Risco ambiental gerado pelo uso de antibióticos no setor de internamento pediátrico hospitalar

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Guerra, José Angelo
Data de Publicação: 2017
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da Universidade Cruzeiro do Sul
Texto Completo: https://repositorio.cruzeirodosul.edu.br/handle/123456789/1834
Resumo: O elevado consumo de antibióticos, assim como a preocupação com o surgimento de superbactérias no meio hospitalar torna esse ambiente o mais indicado para realização de estudos sobre o destino e os efeitos de antibióticos residuais no meio ambiente. Os efluentes hospitalares sempre foram fonte de preocupação pela poluição microbiológica, mas somente com o aumento na detecção de antibióticos em águas de rios surgiu a necessidade de se avaliar o risco ambiental gerado pelos efluentes de hospitais. Nesse contexto foi realizada uma avaliação de risco ambiental (ARA) para 19 antibióticos utilizados em um serviço de internamento pediátrico hospitalar por um período de 36 meses (Junho de 2013 a Junho de 2016). O principal objetivo desse estudo foi estimar o risco ambiental associado ao padrão de uso dos antibióticos selecionados. A ferramenta utilizada para a avaliação de risco foi a Concentração Ambiental Prevista (CAP) Fase I e Fase II (EMeA, 2006). Foram levantados os dados de população, dispensação e administração dos antibióticos para o cálculo da Concentração Ambiental Prevista (CAP), valores de referência da Concentração Ambiental Prevista onde Não se observam Efeitos (CAPNE) foram obtidos a partir de fontes na literatura. O Quociente de Risco (QR), utilizado para caracterizar o risco, foi obtido por meio da razão CAP/CAPNE. Apenas quatro antibióticos apresentaram valores abaixo do gatilho de nível alto (QR <1), os outros quinze antibióticos apresentaram valores de (QR) considerados de alto potencial de dano ambiental, sendo os valores mais elevados para ceftriaxona, piperaciclina, tazobactam, ciprofloxacino, vancomicina e oxacilina. Os resultados evidenciaram que existe substancial risco de danos ambientais associado à descarga dessas substâncias no efluente, representando uma preocupação ambiental significante com relação ao padrão de consumo de antibióticos no setor de internamento pediátrico hospitalar.
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A ferramenta utilizada para a avaliação de risco foi a Concentração Ambiental Prevista (CAP) Fase I e Fase II (EMeA, 2006). Foram levantados os dados de população, dispensação e administração dos antibióticos para o cálculo da Concentração Ambiental Prevista (CAP), valores de referência da Concentração Ambiental Prevista onde Não se observam Efeitos (CAPNE) foram obtidos a partir de fontes na literatura. O Quociente de Risco (QR), utilizado para caracterizar o risco, foi obtido por meio da razão CAP/CAPNE. Apenas quatro antibióticos apresentaram valores abaixo do gatilho de nível alto (QR <1), os outros