Aderência ao seguimento laboratorial da sífilis congênita em Taubaté

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Minicucci, Ana Luiza Silva
Data de Publicação: 2024
Outros Autores: Silva, Heloisa Oliveira de Matos, Mendes, Victoria Maria Daniel, Abreu, Thaís Guioto, Acácio, Gregório Lorenzo
Tipo de documento: Artigo
Idioma: por
Título da fonte: Research, Society and Development
Texto Completo: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/45484
Resumo: A sífilis congênita é um agravo de notificação compulsória e causa evitável de óbito e malformações congênitas. Apesar dos avanços ocorridos no campo da saúde pública, as taxas de detecção continuam a apresentar uma tendência crescente, e a meta de eliminação da doença ainda não foi alcançada. O propósito deste estudo é analisar a execução do seguimento laboratorial recomendado para casos de sífilis congênita. Trata-se de um estudo de natureza observacional, descritiva e retrospectiva, conduzida por meio da análise de prontuários médicos de gestantes diagnosticadas com sífilis e seus respectivos recém-nascidos, que nasceram no período entre janeiro de 2017 e janeiro de 2019, no âmbito do Hospital Municipal Universitário de Taubaté. A amostra do estudo consiste em 38 gestações, resultando em 29 nascimentos vivos. Ao receberem alta da maternidade, 96,5% das mães foram encaminhadas para consulta com infectologista; entretanto, 48,2% dessas não compareceram a qualquer consulta subsequente. Observou-se que 36% dos recém-nascidos realizaram dois testes não treponêmicos consecutivos e negativos, com consequente alta do acompanhamento laboratorial, enquanto 13,8% realizaram um teste treponêmico após completar 18 meses de vida. Entretanto, não foram encontradas anotações ou relatórios de contrarreferência de especialistas nos prontuários de cuidados primários das crianças oriundas de Taubaté. Concluindo, constata-se uma elevada taxa de abandono e uma insuficiente realização do acompanhamento recomendado. Além disso, observa-se uma adesão inadequada dos serviços de atenção primária na vigilância da sífilis congênita, acentuada pela ausência de um sistema integrado para coordenar o cuidado, o que compromete a integralidade da assistência aos pacientes.
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Trata-se de um estudo de natureza observacional, descritiva e retrospectiva, conduzida por meio da análise de prontuários médicos de gestantes diagnosticadas com sífilis e seus respectivos recém-nascidos, que nasceram no período entre janeiro de 2017 e janeiro de 2019, no âmbito do Hospital Municipal Universitário de Taubaté. A amostra do estudo consiste em 38 gestações, resultando em 29 nascimentos vivos. Ao receberem alta da maternidade, 96,5% das mães foram encaminhadas para consulta com infectologista; entretanto, 48,2% dessas não compareceram a qualquer consulta subsequente. Observou-se que 36% dos recém-nascidos realizaram dois testes não treponêmicos consecutivos e negativos, com consequente alta do acompanhamento laboratorial, enquanto 13,8% realizaram um teste treponêmico após completar 18 meses de vida. Entretanto, não foram encontradas anotações ou relatórios de contrarreferência de especialistas nos prontuários de cuidados primários das crianças oriundas de Taubaté. Concluindo, constata-se uma elevada taxa de abandono e uma insuficiente realização do acompanhamento recomendado. Além disso, observa-se uma adesão inadequada dos serviços de atenção primária na vigilância da sífilis congênita, acentuada pela ausência de um sistema integrado para coordenar o cuidado, o que compromete a integralidade da assistência aos pacientes.Congenital syphilis is a notifiable disease and a preventable cause of death and malformations. Despite observable advancements, the trajectory of detection rates continues to ascend, failing to meet the targeted objective of disease elimination. The primary objective of this article is to analyze the rates of laboratory follow-up. This article is an observational descriptive retrospective study, based on the analysis of antenatal records of syphilis-positive pregnant women and their neonates, delivered at Hospital Municipal Universitário de Taubaté from January 2017 to January 2019. The sample is composed of 38 gestations, resulting in 29 live births. Upon discharge, 96.5% were directed to seek consultation with an Infectious Disease specialist; 48.2% of those referrals did not attend any consultation. 36% completed two negative and consecutive non-treponemal tests and were discharged from the laboratory follow-up, and 13,8% had a treponemal test after 18 months. No documentation pertaining to referrals or counter-referral exchanges with primary care providers was evident within the medical records of patients from Taubaté. In conclusion, there are high abandonment and low adequate follow up rates. Moreover, it is notorious the lack of engagement by primary care services in the surveillance of congenital syphilis, in addition to the lack of an integrated facilitating system to coordinate the data between primary care and specialized professionals, which compromises the integral care of the patient.La sífilis congénita constituye un agravio de notificación obligatoria, representando una causa evitable de mortalidad y morbilidad debido a malformaciones. A pesar de los avances realizados, las tasas de detección continúan en aumento y aún no se ha alcanzado la meta indicativa de erradicación de la enfermedad. El presente estudio se propone analizar la ejecución del seguimiento laboratorial preconizado. Se trata de un estudio observacional descriptivo retrospectivo, basado en el análisis de historias clínicas de gestantes con sífilis y sus neonatos, nacidos en el Hospital Municipal Universitário de Taubaté entre enero de 2017 y enero de 2019. La muestra comprende 38 gestaciones, con 29 neonatos nacidos vivos. Al momento del egreso hospitalario, el 96,5% fueron derivados al Infectólogo; sin embargo, el 48,2% de estos no acudió a ninguna consulta. El 36% realizó 2 pruebas no treponémicas negativas consecutivas, con alta en el seguimiento laboratorial, mientras que el 13,8% llevó a cabo una prueba treponémica después de los 18 meses. No obstante, no se hallaron registros ni informes de contra referencia de especialista en el expediente de la Atención Básica en los infantes procedentes de Taubaté. Se concluye que existe una elevada tasa de abandono y una escasa realización del seguimiento adecuado. Además, se observa una baja adhesión de la atención primaria en la vigilancia de la sífilis congénita, sumado a la ausencia de un sistema unificado para coordinar la atención, lo cual compromete la integralidad del cuidado del paciente.Research, Society and Development2024-04-14info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionapplication/pdfhttps://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/4548410.33448/rsd-v13i4.45484Research, Society and Development; Vol. 13 No. 4; e4613445484Research, Society and Development; Vol. 13 Núm. 4; e4613445484Research, Society and Development; v. 13 n. 4; e46134454842525-3409reponame:Research, Society and Developmentinstname:Universidade Federal de Itajubá (UNIFEI)instacron:UNIFEIporhttps://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/45484/36264Copyright (c) 2024 Ana Luiza Silva Minicucci; Heloisa Oliveira de Matos Silva; Victoria Maria Daniel Mendes; Thaís Guioto Abreu; Gregório Lorenzo Acáciohttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0info:eu-repo/semantics/openAccessMinicucci, Ana Luiza Silva Silva, Heloisa Oliveira de Matos Mendes, Victoria Maria Daniel Abreu, Thaís Guioto Acácio, Gregório Lorenzo 2024-04-04T18:36:37Zoai:ojs.pkp.sfu.ca:article/45484Revistahttps://rsdjournal.org/index.php/rsd/indexPUBhttps://rsdjournal.org/index.php/rsd/oairsd.articles@gmail.com2525-34092525-3409opendoar:2024-04-04T18:36:37Research, Society and Development - Universidade Federal de Itajubá (UNIFEI)false
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