Ventilação oscilatória de alta freqüência em neonatologia: série de 25 casos

• Autor(a) principal: MIGUEL, EDSON ARPINI
• Data de Publicação: 2008
• Outros Autores: SANTANA, TELMA, MARTINS, SUZANA, VIANNA, MARIO EDUARDO, NOVAIS, MARIO E., ZIN, WALTER A.
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Revista Uningá (Online)
• Texto Completo: https://revista.uninga.br/uninga/article/view/684

Objetivo: descrever uma série de 25 recém-nascidos (RN)internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) submetidos àVentilação Oscilatória de Alta Freqüência (VOAF) para tratamento deinsuficiência respiratória grave sem resolução após período de VentilaçãoMecânica Convencional (VMC). Método: Avaliação retrospectiva desérie de 25 recém-nascidos (entre 550g e 3987g) submetidos à VOAF,descrita a partir da revisão de prontuários. Foram analisados o Índice deOxigenação (IO), a variação da fração inspirada de oxigênio (FiO2), arelação da pressão arterial de oxigênio e da FiO2 (PaO2 / FiO2) e adiferença alvéolo arterial de O2 [P(A-a)O2] nas primeiras 48 horas (4hs,7hs, 12h, 23h e 47h) de uso de VOAF. Resultados: os pacientesevoluíram para alta (n = 14) ou óbito (n = 11) com IO, PaO2/FiO2 e P(A –a)O2 a partir dos mesmos níveis de gravidade. No grupo de alta observou se uma redução na FiO2 com elevação da PaO2/FiO2 após 4,7 horas douso da VOAF. No mesmo grupo, após 23 horas, o índice de Oxigenaçãoacompanhou esta melhora. Analisando a P(A-a)O2, foi possível estimar amortalidade em 83% após 23 horas de VOAF nos pacientes em que aP(A-a)O2 manteve-se acima de 250. Comentários: Considerando aextrema gravidade dos pacientes e sendo o uso da VOAF iniciado após aineficácia da VMC, os resultados do presente estudo demonstram arecuperação de parcela importante do grupo avaliado (14 altas/ 11 óbitos),sendo que as complicações extrapulmonares contribuíramconsideravelmente para uma evolução desfavorável.