quinze antibióticos apresentaram valores de (QR) considerados de alto potencial de dano ambiental, sendo os valores mais elevados para ceftriaxona, piperaciclina, tazobactam, ciprofloxacino, vancomicina e oxacilina. Os resultados evidenciaram que existe substancial risco de danos ambientais associado à descarga dessas substâncias no efluente, representando uma preocupação ambiental significante com relação ao padrão de consumo de antibióticos no setor de internamento pediátrico hospitalar.High consumption of antibiotics, which raises concerns about super bacteria in hospitals, means they are ideal for studying the fate and effects of residual antibiotics in the environment. Hospital effluents have always been a source of alarm for microbiological pollution, but only with the increased detection of antibiotics in rivers bodies did the necessity to evaluate their environmental risk arise. In this context, an environmental risk assessment (ERA) was conducted for 19 antibiotics used by a hospital pediatric inpatient sector over the course of 36 months (June 2013 to June 2016). The main objective of this study was to estimate the environmental risk associated with the standard use of the selected antibiotics. The method known as the Predict Environmental Concentration (PEC) Phase I and Phase II (EMeA, 2006) was employed. Data comprised of the population and drug consumption to calculate the PEC, and referenced values for the Predict No-Effect Concentration (PNEC) were obtained from the literature. The Risk Quotient (RQ), used to characterize the risk, was obtained via the ratio PEC/PNEC. Just four antibiotics had values below the trigger level (RQ <1), the other fifteen presented RQ values considered to have a high potential to damage the environment. Ceftriaxone, piperacillin, tazobactam, ciprofloxacin, vancomycin and oxacillin presented the highest scores. The results evidence that there is environmental risk associated with the discharge of these substances, representing a significant environmental concern in relation to the standard consumption of antibiotics in the hospital pediatric inpatient sector.porUniversidade PositivoPrograma de Pós-Graduação em Gestão AmbientalUPBrasilPós-GraduaçãoCNPQ::CIENCIAS BIOLOGICASCNPQ::ENGENHARIAS::ENGENHARIA SANITARIAPediatriaAntibióticosÁgua potável - RiscosRisco ambiental gerado pelo uso de antibióticos no setor de internamento pediátrico hospitalarinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisCarvalho Filho, Marco Aurélio da Silvahttp://lattes.cnpq.br/3833309149531309Vasconcelos, Eliane Carvalho dehttp://lattes.cnpq.br/9916129631759820http://lattes.cnpq.br/9049618227953454Guerra, José Angeloinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da Universidade Cruzeiro do Sulinstname:Universidade Cruzeiro do Sul (UNICSUL)instacron:UNICSULORIGINALJose Angelo Guerra.pdfJose Angelo Guerra.pdfDissertaçãoapplication/pdf5750776http://dev.siteworks.com.br:8080/jspui/bitstream/123456789/1834/1/Jose%20Angelo%20Guerra.pdf76a4efe5a03da1bccbe5dda89ea8e03aMD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81748http://dev.siteworks.com.br:8080/jspui/bitstream/123456789/1834/2/license.txt8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33MD52123456789/18342021-04-16 11:06:51.387oai:repositorio.cruzeirodosul.edu.br:123456789/1834Tk9URTogUExBQ0UgWU9VUiBPV04gTElDRU5TRSBIRVJFClRoaXMgc2FtcGxlIGxpY2Vuc2UgaXMgcHJvdmlkZWQgZm9yIGluZm9ybWF0aW9uYWwgcHVycG9zZXMgb25seS4KCk5PTi1FWENMVVNJVkUgRElTVFJJQlVUSU9OIExJQ0VOU0UKCkJ5IHNpZ25pbmcgYW5kIHN1Ym1pdHRpbmcgdGhpcyBsaWNlbnNlLCB5b3UgKHRoZSBhdXRob3Iocykgb3IgY29weXJpZ2h0Cm93bmVyKSBncmFudHMgdG8gRFNwYWNlIFVuaXZlcnNpdHkgKERTVSkgdGhlIG5vbi1leGNsdXNpdmUgcmlnaHQgdG8gcmVwcm9kdWNlLAp0cmFuc2xhdGUgKGFzIGRlZmluZWQgYmVsb3cpLCBhbmQvb3IgZGlzdHJpYnV0ZSB5b3VyIHN1Ym1pc3Npb24gKGluY2x1ZGluZwp0aGUgYWJzdHJhY3QpIHdvcmxkd2lkZSBpbiBwcmludCBhbmQgZWxlY3Ryb25pYyBmb3JtYXQgYW5kIGluIGFueSBtZWRpdW0sCmluY2x1ZGluZyBidXQgbm90IGxpbWl0ZWQgdG8gYXVkaW8gb3IgdmlkZW8uCgpZb3UgYWdyZWUgdGhhdCBEU1UgbWF5LCB3aXRob3V0IGNoYW5naW5nIHRoZSBjb250ZW50LCB0cmFuc2xhdGUgdGhlCnN1Ym1pc3Npb24gdG8gYW55IG1lZGl1bSBvciBmb3JtYXQgZm9yIHRoZSBwdXJwb3NlIG9mIHByZXNlcnZhdGlvbi4KCllvdSBhbHNvIGFncmVlIHRoYXQgRFNVIG1heSBrZWVwIG1vcmUgdGhhbiBvbmUgY29weSBvZiB0aGlzIHN1Ym1pc3Npb24gZm9yCnB1cnBvc2VzIG9mIHNlY3VyaXR5LCBiYWNrLXVwIGFuZCBwcmVzZXJ2YXRpb24uCgpZb3UgcmVwcmVzZW50IHRoYXQgdGhlIHN1Ym1pc3Npb24gaXMgeW91ciBvcmlnaW5hbCB3b3JrLCBhbmQgdGhhdCB5b3UgaGF2ZQp0aGUgcmlnaHQgdG8gZ3JhbnQgdGhlIHJpZ2h0cyBjb250YWluZWQgaW4gdGhpcyBsaWNlbnNlLiBZb3UgYWxzbyByZXByZXNlbnQKdGhhdCB5b3VyIHN1Ym1pc3Npb24gZG9lcyBub3QsIHRvIHRoZSBiZXN0IG9mIHlvdXIga25vd2xlZGdlLCBpbmZyaW5nZSB1cG9uCmFueW9uZSdzIGNvcHlyaWdodC4KCklmIHRoZSBzdWJtaXNzaW9uIGNvbnRhaW5zIG1hdGVyaWFsIGZvciB3aGljaCB5b3UgZG8gbm90IGhvbGQgY29weXJpZ2h0LAp5b3UgcmVwcmVzZW50IHRoYXQgeW91IGhhdmUgb2J0YWluZWQgdGhlIHVucmVzdHJpY3RlZCBwZXJtaXNzaW9uIG9mIHRoZQpjb3B5cmlnaHQgb3duZXIgdG8gZ3JhbnQgRFNVIHRoZSByaWdodHMgcmVxdWlyZWQgYnkgdGhpcyBsaWNlbnNlLCBhbmQgdGhhdApzdWNoIHRoaXJkLXBhcnR5IG93bmVkIG1hdGVyaWFsIGlzIGNsZWFybHkgaWRlbnRpZmllZCBhbmQgYWNrbm93bGVkZ2VkCndpdGhpbiB0aGUgdGV4dCBvciBjb250ZW50IG9mIHRoZSBzdWJtaXNzaW9uLgoKSUYgVEhFIFNVQk1JU1NJT04gSVMgQkFTRUQgVVBPTiBXT1JLIFRIQVQgSEFTIEJFRU4gU1BPTlNPUkVEIE9SIFNVUFBPUlRFRApCWSBBTiBBR0VOQ1kgT1IgT1JHQU5JWkFUSU9OIE9USEVSIFRIQU4gRFNVLCBZT1UgUkVQUkVTRU5UIFRIQVQgWU9VIEhBVkUKRlVMRklMTEVEIEFOWSBSSUdIVCBPRiBSRVZJRVcgT1IgT1RIRVIgT0JMSUdBVElPTlMgUkVRVUlSRUQgQlkgU1VDSApDT05UUkFDVCBPUiBBR1JFRU1FTlQuCgpEU1Ugd2lsbCBjbGVhcmx5IGlkZW50aWZ5IHlvdXIgbmFtZShzKSBhcyB0aGUgYXV0aG9yKHMpIG9yIG93bmVyKHMpIG9mIHRoZQpzdWJtaXNzaW9uLCBhbmQgd2lsbCBub3QgbWFrZSBhbnkgYWx0ZXJhdGlvbiwgb3RoZXIgdGhhbiBhcyBhbGxvd2VkIGJ5IHRoaXMKbGljZW5zZSwgdG8geW91ciBzdWJtaXNzaW9uLgo=Repositório InstitucionalPRIhttps://repositorio.cruzeirodosul.edu.br/oai/requestmary.pela@unicid.edu.bropendoar:2021-04-16T14:06:51Repositório Institucional da Universidade Cruzeiro do Sul - Universidade Cruzeiro do Sul (UNICSUL)false
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