O uso de bloqueios regionais em anestesias para cirurgias cardíacas: revisão de literatura

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: El Kadri, Chádia
Data de Publicação: 2022
Outros Autores: Lucena Júnior, Gilson Dória de
Tipo de documento: Artigo
Idioma: por
Título da fonte: Research, Society and Development
Texto Completo: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/38465
Resumo: A cirurgia cardíaca é um procedimento de alta complexidade, feito no coração ou em grandes vasos, sendo realizada por um profissional especializado, como o cirurgião Objetivou-se realizar uma revisão da literatura buscando sintetizar as principais evidências clínicas sobre a efetividade dos bloqueios regionais em anestesias para cirurgias cardíacas. Trata-se de uma revisão integrativa, em que a busca por artigos foi realizada nas seguintes bases de dados: LILACS; SCIELO e PUBMED, entre os anos de 2016 a 2021, o que possibilitou a identificação e seleção de 11 pesquisa. Os resultados revelaram que os bloqueios regionais em anestesias para cirurgias cardíacas são, em sua maioria, seguros, com pouco risco de complicações e grande eficácia. Todavia, o bloqueio do plano anterior de Serratus, PECS II ou grupos de bloqueio do nervo intercostal podem trazer complicações relacionadas a infecção, pneumotórax e toxicidade do anestésico local devido ao maior volume necessário de injeção e o bloqueio do plano eretor espinhal bilateral não é seguro em pacientes em uso crônico de antiagregantes plaquetários, intraoperatório sistêmico anticoagulação e induzida por bypass cardiopulmonar coagulopatia, sendo as principais intercorrências relacionadas com o uso dos bloqueios regionais em anestesias para cirurgias cardíacas. Portanto, pesquisas futuras devem se concentrar no estabelecimento de regimes de dosagem para bloqueios específicos em seus diferentes planos em cirurgia cardíaca para avaliar sua eficácia, segurança e mecanismos de novos bloqueios, bem como segurança de bupivacaína lipossomal e outros adjuvantes para últimas indicações.
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spelling O uso de bloqueios regionais em anestesias para cirurgias cardíacas: revisão de literaturaThe use of regional blocks in anesthesia for heart surgery: literature reviewEl uso de bloques regionales en anestesia para cirugías de corazón: revisión de la literaturaBloqueio NeuromuscularCirurgia TorácicaAnestésicos.Neuromuscular BlockadeThoracic SurgeryAnesthetics.Bloqueo NeuromuscularCirugía TorácicaAnestésicos.A cirurgia cardíaca é um procedimento de alta complexidade, feito no coração ou em grandes vasos, sendo realizada por um profissional especializado, como o cirurgião Objetivou-se realizar uma revisão da literatura buscando sintetizar as principais evidências clínicas sobre a efetividade dos bloqueios regionais em anestesias para cirurgias cardíacas. Trata-se de uma revisão integrativa, em que a busca por artigos foi realizada nas seguintes bases de dados: LILACS; SCIELO e PUBMED, entre os anos de 2016 a 2021, o que possibilitou a identificação e seleção de 11 pesquisa. Os resultados revelaram que os bloqueios regionais em anestesias para cirurgias cardíacas são, em sua maioria, seguros, com pouco risco de complicações e grande eficácia. Todavia, o bloqueio do plano anterior de Serratus, PECS II ou grupos de bloqueio do nervo intercostal podem trazer complicações relacionadas a infecção, pneumotórax e toxicidade do anestésico local devido ao maior volume necessário de injeção e o bloqueio do plano eretor espinhal bilateral não é seguro em pacientes em uso crônico de antiagregantes plaquetários, intraoperatório sistêmico anticoagulação e induzida por bypass cardiopulmonar coagulopatia, sendo as principais intercorrências relacionadas com o uso dos bloqueios regionais em anestesias para cirurgias cardíacas. Portanto, pesquisas futuras devem se concentrar no estabelecimento de regimes de dosagem para bloqueios específicos em seus diferentes planos em cirurgia cardíaca para avaliar sua eficácia, segurança e mecanismos de novos bloqueios, bem como segurança de bupivacaína lipossomal e outros adjuvantes para últimas indicações.Cardiac surgery is a highly complex procedure, performed on the heart or large vessels, being performed by a specialized professional, such as the surgeon. The objective was to carry out a literature review seeking to synthesize the main clinical evidence on the effectiveness of regional blocks in anesthesia for cardiac surgeries. This is an integrative review, in which the search for articles was carried out in the following databases: LILACS; SCIELO and PUBMED, between the years 2016 to 2021, which made it possible to identify and select 11 research. The results revealed that regional blocks in anesthesia for cardiac surgery are, for the most part, safe, with little risk of complications and great efficacy. However, Serratus anterior plane block, PECS II or intercostal nerve block groups can bring complications related to infection, pneumothorax and local anesthetic toxicity due to the larger volume of injection needed and bilateral erector spinae plane block is not safe. in patients on chronic use of antiplatelet agents, intraoperative systemic anticoagulation and cardiopulmonary bypass-induced coagulopathy, the main complications being related to the use of regional blocks in anesthesia for cardiac surgeries. Therefore, future research should focus on establishing dosing regimens for specific blocks in their different planes in cardiac surgery to assess their efficacy, safety and mechanisms of new blocks, as well as safety of liposomal bupivacaine and other adjuvants for latter indications.La cirugía cardíaca es un procedimiento de alta complejidad, realizado en el corazón o en grandes vasos, realizado por un profesional especializado, como un cirujano. El objetivo fue realizar una revisión bibliográfica buscando sintetizar las principales evidencias clínicas sobre la efectividad de los bloqueos regionales en anestesia para cirugías cardíacas. Se trata de una revisión integradora, en la que se realizó la búsqueda de artículos en las siguientes bases de datos: LILACS; SCIELO y PUBMED, entre los años 2016 a 2021, lo que permitió la identificación y selección de 11 estudios. Los resultados revelaron que los bloqueos regionales en anestesia para cirugías cardíacas son en su mayoría seguros, con poco riesgo de complicaciones y gran eficacia. Sin embargo, los grupos de bloqueo del plano anterior de Serratus, PECS II o bloqueo del nervio intercostal pueden traer complicaciones relacionadas con infección, neumotórax y toxicidad del anestésico local debido al mayor volumen de inyección requerido y el bloqueo del plano erector de la columna bilateral no es seguro en pacientes con uso crónico de antiagregantes plaquetarios, anticoagulación sistémica intraoperatoria y coagulopatía inducida por circulación extracorpórea, siendo las principales intercurrencias relacionadas con el uso de bloqueos regionales en anestesia para cirugías cardíacas. Por tanto, futuras investigaciones deberían centrarse en establecer pautas de dosificación de bloqueos específicos en sus diferentes planos en cirugía cardiaca para evaluar su eficacia, seguridad y mecanismos de nuevos bloqueos, así como la seguridad de la bupivacaína liposomal y otros adyuvantes para indicaciones posteriores.Research, Society and Development2022-12-14info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionapplication/pdfhttps://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/3846510.33448/rsd-v11i16.38465Research, Society and Development; Vol. 11 No. 16; e446111638465Research, Society and Development; Vol. 11 Núm. 16; e446111638465Research, Society and Development; v. 11 n. 16; e4461116384652525-3409reponame:Research, Society and Developmentinstname:Universidade Federal de Itajubá (UNIFEI)instacron:UNIFEIporhttps://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/38465/31821Copyright (c) 2022 Chádia El Kadri; Gilson Dória de Lucena Júniorhttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0info:eu-repo/semantics/openAccessEl Kadri, ChádiaLucena Júnior, Gilson Dória de 2022-12-18T18:26:42Zoai:ojs.pkp.sfu.ca:article/38465Revistahttps://rsdjournal.org/index.php/rsd/indexPUBhttps://rsdjournal.org/index.php/rsd/oairsd.articles@gmail.com2525-34092525-3409opendoar:2024-01-17T09:52:11.951460Research, Society and Development - Universidade Federal de Itajubá (UNIFEI)false
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