Análise comparativa das escalas de sedação de Ramsay e Richmond para a avaliação da mortalidade em pacientes internados em UTI Título em Inglês

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Pinto, Ellen da Silva
Data de Publicação: 2018
Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UNIPAMPA
Texto Completo: http://dspace.unipampa.edu.br:8080/jspui/handle/riu/4946
Resumo: Determinar se há similaridade entre os escores das escalas de sedoanalgesia de Ramsay e Richmond e se há associação com mortalidade em pacientes críticos internados em UTI. Métodos: Foram avaliados modalidade e dose de sedação, pontuação das escalas de Ramsay e Richmond, APACHE II, pressão arterial média (PAM), frequência cardíaca (FC) e respiratória (f), dias de internação em UTI e ventilação mecânica e taxa de mortalidade na UTI. Resultados: Esses pacientes possuíam média de idade de 57,6±15,2 anos e tempo de internação de 9,0±7,35. A maioria dos pacientes receberam sedação de forma contínua, elevadas pontuações nas escalas de sedação de Ramsay e Richmond e moderado escore de gravidade (Apache II), sendo que, menos da metade (42,85%) da amostra evolui com sobrevida. Houve maior pontuação na escala de Ramsay (p=0,006) e Richmond (p=0,01) no subgrupo óbito. Os métodos de avaliação para sedação possuem alta similaridade entre eles; ambas as escalas de Ramsay e Richmond também possuem elevada sensibilidade e especificidade para triar mortalidade em pacientes sedados (E/S=0,81, IC95%= 0,65 a 0,97, p=0,004; E/S=0,79, IC95%= 0,64 a 0,96, p=0,007, respectivamente). Adicionalmente, encontramos chance de até 3,75 e 4 vezes maior para mortalidade quando os pacientes foram sedados com pontuações de -5 e 6 nas escalas de Richmond e Ramsay, respectivamente. Conclusão: Concluímos que há similaridade das escalas de sedação de Ramsay e Richmond e que a sedação contínua profunda possui elevada influência sobre mortalidade em pacientes moderadamente graves internados em UTI.
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spelling Castro, Antonio Adolfo Mattos dehttp://lattes.cnpq.br/3488358978951622http://lattes.cnpq.br/2148315165809836Pinto, Ellen da Silva2020-04-27T17:50:42Z20182020-04-27T17:50:42Z2018PINTO, Ellen da Silva. Análise comparativa das escalas de sedação de Ramsay e Richmond para a avaliação da mortalidade em pacientes internados em UTI. 55p. Monografia (Especialização – Residência Integrada em Multiprofissional em Urgência e Emergência) – Universidade Federal do Pampa, Campus Uruguaiana, Uruguaiana, 2018.http://dspace.unipampa.edu.br:8080/jspui/handle/riu/4946Determinar se há similaridade entre os escores das escalas de sedoanalgesia de Ramsay e Richmond e se há associação com mortalidade em pacientes críticos internados em UTI. Métodos: Foram avaliados modalidade e dose de sedação, pontuação das escalas de Ramsay e Richmond, APACHE II, pressão arterial média (PAM), frequência cardíaca (FC) e respiratória (f), dias de internação em UTI e ventilação mecânica e taxa de mortalidade na UTI. Resultados: Esses pacientes possuíam média de idade de 57,6±15,2 anos e tempo de internação de 9,0±7,35. A maioria dos pacientes receberam sedação de forma contínua, elevadas pontuações nas escalas de sedação de Ramsay e Richmond e moderado escore de gravidade (Apache II), sendo que, menos da metade (42,85%) da amostra evolui com sobrevida. Houve maior pontuação na escala de Ramsay (p=0,006) e Richmond (p=0,01) no subgrupo óbito. Os métodos de avaliação para sedação possuem alta similaridade entre eles; ambas as escalas de Ramsay e Richmond também possuem elevada sensibilidade e especificidade para triar mortalidade em pacientes