa forma, fica clara a necessidade de descrever as implicações cardiovasculares na patogênese do SARS-CoV-2. O presente trabalho tem como objetivo avaliar a relação entre a infecção pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2), a COVID-19, e o sistema cardiovascular. Para tal, propõe-se a descrever a presença de comorbidades cardiovasculares nos portadores da doença, analisar o papel dos receptores ECA2 e citar a ocorrência de efeitos colaterais cardiovasculares ao uso de hidroxicloroquina. Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa pois fornece um bom resumo acerca da literatura disponível sobre o tema. Foi realizada pesquisa na base de dados PubMed com a coleta de artigos sendo feita em 3 etapas, tendo análise do título, resumo e texto na íntegra. Houve catalogação dos dados através de instrumento de coleta validado e resultados demonstrados em quadro sinóptico construído para este fim. Foram selecionados 27 artigos para compor a revisão. As principais comorbidades relatadas na literatura nos pacientes com COVID-19 foram a HAS e a Doença Cardiovascular (DCV) com impacto no aumento da mortalidade dos pacientes. O receptor ECA2 está envolvido na patogênese da infecção pois funciona como receptor funcional do SARS-CoV-2, a regulação negativa do ECA2 causada pela COVID-19 desregula a homeostase cardiovascular levando a complicações cardiovasculares. O bloqueadores do sistema Renina Angiotensina Aldosterona (RAA) não devem ser descontinuados pois não se relacionam com pior prognóstico. Efeitos benéficos dessas drogas para a COVID-19 ainda permanecem como controvérsia. O efeito colateral mais prevalente com o uso de hidroxicloroquina no tratamento da COVID-19 foi o aumento do intervalo QT. 5 Palavras-Chave: COVID-19. Hipertensão. Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensi