Avaliação da duração e do risco de sangramento entre diferentes estratégias de dupla antiagregação plaquetária administradas após a intervenção coronária percutânea: uma revisão de escopo
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Data de Publicação: | 2023 |
Outros Autores: | , , , , , , , |
Tipo de documento: | Artigo |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Research, Society and Development |
Texto Completo: | https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/42867 |
Resumo: | Pacientes portadores Síndrome Coronariana Aguda (SCA) necessitam de implante de stent farmacológico após a intervenção coronária percutânea (ICP), associado à administração de dupla terapia antiplaquetária (TDAP) para a redução do risco trombótico. Considerando a avaliação entre a proteção isquêmica e a chance de eventos hemorrágicos, novas estratégias de TDAP têm sido utilizadas, permitindo-se a prevenção de possíveis desfechos deletérios. O presente estudo objetiva avaliar a duração e o risco de sangramento entre diferentes estratégias de TDAP administradas após a ICP. Para essa revisão de escopo, realizada através das plataformas PubMed e ScienceDirect, entre os anos de 2020 e 2023, os descritores eleitos foram: '’Platelet Aggregation Inhibitors'', ‘’Percutaneous Coronary Intervention’’ e ‘’Hemorrhage’’. Os critérios de inclusão consistiram em (1) avaliação da duração e do risco de sangramento em distintas estratégias de TDAP (2) análise entre diferentes tipos de antiagregantes plaquetários (3) estudos que abordaram o seguimento e o manejo clínico (4) artigos em inglês e português. Os critérios de exclusão consistiram em inadequações ao tema, relatos de casos, editoriais, revisões simples, estudos com animais, além de textos fora do limite temporal. Regimes de TDAP prolongada e de longa duração apresentaram maior proteção isquêmica e maior risco de sangramento. Regimes de curta ou curtíssima duração estiveram associados à redução das taxas de sangramento maior, sendo benéficos aos pacientes idosos ou trombocitopênicos. O manejo de casos com alto risco trombótico e hemorrágico, assim como a utilização de escores preditivos permanecem como tópicos controversos a serem elucidados através de novos estudos. |
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Avaliação da duração e do risco de sangramento entre diferentes estratégias de dupla antiagregação plaquetária administradas após a intervenção coronária percutânea: uma revisão de escopoEvaluation of bleeding duration and risk between different dual antiplatelet strategies administered after percutaneous coronary intervention: a scoping reviewEvaluación de la duración y el riesgo de sangrado entre diferentes estrategias antiplaquetarias duales administradas después de una intervención coronaria percutánea: una revisión de alcanceDual anti-platelet therapyPlatelet aggregation inhibitorsHemorrhage.Terapia antiplaquetaria dobleInhibidores de agregación plaquetariaHemorragia.Terapia antiplaquetária duplaInibidores da agregação plaquetáriaHemorragia.Pacientes portadores Síndrome Coronariana Aguda (SCA) necessitam de implante de stent farmacológico após a intervenção coronária percutânea (ICP), associado à administração de dupla terapia antiplaquetária (TDAP) para a redução do risco trombótico. Considerando a avaliação entre a proteção isquêmica e a chance de eventos hemorrágicos, novas estratégias de TDAP têm sido utilizadas, permitindo-se a prevenção de possíveis desfechos deletérios. O presente estudo objetiva avaliar a duração e o risco de sangramento entre diferentes estratégias de TDAP administradas após a ICP. Para essa revisão de escopo, realizada através das plataformas PubMed e ScienceDirect, entre os anos de 2020 e 2023, os descritores eleitos foram: '’Platelet Aggregation Inhibitors'', ‘’Percutaneous Coronary Intervention’’ e ‘’Hemorrhage’’. Os critérios de inclusão consistiram em (1) avaliação da duração e do risco de sangramento em distintas estratégias de TDAP (2) análise entre diferentes tipos de antiagregantes plaquetários (3) estudos que abordaram o seguimento e o manejo clínico (4) artigos em inglês e português. Os critérios de exclusão consistiram em inadequações ao tema, relatos de casos, editoriais, revisões simples, estudos com animais, além de textos fora do limite temporal. Regimes de TDAP prolongada e de longa duração apresentaram maior proteção isquêmica e maior risco de sangramento. Regimes de curta ou curtíssima duração estiveram associados à redução das taxas de sangramento maior, sendo benéficos aos pacientes idosos ou trombocitopênicos. O manejo de casos com alto risco trombótico e hemorrágico, assim como a utilização de escores preditivos permanecem como tópicos controversos a serem elucidados através de novos estudos.Patients with Acute Coronary Syndrome (ACS) require drug-eluting stent implantation after percutaneous coronary intervention (PCI), associated with the administration of dual antiplatelet therapy (DAPT) to reduce the thrombotic risk. Considering the evaluation between ischemic protection and the chance of hemorrhagic events, new TDAP strategies have been used, allowing the prevention of possible harmful outcomes. The present study aims to evaluate the duration and risk of bleeding between different TDAP strategies administered after PCI. For this scope review, carried out through the PubMed and ScienceDirect platforms, between the years 2020 and 2023, the chosen descriptors were: ''Platelet Aggregation Inhibitors'', ''Percutaneous Coronary Intervention'' and ''Hemorrhage''. Inclusion criteria consisted of (1) evaluation of the duration and risk of bleeding in different TDAP strategies (2) analysis between different types of antiplatelet agents (3) studies that addressed follow-up and clinical management (4) articles in English is Portuguese. Exclusion criteria consisted of inappropriateness to the theme, case reports, editorials, simple reviews, animal studies, in addition to texts outside the time limit. Prolonged and long-acting TDAP regimens showed greater ischemic protection and increased risk of bleeding. Short or very short duration regimens were associated with reduced rates of major bleeding, being beneficial to elderly or thrombocytopenic patients. The management of cases with high thrombotic and hemorrhagic risk, as well as the use of predictive scores remain controversial topics to be elucidated through new studies.Los pacientes con Síndrome Coronario Agudo (SCA) requieren la implantación de stents liberadores de fármacos tras una intervención coronaria percutánea (ICP), asociado a la administración de terapia antiplaquetaria dual (TDAP) para reducir el riesgo trombótico. Considerando la evaluación entre la protección isquémica y la posibilidad de eventos hemorrágicos, se han utilizado nuevas estrategias TDAP, que permiten la prevención de posibles resultados perjudiciales. El presente estudio tiene como objetivo evaluar la duración y el riesgo de sangrado entre diferentes estrategias de TDAP administradas después de la ICP. Para esta revisión de alcance, realizada a través de las plataformas PubMed y ScienceDirect, entre los años 2020 y 2023, los descriptores elegidos fueron: ''Inhibidores de la agregación plaquetaria'', ''Intervención coronaria percutánea'' y ''Hemorragia''. Los criterios de inclusión consistieron en (1) evaluación de la duración y el riesgo de sangrado en diferentes estrategias de TDAP (2) análisis entre diferentes tipos de agentes antiplaquetarios (3) estudios que abordaron el seguimiento y el manejo clínico (4) artículos en inglés y portugués. Los criterios de exclusión consistieron en inadecuación al tema, relatos de casos, editoriales, reseñas simples, estudios en animales, además de textos fuera del límite de tiempo. Los regímenes de TDAP prolongados y de acción prolongada mostraron una mayor protección isquémica y un mayor riesgo de hemorragia. Los regímenes de corta o muy corta duración se asociaron con tasas reducidas de hemorragia mayor, siendo beneficiosos para los pacientes de edad avanzada o con trombocitopenia. El manejo de los casos con alto riesgo trombótico y hemorrágico, así como el uso de puntajes predictivos siguen siendo temas controvertidos por dilucidar a través de nuevos estudios.Research, Society and Development2023-08-17info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionapplication/pdfhttps://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/4286710.33448/rsd-v12i8.42867Research, Society and Development; Vol. 12 No. 8; e7112842867Research, Society and Development; Vol. 12 Núm. 8; e7112842867Research, Society and Development; v. 12 n. 8; e71128428672525-3409reponame:Research, Society and Developmentinstname:Universidade Federal de Itajubá (UNIFEI)instacron:UNIFEIporhttps://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/42867/34592Copyright (c) 2023 Trinnye Luizze Santos; Walquiria da Silva Pedra Parreira; Augusto Cesar Fracaro; Davi Resende Campos; Bianca de Campos Pavoni; Pedro Dias Bezerra Neto; Louise Mota da Rocha Sady; Lênio Airam de Pinho; Lucas França Belfort Pereirahttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0info:eu-repo/semantics/openAccessSantos, Trinnye Luizze Parreira, Walquiria da Silva Pedra Fracaro, Augusto CesarCampos, Davi Resende Pavoni, Bianca de Campos Bezerra Neto, Pedro Dias Sady, Louise Mota da Rocha Pinho, Lênio Airam de Pereira, Lucas França Belfort 2023-09-03T18:32:41Zoai:ojs.pkp.sfu.ca:article/42867Revistahttps://rsdjournal.org/index.php/rsd/indexPUBhttps://rsdjournal.org/index.php/rsd/oairsd.articles@gmail.com2525-34092525-3409opendoar:2023-09-03T18:32:41Research, Society and Development - Universidade Federal de Itajubá (UNIFEI)false |
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