sedados (E/S=0,81, IC95%= 0,65 a 0,97, p=0,004; E/S=0,79, IC95%= 0,64 a 0,96, p=0,007, respectivamente). Adicionalmente, encontramos chance de até 3,75 e 4 vezes maior para mortalidade quando os pacientes foram sedados com pontuações de -5 e 6 nas escalas de Richmond e Ramsay, respectivamente. Conclusão: Concluímos que há similaridade das escalas de sedação de Ramsay e Richmond e que a sedação contínua profunda possui elevada influência sobre mortalidade em pacientes moderadamente graves internados em UTI.Our study main goal was to determine if there is similarity of the Ramsay e Richmond sedation scales, as well as the association between their scores and mortality rates in critical ICU patients. Methods: Mechanical ventilation parameters and modes, sedation modality and dose, Ramsay and Richmond sedation levels scores, Acute Physiological and Chronic Heatlh Evaluation II (APACHE II), mean arterial pressure (MAP), heart and respiratory rates (HR, RR), hospital and mechanical ventilation length of stay and mortality rate was assessed. Results: Our patients presented mean age of 57.6±15.2 years and mean hospital length of stay of 9.0±7.35. Continuous sedation was delivered for most patients and their Ramsay, Richmond and APACHE II scores were elevated; up to 42.85% survived thourout hospital admission to discharge. Our data showed increased Ramsay (p=0.006) and Richmond (p=0.01) sedation scores in the death subgroup. The sedation methods used in our study showed to be highly similar; both also presented increased sensibility and specificity to screen death in sedated patients (Ratio=0.81, CI95%= 0.65 to 0.97, p=0.004; Ratio=0.79, IC95%= 0.64 to 0.96, p=0.007, respectively). Moreover, we found a mortality chance up to 3.75 and 4 times higher when patients were sedated up to -5 and 6 scores at the Richmond e Ramsay scales, respectively. Conclusion: We conclude that Ramsay e Richmond sedation scales are similar and that deep continuous sedation increases mortality rate in ICU patients.porUniversidade Federal do PampaResidência Integrada Multiprofissional em Urgência e emergênciaUNIPAMPABrasilCampus UruguaianaCNPQ::CIENCIAS DA SAUDESedationRamsay sedation scaleRichmond sedation scaleMortality rateSedaçãoEscala de sedação de RamsayEscala de sedação de RichmondMortalidadeUTIUrgência e EmergênciaAnálise comparativa das escalas de sedação de Ramsay e Richmond para a avaliação da mortalidade em pacientes internados em UTI Título em InglêsComparative analysis of ramsay and richmond sedation scales for Icu patients mortality assessmentinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UNIPAMPAinstname:Universidade Federal do Pampa (UNIPAMPA)instacron:UNIPAMPATEXTELLEN DA SILVA PINTO.pdf.txtELLEN DA SILVA PINTO.pdf.txtExtracted texttext/plain71214https://repositorio.unipampa.edu.br/jspui/bitstream/riu/4946/3/ELLEN%20DA%20SILVA%20PINTO.pdf.txtea08d7a7ccfe9761062e89c1251dfd68MD53ORIGINALELLEN DA SILVA PINTO.pdfELLEN DA SILVA PINTO.pdfapplication/pdf711280https://repositorio.unipampa.edu.br/jspui/bitstream/riu/4946/1/ELLEN%20DA%20SILVA%20PINTO.pdf72003a4b71af53df11c49d03b4dfce1bMD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-81866https://repositorio.unipampa.edu.br/jspui/bitstream/riu/4946/2/license.txt43cd690d6a359e86c1fe3d5b7cba0c9bMD52riu/49462020-04-28 03:06:04.833oai:repositorio.unipampa.edu.br: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ório InstitucionalPUBhttp://dspace.unipampa.edu.br:8080/oai/requestsisbi@unipampa.edu.bropendoar:2020-04-28T06:06:04Repositório Institucional da UNIPAMPA - Universidade Federal do Pampa (UNIPAMPA)false
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